POLITRAUMATIZADO

Interna de Medicina: Leslie Gastulo Díaz

X. Control de Hemorragias

Vendajes Comprensión
compresivos directa
D. Déficit Neurológico
Nivel de Una disminución del nivel de conciencia debe alertar al
conciencia proveedor de atención prehospitalaria:

•Disminución de la oxigenación cerebral ocasionado

Tamaño y por hipoxia e hipoperfusión o hipoventilación severa.
reacción de la
pupilas •Lesión del sistema nervioso central.

•Sobredosis de alcohol, drogas y exposición a tóxicos.

Nivel de lesión
medular •Desorden metabólico (diabetes, convulsiones y paro
cardíaco).
Un nivel de conciencia alterado debe hacer pensar en:
hipoxia, hipoperfusión cerebral, lesión del sistema nervioso
central, drogas, alcohol, patologías asociadas (diabetes,
convulsiones, alteraciones cardíacas
  Tamaño, simetría, reactividad a la luz,
velocidad de la respuesta fotomotora.

Producida por la administración de atropina, un episodio

anóxico o una hipotensión grave, hipotermia, coma
barbitúrico, retirada reciente de opiáceos etc.
 
La falta de reactividad pupilar puede ser consecuencia de
hipotermia, coma barbitúrico o parada cardíaca reciente
 E. Exposición, control ambiental LO MAS
Inicialmente retirar solo la ropa necesaria para determinar la IMPORTANTE
presencia o ausencia de un trastorno o lesión ES LA
TEMPERATURA
CORPORAL DEL
PACIENTE
Desnudar al
paciente

Evitar la
hipotermia

Es necesario retirar toda ropa gruesa o constrictiva que pueda enmascarar una lesión o un sitio de
sangrado. Una vez expuesto, el paciente debe cubrirse y abrigarse tan pronto como sea posible.
CABEZA CUELLO

- Lesiones maxilofaciales: pueden - Sospechar lesión cervical en todo

comprometer VA traumatizado con lesión por encima
- Sospechar Fx de base de cráneo de la clavícula. - Rx lateral cervical
si:
- Sangre o LCR en nariz u oidos
- Hematoma en anteojos TÓRAX
- Hematoma en mastoides - Inestabilidad torácica,
(signo de Battle) contusión pulmonar o
cardiaca y
taponamiento
- RX y ECG
ABDOMEN Y PELVIS
EXTREMIDADES
- Fractura de pelvis: compresión - Inmunización antitetánica
- RX espalda
de crestas iliacas o sinfisis
pubiana dolorosa.
- Descartar hematoma o
hemorragia.
- Fijación y/o embolización de
vasos sangrantes.
- PEDIR SIEMPRE RX DE PELVIS