Universidad Nacional de Ucayali

Facultad de Medicina Humana

Escuela Profesional de Medicina Humana

Caso clínico
Curso:Diagnóstico por Imágenes
Docente: M.C. Mario Rojas Zegarra
Alumna: Tejada Vela,Sandra Piedad
Semestre: VI
Caso clínico
Paciente femenino de 20 años
Peso: 50 kg
Antecedentes patológicos
Hospitalización por cólicos renales
Funciones biológicas
Deposiciones: afectado (diuresis 20 cc/h)
Relato cronológico
Acude a emergencia refiriendo dolor en región lumbar de
intensidad moderada, de inicio insidioso y curso
progresivo, además edema en el miembro inferior izquierdo
el cual le dificulta la deambulación hace mas de 15 días
motivo por el cual acude al hospital
Imagen de Tomografía Espiral Multicorte
(urotomografia con contraste)
 Hallazgos tomográficos
Riñón derecho: de morfología y localización habitual, aumentado de
tamaño, parénquima hipodenso, heterogéneo, sin evidencia de
captación de contraste , con representación parcial de la arteria
renal derecha en sus 2/3 proximales sin representación de su tercio
distal, así como tampoco se aprecia vena renal

Signos tomográficos sugestivos de trombosis de vena renal

derecha con signos de isquemia renal derecha
 Diagnostico presuntivo
Trombosis de vena renal derecha
 Discusión
La trombosis de la vena renal es la oclusión trombótica de una o
ambas venas renales principales que produce una lesión renal
aguda o crónica. Las causas frecuentes son el síndrome nefrótico,
los trastornos primarios de hipercoagulación, los tumores malignos,
la compresión extrínseca, los traumatismos y, rara vez, la
enfermedad intestinal inflamatoria. Pueden aparecer síntomas de
insuficiencia renal y a veces náuseas, vómitos, dolor lumbar o en el
flanco, hematuria visible, disminución de la producción de orina o
manifestaciones sistémicas de tromboembolia venosa. El
diagnóstico se establece mediante TC, angiografía por resonancia
magnética o venografía renal. Con el tratamiento, el pronóstico es
muy bueno. La terapia se realiza con anticoagulación, apoyo la
función renal y tratamiento del trastorno de base. Algunos
pacientes se benefician con la trombectomía o la nefrectomía.
https://
www.msdmanuals.com/es/professional/tra
stornos-urogenitales/trastornos-renovascul
ares/trombosis-de-la-vena-renal
https://www.seram.es/index.php/document
acion/guias-y-protocolos/glosario-de-termi
nos-mas-usados-en-tomografia-computad
orizada