EVALUACIÓN DEL RIESGO DEL

COMPORTAMIENTO VIOLENTO,
PELIGROSIDAD Y REINCIDENCIA
 CONCEPTOS: VIOLENCIA
• OMS (2002): tres grandes
categorías:
- violencia dirigida contra
uno mismo
- violencia interpersonal
- violencia colectiva

http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/world_report/es/summary_es.pdf
 DEFINICIONES EN EVALUACIÓN DEL
RIESGO

VCP: “cualquier intento, amenaza o agresión

física real perpetrada por un hombre o
mujer contra alguien con quien se ha tenido
una relación de pareja”.
INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL DE
MILLON III

 (MCMI –III)
 Aspectos básicos

El MCMI-II y III es un cuestionario de personalidad cuyo objetivo es suministrar

información al profesional clínico en tareas de evaluación y toma de decisiones de
tratamiento sobre personas con dificultades emocionales e interpersonales (Millon,
1998).

El cuestionario de Millon es un instrumento que compara personas presentan una

“personalidad anormal” y permite la exploración diagnóstica o la evaluación clínica.
Con criterio clínico se puede utilizar en selección de personal
 Información histórica

 La versión original, MCMI-I, aparece en 1977

 Posteriormente se realizaron dos revisiones: MCMI-II en 1987 y
MCMI-III en 2005.

 Las dos últimas se continúan usando en la práctica clínica,

forense y en investigación.
 Información técnica

 Nivel mínimo: 18 años

 Tiempo de administración: entre 30’ y 60’
 Consta de 175 ítems dicotómicos
 Evalúan 22 escalas clínicas y 4 escalas de validez
 Concepto de tasa base (T.B)
Tasa base de prevalencia (TB)
• En ocasiones el procedimiento tradicional de transformar las
puntuaciones directas en puntuaciones típicas (T) no es el
adecuado porque el puntaje T supone distribuciones normales
para las dimensiones medidas.
• Esto no sucede con los síndromes clínicos ni con los trastornos de
la personalidad, ya que no se distribuyen normalmente ni su
prevalencia es igual en diferentes poblaciones
• TB = 75 implica la presencia del rasgo que la escala mide
• TB = 85 o superior indica un rasgo destacado
• Cuanto mayor resulta la TB podrá presumirse una presencia más
fuerte del rasgo que se está midiendo
• La TB puede definirse como la probabilidad que tiene un sujeto
de presentar un atributo determinado
 Escalas de validez
Escalas de validez y tendencia de respuesta:

V: Validez; items de apariencia extraña o altamente improbables:

Puntaje: >1 RESULTADOS INVÁLIDOS Detener la calificación

1 VALIDEZ CUESTIONABLE Puede continuar la calificación
0 VALIDOS Continuar la calificación
 Escalas de validez
Sinceridad (X): combinación de puntajes sacado de las escalas básicas. Evalúa
si la persona responde de manera defensiva o exagerada

“X” entre 145 y 590: Continuar con la Calificación

 Escalas de validez

Deseabilidad (Y): evalúa la tendencia a dar una buena

imagen mayor a 80

Tendencia del sujeto a presentarse de forma favorable o con personalidad

atrayente
 
Mientras mas alto Sujeto trata de disimular sus aspectos psicológicos o
dificultades personales
 Escalas de validez
Alteración-auto descalificación (Z): evalúa la tendencia a dar
una imagen negativa mayor a 80

Inclinaciones a despreciarse o desvalorizarse intentando mostrar mas

trastornos emocionales y dificultades personales
 
Mientras más alto un examen más cuidadoso “petición de ayuda o
llamada de atención”
 Sistema de lectura
Se analizan las escalas teniendo como base, los siguientes indicadores:

• Patología marcada mayor a 100

• Patología posible 85 a 99
• Indicador moderado 75 – 84
• Indicador sugestivo 60 – 74
• Indicador bajo 36 – 59
• Indicador nulo 0 – 35
 
 Escalas de trastornos de la personalidad

Trastornos de la personalidad de gravedad Trastornos de la personalidad de gravedad

moderada: acentuada:
 Esquizoide (1)  Esquizotípico (S)
 Evitativo-fóbico (2)  Límite (C)
 Dependiente-sumiso (3)  Paranoide (P)
 Histriónico (4)
 Narcisista (5)
 Antisocial (6A)
 Agresivo sádico (6B)
 Compulsivo (7)
 Pasivo agresivo /Negativista (8A)
 Autodestructivo / masoquista (8B)
 Escalas de síndromes clínicos
de gravedad moderada

 Ansiedad (A)
 Histeriforme / somatoforme (H)
 Hipomanía (N)
 Distimia / Neurosis depresiva (D)
 Abuso de alcohol (B)
 Abuso de droga (T)
Ejemplo de perfil
 Evaluación Multimetodo

1. Revisión de expediente o historia clínica
2. Contacto con fuentes colaterales
(referentes)
3. Entrevista estructurada o
semiestructurada
 Características

Realización por parte de un forense
La predicción efectuada se circunscribe al momento temporal
en el que se realiza.
El riesgo de violencia no es estático, sino que es dinámico y
fluctúa con el cambio de las circunstancias (Douglas et al.,
1999)
Evaluaciones periódicas del riesgo de violencia
 HCR-20.
GUÍA PARA LA VALORACIÓN DEL RIESGO DE COMPORTAMIENTOS

VIOLENTOS DE

Ch.D. Webster, k.S. Douglas, d. Eaves y s. Hart.

