FUNCIÓN

RESPIRATORIA.
MAESTRO PRÁCTICA CLINICA: M.A.Raquel Díaz Rocha
PAS. LIC .Alejandra Judith Jiménez Garza.
OXIGENO Uso terapéutico del oxígeno a
TERAPIA. concentraciones mayores de las que se
encuentran en el aire ambiente, con la
intención de tratar o prevenir las
manifestaciones de la hipoxia.
 OBJETIVO

 Los objetivos generales de la oxigenoterapia es mantener una adecuada

oxigenación a los tejidos minimizando el trabajo cardiopulmonar.
 Los objetivos específicos son:
 ● Corregir hipoxia documentada o por sospecha
SE ADMINISTRA OXIGENO CUANDO:

1. SatO2 <90%

2. Cianosis central

3. Aleteo nasal

4. Incapacidad para beber o alimentarse (cuando se

debe a problemas respiratorios)
5. Quejido en cada respiración

6. Retracción severa de la pared torácica inferior

7. Frecuencia respiratoria ≥ 70 / min

 CÁNULA
NASAL
Es un sistema de administración de Oxígeno de bajo flujo que
provee una FiO2 variable de acuerdo al flujo inspiratorio del
neonato donde la nasofaringe actúa como reservorio.
VENTAJAS

 Permite la observación directa del neonato.

 Facilita el examen físico y los
procedimientos.
 Favorece la movilidad del neonato.
 Permite usar la vía oral para alimentar.
 Facilita la aspiración de secreciones y la
higiene de la cavidad oral.
 DESVENTAJAS

 Puede provocar lesión de narinas y de la piel

circundante.
 Es factible el desplazamiento del dispositivo.
 Aumenta el riesgo de incomodidad del neonato por el
flujo directo de gases en las narinas
CUIDADOS DE ENFERMERIA.

1. Proteger la piel de la zona de la fijación.

2. Valorar el estado clínico en forma frecuente, priorizando los aspectos respiratorios
3. Controlar la saturación de oxigeno.
4. Valorar la presencia de secreciones y sus características.
5. Mantener las narinas permeables.
6. Rotar decúbito del recién nacido.
 CASCO
CEFALICO  Es un hemicilindro de acrílico transparente, abierto en sus
extremos, que se coloca rodeando la cabeza del recién
nacido, con el fin de concentrar la mezcla inspirada.
 Se utiliza en neonatos con alteración en la oxigenación,
que p u e d e n sostener una mecánica ventilatoria
espontanea efectiva , generalmente en la fase aguda de la
enfermedad respiratoria.
Ventajas:
 Es un método que permite ofrecer altas concentraciones de Oxígeno, entre 0,21
(21%) y 1,0 (100%).
 Permite un monitoreo continuo de la FiO2 aportada.
 Favorece la fluidificación de secreciones respiratorias.

Desventajas:
 Limita la movilización del neonato.
 Disminuye la observación del paciente y procedimientos.
 Dificulta la aspiración de secreciones y la higiene de la cavidad oral .
 Control de la frecuencia respiratoria y la aparición de signos de
dificultad respiratoria.
CUIDADOS Controlar la saturación del paciente en forma permanente con límites

DE de alarma según recomendaciones para el peso y edad gestacional

Posicionar al recién nacido en decúbito ventral preferencial para
ENFERMER mejorar la mecánica ventilatoria.
ÍA  Valorar el estado de la piel rotando la cabeza y favoreciendo el
confort del recién nacido.
Valorar la presencia de secreciones.
CARACTERÍSTICAS DE DISPOSITIVOS.
 CPAP

 CPAP significa, por sus siglas en inglés, presión positiva

continua en la vía aérea ,el cual usa una máquina para
bombear aire bajo presión dentro de las vías respiratorias
de los pulmones. Esto ayuda a mantener la tráquea
abierta durante el sueño. El aire forzado que se insufla
por medio de CPAP (presión positiva continua en las vías
respiratorias) previene los episodios de colapso de las
vías respiratorias y permite la máxima entrega de
oxígeno a los tejidos.
 INDICACIONES DEL CPAP
 1. En un recién nacido (RN) que, respirando
espontáneamente, presenta signos de incremento del trabajo
respiratorio (taquipnea, aleteo nasal, quejido respiratorio)
 2. Atelectasia.
 3. Edema pulmonar.
 4. Apnea de la prematurez.
 5. Extubación reciente.
 COMPLICACIONES

 Obstrucción.
 Salida de la pieza nasal
 Disminución de la presión y FiO2
 Lesiones de la nariz y la cara por la pieza y sus fijaciones.
CUIDADOS DE ENFERMERIA.

