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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA

MAESTRA DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA

C.D JORGE MARIO RAMREZ ROMN


La comunidad ortodncica

Cambios en los
ltimos aos

Entorno
competitivo

futuro

Excelencia
clnica
Nuevas Aspectos Posicionamientios
Diagnsticos dentarios y otras
tecnologas Mecnicos opciones mecnicas
INVESTIGACIN DETERMINANDO
PERMITE
RESPALDADA VALORES MAS
ACTUALIZAR LA
POR EVIDENCIA PRECISOS EN LA
TCNICA
CLNICA PRESCRIPCIN
Introduccin
de Arco Recto
en 1970

Andrews

TORQUE

ANGULACIN ROTACIN

Andrews LA. Straight Wire: The Concept and Appliance. San Diego, LA Wells 1989:18-24
Tomografa Computarizada Cone Beam
(CBCT)
Cambiar muchos de los conceptos de la
ortodoncia tradicional

% Importante de individuos presentan


dehiscencias y fenestraciones, antes del
tratamiento ortodntico

Etapas finales del tratamiento, muestran una frecuencia


preocupante de races fuera del hueso en distintos sectores de la
maxila o de la mandbula

Melsen,B.,Delfino,Allais Factors of importance for the development of dehiscences during labial movement of mandibular incisors: A retrospective study of adult orthodontic patients May 2005 Volume 127, Issue 5, Pages
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Tomografa que muestra la posicin radicular de los premolares
superiores 2 meses despus de colocar un arco .019" x .025" de
acero en un bracket con torque 7.

Tomografa que muestra la posicin radicular de los caninos


superiores con brackets de arco recto con 2 de torque,
2 meses despus de colocado un arco .019" x .025" de acero.
Periodontos finos

Valores
proporcionados por
el Dr. Andrews
La hiptesis, es que los individuos estudiados por Andrews, llegaron a tener
una oclusin ideal, muy probablemente, debido al buen desarrolo basal y
alveolar que posean, situacin muy distinta a la que presentan la mayora de
los pacientes que tratamos en la prctica diaria.
QUE ES FACE?
Es un sistema de diagnstico y tratamiento ortodncico establecido
por el Dr. Roth

Objetivos:
Esttica facial
Esttica dental
Oclusin funcional
Tejidos periodontales
Vas areas
estabilidad

Roth RN. The maintenance system and occlusal dynamics. Dent Clin North Am 1976;20:761-788.
ESTTICA FACIAL
Este objetivo ayuda al ortodoncista a darse cuenta de qu movimientos
dentarios perjudicarn a la esttica del paciente.

Posicin Mandbula Mentn Posicin y


maxilar angulacin de
los dientes

PROCEDIMIENTOS ORTODNTICOS

RESULTADOS
Lee RL. Esthetics and its relationship to function. In: Rufenacht C. ed. Fundamentals of Esthetics. Carol Stream, Quintessence 1990:145-148.
ESTTICA DENTAL

ESTTICA FACIAL + ESTTICA DENTAL

Lee RL. Esthetics and its relationship to function. In: Rufenacht C. ed. Fundamentals of Esthetics. Carol Stream, Quintessence 1990:145-148.
Las lneas medias maxilar y
mandibular deben coincidir lo
mximo posible.

Dawson PE. Functional Occlusion from TMJ to Smile Design. St. Louis, CV Mosby 2007:57-68
El plano oclusal debe ser
paralelo a la lnea interpupilar

Dawson PE. Functional Occlusion from TMJ to Smile Design. St. Louis, CV Mosby 2007:57-68
El labio superior debe estar casi al
nivel del margen
gingival en sonrisa con 2 a 3 mm de
exposicin gingival
en la sonrisa plena

Dawson PE. Functional Occlusion from TMJ to Smile Design. St. Louis, CV Mosby 2007:57-68
Debe haber de 3 a 4 mm de exposicin dental con los
labios en reposo.

Dawson PE. Functional Occlusion from TMJ to Smile Design. St. Louis, CV Mosby 2007:57-68
La longitud de la corona clnica de los dientes anteriores es
importante.
La longitud y forma de premolares y molares tambin influye en la
esttica.
Los dientes superiores e inferiores necesitan colocarse en una
relacin un diente-a-dos-dientes.
OCLUSIN FUNCIONAL
Dawson, Lee, Okeson

Roth intent llevar al ortodoncista a la mismo rea. Sus criterios


para una oclusin funcional son los siguientes:
1. Dientes en mxima intercuspidacin con la mandbula en relacin
cntrica.
2. En oclusin, el estrs de los dientes posteriores debe dirigirse hacia
abajo.
3. Los dientes posteriores deben contactar de forma uniforme y
bilateral en el cierre a oclusin.
4. Una sobremordida y resalte adecuados.

