UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE ENFERMERIA

PRODUCTO INTEGRADOR DE APRENDIZAJE

Integrantes:
Berenice Lozano Jasso
Alfonsina Yareli Zacarías Martínez
Anadela Alanís Llano
Deisy Samantha Mercado Torres

8 Semestre Grupo: 008

Unidad de Aprendizaje:
Residencia: Gestión de Calidad del Cuidado
Docente:
Dra. Norma Elva Saenz Soto

Abril 2022

1
 Diagrama De Flujo
Proceso de Reducción de Riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria

Enfermería Paciente

1. Realización de un procedimiento.

2. El personal de enfermería se apega a los 5

momentos de lavado de manos he identifica el
momento

SI NO

3.- Se identifica
procedimiento
aséptico o tocar
al paciente

4. El personal de enfermería realiza

la técnica correcta de lavado de
manos

5. El paciente recibe la atención por

parte de enfermería

6. Se tuvo exposición a líquidos

corporales, se tocó al paciente o se
tocó el entorno del paciente

7. El personal de enfermería realiza

la técnica correcta de lavado de
manos

8. Disminución de Riesgo
de Infecciones Asociadas 2
a la Atención Sanitaria
 AMEF De Proceso (Matriz De Riesgo)
NUMERO
EFECTO DE
ACTIVIDAD MODO DE FALLO SEVERIDAD CAUSA DEL FALLO OCURRENCIA CONTROL DETECTABILIDAD PRIORITARIO
FALLA
DE RIESGO

Por falta de tiempo

1.1 No se apegue a los 5 Aumento de riesgo
2 4 No 5 40
momentos de infección
Desconocimiento
El personal de enfermería se apega a los 5
momentos de lavado de manos he identifica el
momento Falta de insumos
1.2 No realiza la técnica
Aumento de riesgo
correcta de lavado de 2 4 No 5 40
de infección
manos Desconocimiento

El personal de enfermería
Se identifica procedimiento aséptico o tocar al Riesgo de
no identifica los 2 Desconocimiento 2 No 5 20
paciente infección
procedimientos asépticos

No conocen la correcta
Inadecuado
El personal de enfermería realiza la técnica técnica de lavado de
seguimiento del 2 Falta de conocimiento 2 Si 5 20
correcta de lavado de manos manos, o se saltan un
proceso
paso del procedimiento
El personal de enfermería
El paciente recibe la atención por parte de la muchas de las veces no Falla de
2 Por falta de tiempo 3 No 3 18
enfermera presta la atención comunicación
necesaria al paciente

Transmisión de
Se tubo exposición a líquidos corporales, se tocó La enfermera/o se expone microrganismos de Saturación de
3 2 No 4 24
al paciente o se tocó el entorno del paciente a fluidos del paciente. paciente a pacientes
paciente

No conocen la correcta
Inadecuado
El personal de enfermería realiza la técnica técnica de lavado de
seguimiento del 2 Falta de conocimiento 2 Si 5 20
correcta de lavado de manos manos, o se saltan un
proceso
paso del procedimiento

3
 Diagrama De Flujo

Proceso de prevención de caídas

Paciente hospitalizado.

Valoración del estado del paciente de acuerdo con

la escala de riesgo de caídas.

Determinación del grado de riesgo de caídas: alto,

mediano, bajo.

Valoración de las medidas de seguridad del

entorno.

Instalación del código de seguridad.

Instalación de medidas de seguridad.

Valoración continúa de los factores de riesgo.

Paciente protegido contra caídas.

5
 AMEF De Proceso (Matriz De Riesgo)
NUMERO
SEVERIDA OCURRENCI DETECTABILIDA
ACTIVIDAD MODO DE FALLO EFECTO DE FALLA CAUSA DEL FALLO CONTROL PRIORITARIO
D A D
DE RIESGO

Valoración del estado Acción Esencial 6

36
del paciente de acuerdo Falta de Reducción del
No identificar el estado de
con la escala de riesgo No realizan valoración 4 conocimiento 3 riesgo de daño al 3
paciente
de caídas. Falta de tiempo paciente por causa
de caídas