Adaptado por ed. Hilterman y a.
Andrés Pueyo. Barcelona:
 Aplicaciones

 Valoración de permisos temporales, libertad
condicional o grado de internamiento
 Selección de candidatos a realizar salidas de
la cárcel
 Medidas alternativas.
 Contexto forense
 Investigación
 Estructura

 Es un check-list que evalúa factores de riesgo del
comportamiento violento.
 Se compone de 20 ítems, organizados en
10 factores del pasado o “históricos”,
5 variables presentes “clínicos” y
5 aspectos del futuro o “de gestión de riesgo”
 VIOLENCIA PREVIA
PRIMERA TRANSGRESIÓN EN LA ADOLESCENCIA
INESTABILIDAD EN LAS RELACIONES
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL EMPLEO
USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
ITEMS TRASTORNO MENTAL GRAVE
HISTORICOS PSICOPATIA
DESADAPTACIÓN DESDE LA INFANCIA
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
INCUMPLIMIENTO SUPERVISIÓN PENITENCIARIA O CLINICA

ITEMS CLÍNICOS CARENCIA DE INSTROSPECCIÓN

ACTITUDES NEGATIVAS
SINTOMAS ACTIVOS DE ENFERMEDAD MENTAL MAYOR
IMPULSIVIDAD
INSENSIBILIDAD AL TRATAMIENTO

ITEMS RIESGO DE AUSENCIA DE PROYECTO DE VIDA VIABLE

EXPOSICIÓN A FACTORES DESESTABILIZANTES
 ADMINISTRACION
1. Evaluación: Multimetodo


 Disponer de varias fuentes de información a la hora de evaluar el
riesgo.

 Revisión de información registrada en archivos.

 Disponer de una buena base para la entrevista y administración de

pruebas al cliente.

 Algunas cuestiones que hay que tener en cuenta son las que aparecen a
continuación:

1) Disponibilidad para ser entrevistado

2) Revelaciones poco abiertas/comunicativas
3) Entrevistas detalladas
 CODIFICACION

1.
• A nivel de ítem: determinar la
presencia o ausencia de cada
uno de los 20 factores de
riesgo individualmente.
2.
• Los ítems se codifican en una
escala de tres puntos, según el
grado de presencia de los
factores de riesgo.
 CODIFICACION
0 Ausencia No- el ítem está claramente ausente o no se puede aplicar
Quizá- el ítem está presente con probabilidad, o está
1 Duda/presencia presente
2 Fuerte presencia Sí- el ítem está claramente presente
No lo sabe- la información no es suficientemente válida
para tomar la decisión acerca de la presencia o ausencia
OMITIR del ítem
 CODIFICACION

3.Resumen o decisión
final: se recomienda
tomar una decisión final
acerca del riesgo de
violencia utilizando una
escala de 3 puntos

Bajo: riesgo Moderado:

limitado cierto nivel
de riesgo
Elevado:
riesgo de violencia muy
alto elevado
 PUNTOS DE CORTE PROPUESTOS


1-10. Bajo Riesgo
11-24. riesgo Moderado
25-40. riesgo Elevado
 SARA
(Spouse Assault Risk
Assessment)
 S.A.R.A
(Spouse Assault Risk Assessment)

Guía para la Valoración del Riesgo de Violencia contra la Pareja

 Original de P. Randall Kropp, Stephen D. Hart, Christopher D. Webster

i Derek Eaves,
 Primera edición 1993 segunda edición de 1995
 Adaptación al español (Andrés-Pueyo y Lopez,S. 2005).
 
Riesgo de Violencia Grave
Violencia física
Violencia Sexual

Pareja sentimental: presente o pasada

 CONTEXTOS

Demandas civiles que enfrentan a las parejas o exparejas.
Litigios por custodia de los hijos
Separación y divorcio
Denuncias penales por malos tratos
Valoración del riesgo de reincidencia
Estimación del riesgo de violencia física inminente
 Estructura
Historial Delictivo


FACTORES
Ajuste Psicosocial

Historia de
Violencia de Pareja

Delito/ Agresión
Actual

Otras
Consideraciones

Historial Delictivo
Historia criminal del
individuo, así no sea
relacionada con VC.
1. Violencia anterior contra
familiares
2. Violencia Anterior
contra desconocidos o
conocidos no familiares
3. Violación de la libertad
condicional u otras
medidas judiciales
similares
Estructura
Ajuste Psicosocial