 Examinar periódicamente las narinas y la protección de los orificios

nasales .
 Oximetría de pulso continua y monitorización de signos vitales.
Radiografía de tórax, si es necesario una vez al día o según
evolución.
 Monitoreo de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y tensión
arterial.
 Mantener saturaciones en un rango de 90% a 96%en recién nacidos
a termino y entre 88 y 93 en prematuros.
 Cuando la FiO2 este entre 21 a 30% se puede suspender CPAP y de
ser necesario continuar con puntas nasales o casco cefálico.
video.
https://www.youtube.com/watch?v=z9DCdPYOOrU
 NEBULIZACIONES.
 La Técnica de Nebulización es un método que permite dividir un
medicamento en micro gotas y formar una nube medicamentosa
lo suficientemente pequeña para que pueda ser arrastrada por una
corriente de aire logrando acceder a las vías respiratorias, para
fluidificar las secreciones y eliminarlas.
 OBJETIVO

 Esta técnica tiene como utilidad administrar humedad

en forma de fina niebla con medicación en las fosas
nasales, senos, para-nasales, faringe, laringe, tráquea
y bronquios a través de una mascarilla facial.
Relacionándose con el cuidado respiratorio de la
nebuloterapia, y así facilitando al paciente, estimular
la tos, mantener húmedas las mucosas, de esta manera
la terapia de nebulización ayuda a movilizar y
evacuar las secreciones respiratorias.
MATERIAL.

1. Una manguera de conexión y

mascarilla.
2. Nebulizador.

3. Medicamento a administrar
(bronco dilatadores o
fluidificantes)
4. Solución salina 0,9%
5. Una Jeringuilla de 5 cm.
6. Un par de guantes.
7. Riñón.
 1. https://www.youtube.com/watch?v=4rxdzLYxWOQ&list=
TLPQMTMxMDIwMjC99kkwJKhvHg&index=2

PROCEDIMIENTO 2. https://www.youtube.com/watch?v=KA0apcKXKus
 DRENAJE POSTURAL.

PROCEDIMIENTO:
 Técnica que tiene por Para hacer el drenaje
postural se realiza una
objetivo ubicar al combinación de técnicas,
paciente en una como múltiples
posición que facilite posiciones para el drenaje
la movilización de bronquial, la percusión,
secreciones desde la vibración, la
ramificaciones espiración lenta
segmentarias al prolongada y la tos
exterior. provocada.
OBJETIVO

 Sacar el moco de cada uno de los cinco lóbulos

de los pulmones, drenando el moco hacia las
vías respiratorias más grandes para que pueda
salir con la tos.
 PERCUSION.
 Es una técnica utilizada para desprender y movilizar secreciones de la vía aérea .
Consiste en “palmadas” rítmicas con las manos ahuecadas sobre la pared torácica,
durante ambas fases del ciclo respiratorio, quedando aire atrapado entre la palma de
la mano y la pared del tórax. Esta brusca compresión del aire atrapado produce una
onda de presión que se transmite a través de la pared torácica hacia el tejido
pulmonar.
 VIBRACIONES.

 Son maniobras de presión sobre el

tórax, de baja intensidad y de una
frecuencia aproximada de 10 a 15
segundos, con el objetivo de
desprender y movilizar
secreciones. Son aplicadas
manualmente vibrando,
sacudiendo, o comprimiendo la
pared torácica durante la
espiración
ESPIRACIÓN LENTA PROLONGADA (ELPR)

 Es una técnica pasiva, obtenida por medio de una

presión toracoabdominal lenta que inicia al final de
una espiración espontánea, promueve la depuración
de la vía aérea periférica.
 La utilización de la ELPr disminuye
significativamente de algunos síntomas respiratorios
de obstrucción bronquial como sibilancias y
retracciones .
 Tos
provocada (TP)
 Consiste en la estimulación de los receptores
mecánicos de la tráquea extratorácica, a nivel de la
escotadura esternal, para así desencadenar el reflejo
de la tos, es eficaz en la desobstrucción de la vía aérea
proximal
Video.
https://www.youtube.com/watch?v=v6vcI_A3oP8
https://www.youtube.com/watch?v=CMwVasrNBIg