Acción Esencial 6
Determinación del grado Falta de Reducción del
No identificar el estado de
de riesgo de caídas: No realizan valoración 4 conocimiento 3 riesgo de daño al 3 36
paciente
alto, mediano, bajo Falta de tiempo paciente por causa
de caídas
El personal no reporta o
realiza solicitud de Acción Esencial 6
Valoración de las
eliminación o Reducción del
medidas de seguridad Falta de
modificación(camillas, sillas Riesgo de caída 4 3 riesgo de daño al 4 48
del entorno. comunicación
de ruedas o barras de paciente por causa
seguridad para el baño o de caídas
regadera, etc)
Acción Esencial 6
Instalación del código Reducción del
No coloca el código de
de seguridad. Riesgo de caída 3 Falta de tiempo 3 riesgo de daño al 3 27
seguridad
paciente por causa
de caídas
Acción Esencial 6
Instalación de medidas Falta de adquisición, Reducción del
de seguridad. renovación o adecuación del Riesgo de caída 3 Falta de insumos 3 riesgo de daño al 3 27
entorno del paciente paciente por causa
de caídas
Valoración continúa de Pacientes con edades Riesgo de caída 3 Tiempo 3 Acción Esencial 6 3 27
los factores de riesgo. avanzadas, deterioros físicos Reducción del
o mentales, toma de riesgo de daño al
psicotrópicos paciente por causa
6
de caídas

7
 Diagrama De Flujo

Ulceras por Presión

Restablecimiento de
Pacientes con índice de 5-11 la integridad cutánea
(Norton)

Cambio de ropa frecuente

para mantener seco al
Seguimiento de pacientes paciente

Registro de las
Cambios de posición cada dos horas características de la
ulcera

Conservación de la piel seca y lubricada Instalación de apósito

biológico

Reducción de fuerzas de fricción por Aplicación de

desplazamiento en la cama. medicamento tópico
indicado

Aplicación de medidas para mitigar la presión.

Lavado de la lesión con
agua esterilizada

Nutrición adecuada
Ulceras grado II, III, IV

SI
Ulceras por
presión
estratificación
NO

Ulceras grado I
Proseguir con medidas de prevención.

Egreso del paciente sin ulceras de presión Protección de la lesión

contra fuerzas de
fricción

8
 AMEF De Proceso (Matriz De Riesgo)
NUMERO
ACTIVIDAD MODO DE FALLO EFECTO DE FALLA SEVERIDAD CAUSA DEL FALLO OCURRENCIA CONTROL DETECTABILIDAD PRIORITARIO DE
RIESGO

Indicador de calidad numero

No valoran el estado en que se
Seguimiento de pacientes Valoración del estado en que se 6 (Prevención de ulceras 27
encuentra el paciente si presenta 3 Falta de tiempo 3 3
encuentra el paciente por presión) en pacientes
ulceras por presión.
hospitalizados

Indicador de calidad numero

Cambios de posición cada dos
Movilización a los pacientes cada dos No realizan cambios de posición en 6 (Prevención de ulceras
horas 4 Falta de tiempo 4 3 48
horas la cama por presión) en pacientes
hospitalizados

Indicador de calidad numero

Conservación de la piel seca y
No presentan la piel seca y 6 (Prevención de ulceras
lubricada Higiene inadecuada 3 Falta de comunicación 3 4 36
lubricada por presión) en pacientes
hospitalizados

Indicador de calidad numero

Reducción de fuerzas de fricción No ayudan a los pacientes para
Los pacientes no tienen movilización en 6 (Prevención de ulceras
por desplazamiento en la cama. que tengan una buena movilización 3 Falta de tiempo 3 3 27
cama por presión) en pacientes
en cama.
hospitalizados

No colocan dispositivos de ayuda Indicador de calidad numero

Aplicación de medidas para No hay uso de colchones para la como colchones antillagas en 6 (Prevención de ulceras
4 Falta de insumos 3 3 36
mitigar la presión prevención de ulceras por presión pacientes que no se pueden por presión) en pacientes
movilizar mucho. hospitalizados

Indicador de calidad numero

.
6 (Prevención de ulceras
Nutrición adecuada No hay alimentación adecuada No se alimentan adecuadamente 3 3 3 27
Falta de atención por presión) en pacientes
hospitalizados