Lee RL. Esthetics and its relationship to function. In: Rufenacht C. ed. Fundamentals of Esthetics. Carol Stream, Quintessence 1990:145-148.
TEJIDOS PERIODONTALES

1. Asegurarse de la presencia de una adecuada insercin de


enca queratinizada antes de mover dientes.
2. Posicionar los dientes en el centro del hueso. Cuando los
dientes se mueven a travs del hueso cortical.
3. . Posicionar dientes de forma que reciban fuerzas en una
direccin apropiada sin interferencias en cierre o en
excursiones.
4. contactos interproximales adecuados.

Lee RL. Esthetics and its relationship to function. In: Rufenacht C. ed. Fundamentals of Esthetics. Carol Stream, Quintessence 1990:145-148.
VAS AEREAS
La obstruccin de la va area puede tener un impacto significativo en
el crecimiento y desarrollo del complejo crneofacial en nios y tener
serias implicaciones en la salud en adultos, que pueden sufrir apnea
del sueo.

Lee RL. Esthetics and its relationship to function. In: Rufenacht C. ed. Fundamentals of Esthetics. Carol Stream, Quintessence 1990:145-148.
ESTABILIDAD
Las caractersticas clave de la estabilidad incluyen las races paralelas,
una oclusin que permita el asentamiento de los cndilos en relacin
cntrica (estabilidad ortopdica), una oclusin mutuamente protegida
y contactos simultneos e iguales de las cspides cntricas con
fuerzas dirigidas a lo largo del eje largo de los dientes.

Lee RL. Esthetics and its relationship to function. In: Rufenacht C. ed. Fundamentals of Esthetics. Carol Stream, Quintessence 1990:145-148.
La Prescripcin
Diferencia entre la informacin suministrada en relacin al hueso entre una Ortopantomografa y una
Tomografa computarizada Cone Beam.
MODIFICACIONES EN EL TORQUE

VESTIBULAR
CBCT
LINGUAL
TORQUE EN CANINOS

Imagen clnica en la
que se hace evidente
la prominencia
radicular y situacin
periodontal especialmente
delicada en los
caninos superiores.

Despus del uso de un arco


.019" x .025" rectangular con
brackets de torque 2 en
caninos superiores, se ve que
el problema radicular se
acenta an ms.
TORQUE EN CANINOS

CANINOS SUPERIORES -2 +3

CANINOS INFERIORES -11 -6

PROMINENCIA Llevar la raz a hueso Bracket de trabajo Bracket estandar


RADICULAR EXTREMA esponjoso +20 +3, -6
TORQUE EN INCISIVOS

Invertir el bracket
-6 Y -1 +6

La prescripcin tiene en cuenta de esta forma, el importante objetivo de la


salud periodontal.
TORQUE EN MOLARES

El aparato de arco recto, a menudo es ineficiente en la correccin del torque


molar, incluso con la utilizacin de arcos de acero .021" x. 025", lo que nos
obliga a la utilizacin de Barras Transpalatinas y/o dobleces de torsin en los
arcos.
Una de las causas de esta ineficiencia, es el juego que presentan los arcos en
el lumen de los tubos.
-14

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ROTACIONES

Retrusin
Anclaje
Anteriores

Roth RN. The maintenance system and occlusal dynamics. Dent Clin North Am 1976;20:761-788.
Anclaje Finalizacin
Minimo de los casos

Roth RN. The maintenance system and occlusal dynamics. Dent Clin North Am 1976;20:761-788.
Prescripcin de Trabajo y Prescripcin de Finalizacin

Prescripcin de Trabajo: tubos y brackets especficos de uso temporal.

Prescripcin de Finalizacin: es la prescripcin que se obtiene con Face


Evolution estandar.
Tubos de Trabajo

+ -
BIBLIOGRAFA
Andrews LA. Straight Wire: The Concept and Appliance. San Diego, LA Wells 1989:18-24
Roth RN. The maintenance system and occlusal dynamics. Dent Clin North Am 1976;20:761-788.
Dawson PE. Functional Occlusion from TMJ to Smile Design. St. Louis, CV Mosby 2007:57-68
Lee RL. Esthetics and its relationship to function. In: Rufenacht C. ed. Fundamentals of Esthetics.
Carol Stream, Quintessence 1990:145-148.
McNeill C. Fundamental treatment goals. In: McNeill C, ed. Science and Practice of Occlusion.
Carol Stream, Quintessence 1997:306-322
Spear FM. Fundamental occlusal therapy considerations. In: McNeil, ed. The Science and
Practice of Occlusion. Carol Stream, Quintessence 1997:421-434.
Dawson PE: Functional Occlusion from TMJ to Smile Design. St. Louis, 2007, Mosby. pp.33-43
Melsen,B.,Delfino,Allais Factors of importance for the development of dehiscences during labial
movement of mandibular incisors: A retrospective study of adult orthodontic patients May 2005
Volume 127, Issue 5, Pages 552561
Mundos, vidas,
costumbres
Una misma