Observaciones basadas en desajustes sociales
recientes o pasados como vinculados a la
violencia.
4. Problemas recientes en las relaciones de pareja
5. Problemas recientes de empleo y trabajo
6. Víctima y/o testigo de violencia familiar en la
infancia y/o adolescencia
7. Consumo/Abuso reciente de drogas
8. Ideas/intentos de suicidio y/o homicidio
recientes
9. Síntomas psicóticos y/o maníacos recientes
10.Trastorno de personalidad con ira,
impulsividad e inestabilidad conductual
 Estructura
Historia de Violencia de Pareja Delito/ Agresión Actual (sumario de la ofensa)
Hacen referencias a la naturaleza y gravedad de Comprende la severidad, el uso de armas letales y
los asaltos previos (4 primeros) , a las actitudes la violación de ordenes restrictivas.
que han acompañado los asaltos y las ordenes
restrictivas (3 últimos). 
11. Violencia Física anterior 18. Violencia Sexual grave
12. Violencia/ celos sexuales anterior 19. Uso de armas y/o amenazas de muerte
13. Uso de armas y/o amenazas de muerte creíbles
creíbles en el pasado 20. Violación o incumplimiento de las ordenes de
14. Incremento reciente en la frecuencia o alejamiento.
gravedad de las agresiones
15. Violaciones e incumplimientos anteriores de
las ordenes de alejamiento
16. Minimización extrema o negación de la
violencia anterior contra la pareja
17. Actitudes que apoyan o consienten la
violencia contra la pareja
 Evaluación

1. Evaluación Multimétodo

Entrevista a victima y agresor
Abuso o negligencia infantil ( item 6)
Historia social y ocupacional (item 5)
Relaciones interpersonales (item 4)
Antecedentes de salud física y mental (item 7 a 10)
Estado Mental actual (item 7 a 10)
Antecedentes de conducta agresiva (item 1,2
y 11 a 20) 
Antecedentes criminales (item 1,3 y de 11 a
20)
Estresores actuales (otras consideraciones )
Red de Apoyo social (item 4 y otras
consideraciones)
3. Sumario de los juicios de riesgo. En cuanto a
inminencia de riesgo para la pareja o una tercera
personas identificable. 
1=riesgo bajo
2= riesgo moderado
3= riesgo alto

Sexual Violence Risk-20
(SVR-20)
 Sexual Violence Risk-20
(SVR-20)
• Evaluación del riesgo de violencia sexual de los
delincuentes sexuales adultos.
• Traducido y adaptado por Antonio Andrés Pueyo
 FUNCIONAMIENTO PSICOSOCIAL
1. Desviación sexual (implica la presencia de una parafilia o de
un patrón de excitación sexual anormal y disfuncional)
2. Víctima de abuso en la infancia.
3. Psicopatía: (versión abreviada PCL-SV)
4. Trastorno mental grave: (presencia de psicosis, manía,
retraso mental o discapacidad neuropsicológica grave)
5. Abuso de sustancias tóxicas: (incluye el abuso de alcohol, de
drogas de prescripción médica y de drogas ilícitas
6. Ideación suicida u homicida: (impulsos, imágenes e intenciones
verbalizadas de hacerse daño a sí mismo o a los demás.
7. Problemas en establecer o en mantener relaciones de pareja o
íntimas estables,
8. Problemas en conseguir y en mantener un trabajo estable.
9. Antecedentes de conducta violenta, no sexual
10. Antecedentes de delitos no violentos.
11. Fracaso en las medidas de supervisión previas
Funcionamiento Psicosexual: (1 y 2)
Funcionamiento Psicológico: (3-6)
Fracaso en rol social: (7 y8)
Predisposición a conductas antisociales (9,10 y 11)
 DELITOS SEXUALES
12. Frecuencia elevada de delitos sexuales (graves, tiempo transcurrido entre los delitos como el
riesgo de las conductas delictivas realizadas)
13. Tipologías múltiples delitos sexuales (variedad de víctimas como a la diversidad de conductas
sexuales ilícitas cometidas)
14. Daño físico a la víctima (gravedad del daño)
15. Utilización de armas o de amenazas de muerte
16. Progresión en la frecuencia o en la gravedad de los delitos; y,
17. Minimización extrema o la negación de las agresiones sexuales
18. Actitudes que apoyan o toleran las agresiones sexuales.

Violencia sexual previa (12- 16)

Aspectos psicológicos de la violencia (17 y 18)
 PLANES DE FUTURO

19. Carencia de planes realistas/viables

20. Actitud negativa hacia la intervención

Valoración de sus proyectos vitales (19 y 20)

 Calificación
La codificación clínica de los ítems se realiza en una escala con tres posibles valores, de
acuerdo con la certeza de que los factores de riesgo están presentes o han estado
presentes en algún momento del pasado del individuo
N = el factor está ausente
? = «?» significa que existe una cierta sospecha (pero no certeza) de que el
valor está presente
S = el factor está presente o lo ha estado en la vida del sujeto.

«O» (omisión)= cuando la información obtenida no es suficiente para

evaluar el ítem

Puntuación final sobre el riesgo de violencia sexual según una escala de

tres puntos:
Riesgo bajo
Riesgo moderado
Riesgo alto.