Indicador de calidad numero

Ulceras por presión estratificación
No se realizan valoraciones sobre 6 (Prevención de ulceras
No hay valoraciones 4 Falta de tiempo 3 3 36
las ulceras por presión por presión) en pacientes
hospitalizados
Proseguir con medidas de
Indicador de calidad numero
prevención.
No hay valoraciones para la prevención No se utilizan valoraciones de 6 (Prevención de ulceras
Egreso del paciente sin ulceras 3 Falta de insumos 4 3 36
de ulceras por presión ulceras por presión. por presión) en pacientes
de presión
hospitalizados

9
 Administración de Medicamentos por Vía Oral

Prescripción Médica

Valoración del estado de conciencia y reflejo de deglución

Transcripción de indicaciones medicas

Solicitud de abastecimiento de medicamento

Limpieza del área de medicamentos

Elaboración de la etiqueta que indica el medicamento

Lavado de manos

Preparación del medicamento con base en los 5 correctos y

verificando su caducidad

Identificación del paciente

Información al paciente sobre el procedimiento

Administración y verificación de la deglución del medicamento

Valoración de reacciones

Dejar cómodo y seguro al paciente

Registro de las Intervenciones

10
 NUMERO
ACTIVIDAD MODO DE FALLO EFECTO DE FALLA SEVE3RIDAD CAUSA DEL FALLO OCURRENCIA CONTROL DETECTABILIDAD PRIORITARIO DE
RIESGO

Valoracion del estado de

No valoran el estado de Accion Esencial 3
conciencia y reflejo de Valoración del estado en que se 36
conciencia y el reflejo de 3 Falta de tiempo 4 Seguridad en el Proceso 3
deglucion encuentra el paciente
deglucion en el paciente de Medicacion

Accion Esencial 3
Transcripcion de indicaciones No entregan las indicaciones No tener transcripcion de
No administrar medicamento 2 3 Seguridad en el Proceso 2 12
medicas medicas a tiempo indicaciones medicas
de Medicacion

Accion Esencial 3
Solicitud de abastecimiento No elaborar la solicitud de
Escases de medicamento 3 Falta de insumos 3 Seguridad en el Proceso 2 18
de medicamento abastecimiento de medicamento
de Medicacion

Accion Esencial 3
Limpieza del area de No realizan limpieza en el area de Falta de personal o de
Cuentan con area sucia 3 4 Seguridad en el Proceso 2 24
medicamentos medicamentos tiempo
de Medicacion

Accion Esencial 3
Elabrocacion de la etiqueta No elaboran la etiqueta que indica el Administrar medicamento
3 Falta de tiempo 2 Seguridad en el Proceso 2 12
que indica el medicamento medicamento erroneo
de Medicacion

Accion Esencial 3
.
No realizan lavado de manos Trasmitir infecciones 4 Falta de tiempo, 4 Seguridad en el Proceso 3 48
Lavado de manos
conocimiento o insumos de Medicacion

Preparacion del medicamento

No preparan medicamentos a base Accion Esencial 3
con base en los 5 correctos y Administrar medicamento
de los 5 correctos y no verifican 4 Falta de tiempo o Pereza 2 Seguridad en el Proceso 2 16
verificando caducidad caducado
caducidad de estos mismos de Medicacion

11
 12
5 Supervision de enfermería 3 Recurso humano 1
 El personal no está
comprometido .
No hay quien supervise si se aplica la
C escala de valoración B A
Personal de enfermería no
utiliza medidas necesarias
Escases de iluminación Falta de equipo para
protección de la calidad de
atención de los pacientes

Falta de barras de apoyo Recurso económico insuficiente

para discapacidad

Camillas no funcionales

6 Material y Equipo 4 Recurso Económico 2

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ANALISIS INTERNO ANALISIS EXTERNO
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
 Separan los frascos de vidrio de  Si eres estudiante trabajando en el hospital,
medicamentos, de la basura normal. el hospital te paga la escuela.
 La jefa de piso es muy estricta.  Facilidad de becas
 Cuentas con botes de reciclaje.  Trabajo

DEBILIDADES AMENAZAS
 No hay suficientes guantes.  No rotulan los medicamentos que aplican,
 No realizan correctamente el lavado de no colocan nombre, cama, cuarto.
manos  Mandan a los estudiantes más pequeños a
 Utilizan mucho el celular colocar medicamentos
 Los botes de basura de los cuartos siempre  Infraestructura deteriorada
está llena  No realizan correctamente las valoraciones
de ulceras por presión
 No hay medicamento suficiente en el área.

ANALISIS INTERNO Y ANALISIS EXTERNO

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