CUIDADOS DE PACIENTES CON

SELLOS DE TORAX(DRENAJE
TORACICO)
 DEFINICIÓN
• SON LOS CUIDADOS QUE SE REALIZAN
PERSONAS QUE TIENEN INTRODUCIDO UN
TUBO EN LA CAVIDAD PLEURAL CON EL FIN DE
DRENAR AIRE SANGRE, LIQUIDO SEROSO O
PUS ETC.

• LA CAVIDAD PLEURAL ESTÁ COMPUESTA DE

CAPAS DE LAS MEMBRANAS QUE RECUBREN
LOS PULMONES Y LA CAVIDAD TORÁCICA.
• EXISTEN VARIOS TIPOS DE DRENAJES
PERO TODOS SE BASAN EN EL TRADICIONAL SISTEMA DE LA 3 BOTELLAS DONDE
CADA UNA CUMPLE UNA FUNCIÓN DISTINTA:
1. SISTEMA DE UNA BOTELLA: SE CONECTA A LA SONDA TORÁCICA A TRAVÉS DE
UN TUBO LARGO QUE SE SUMERGE A UNOS 2CM EN EL AGUA. EL OTRO
TUBO MAS CORTO FUNCIONA COMO RESPIRADERO PARA IGUALAR LA
PRESIÓN DEL FRASCO Y DE LA ATMOSFERA.
2. HOY EN DÍA EN LOS HOSPITALES PARA AHORRAR TIEMPO Y RIESGO DE ROTURA DE BOTELLAS
SE UTILIZAN DRENAJES DESECHABLES COMO EL SISTEMA PLEUR-EVAC.
 PROCEDIMIENTO DE CONEXIÓN DE CAMBIO DEL SISTEMA DE
DRENAJE (TRAMPA DE SELLO DE TÓRAX)
RECOMENDACIÓN EN LA PREPARACIÓN:
• MANTENER UNA TÉCNICA ESTÉRIL DURANTE TODA LA EJECUCIÓN

• LAVADO DE LAS MANOS

• EXPLICARLE AL PACIENTE Y A SU FAMILIA EL PROCEDIMIENTO Y LOS CUIDADOS QUE DEBE TENER CON EL
SISTEMA.
EQUIPO NECESARIO:

• SISTEMA DE DRENAJE ELEGIDA

• GUANTES ESTERILES
 • 2 PINZAS DE KOCHER PROTEGIDAS • GASAS ESTERILES

• POVIDONA YODADA
• ESPARADRAPO DE TELA
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA:
CON RESPECTO AL PACIENTE:
• INSTRUIR AL PACIENTE SOBRE LA FORMA DE SENTARSE Y DE COMO DEBE SUJETARSE LA SONDA
TORACICA
• AYUDAR AL PACIENTE A DRENAR SECRECIONES MEDIANTE EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y LA TOS
• CONTROLAR PERIODICAMENT LAS CONSTANTES VITALES, CALIDAD Y FVRECUENCIA DE
RESPIRACION CADA 15MIN DURANTE 1HORA
• COMPROBAR EL NIVEL DE CONCIENCIA RELACIONADO CON LA DISMINUCIOIN DEL GASTO
CARDIACO
• MANTENER LA CAMA 45-60° PARA EVITAR RETENCIONES
• MANTENER BIEN FIJADO EL TUBO DE DRENAJE AL TORAX DEL PACIENTE.
• TENER PREPARADAS 2 PINZAS DE KOCHER PROTEGIDAS, JUNTO A LA CAMA PARA PINZAR EL
TUBO DE DRENAJE EN CASO DE FALLOS EN EL SISTEMA
CON RESPECTO AL DRENAJE:
• REVISION DE LOS NIVELES DE AGUA DE LAS CAMARAS C/8H Y RELLENAR SI ES NECESARIO
• CONTROLAR QUE EL BURBUJEO DE LA CAMARA DE ASPIERACION ES SUAVE Y TIENE EL NIVEL
DE AGUA NECESARIO
• MANTENER EL SISTEMA DE DRENAJE EN POSICION VERTICAL Y POR DEBAJO DEL NIVEL DEL
TÓRAX
• VALORAR EL ASPECTO DEL LIQUIDO, COLOR, OLOR, CONSISTENCIA Y LA CANTIDAD DE
DRENAJE CADA 15MIN EN LAS PRIMERAS 2HORAS Y DESPUES IR ESPARCIENDO. SI ELDRENAJE
ES SANGUINOLENTO NO DE EXCEDER A 100ML/H.
PREPARACION DE PACIENTE:
• INFORMARLE SOBRE EL PROCEDIMIENTO
• DARLE APOYO FISICO Y EMOCIONAL
• ADMINISTRAR ANALGESIA 30MIN ANTES DE LA RETIRADA
• COLOCARLO EN POSICION DE FOWLER O SEMIFOWLER O ACOSTADO SOBRE EL LADO OPUESTO AL
CATETER.

EJECUCIÓN:
• LAVADO DE MANOS
• COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES
• PREPARAR APÓSITO OCLUSIVO
• RETIRAR EL PUNTO DE SUTURA DE LA PIEL
• PEDIRLE QUE INSPIRE O CONTENGA LA RESPIRACIÓN O EMITA UN GRUÑIDO EN EL MOMENTO DE RETIRAR
EL TUBO
• FIJARLO CON VENDA ELÁSTICA ADHESIVA.
 NEBULIZACIÓN

ES UN PROCEDIMIENTO MÉDICO, CONSISTENTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE UN FÁRMACO O

ELEMENTO TERAPÉUTICO MEDIANTE VAPORIZACIÓN A TRAVÉS DE LA VÍA RESPIRATORIA, QUE
LE PERMITEN AL PACIENTE RESPIRAR ADECUADAMENTE.
OBJETIVOS GENERALES DE LA NEBULIZACIÓN
SE RELACIONA CON EL CUIDADO RESPIRATORIO A TRAVÉS DE NEBULOTERAPIA:
• ADMINISTRAR MEDICAMENTOS CON EFECTO LOCAL O GENERAL
• HUMIDIFICAR EL AIRE
• MEJORAR LA MOVILIZACIÓN Y LA EVACUACIÓN DE LAS SECRECIONES RESPIRATORIAS.

EQUIPO:
• RED DE OXIGENO O BALÓN DE OXIGENO CON MANÓMETRO
• MASCARILLA PARA NEBULIZAR INDIVIDUAL ESTÉRIL
• JERINGA DE 5CC JERINGA DE TUBERCULINA
• 1 AMPOLLA DE SUERO FISIOLÓGICO TIBIO
• EN EL RN LOS MEDICAMENTOS A USAR EN NEBULIZACIÓN SON BERODUAL Y ADRENALINA
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LOS PACIENTES TRAQUEOSTOMIZADOS
LA TRAQUEOTOMÍA ES LA INCISIÓN QUIRÚRGICA QUE SE REALIZA DE MANERA ELECTIVA EN LA CARA ANTERIOR DE LA
TRÁQUEA, A LA ALTURA DEL 2 Ó 3º ANILLO TRAQUEAL, PARA LA INSERCIÓN DE UN TUBO, CON EL FIN DE RESTABLECER
Y MANTENER LA PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA.
1. CURACIÓN CADA 12H DE ESTA MANERA PERMANECERÁ LIMPIO EL ESTOMA EVITANDO ASÍ SU INFECCIÓN
• VIGILAR SIGNOS DE INFECCIÓN
• LIMPIAR LA ZONA CON SUERO
• CUBRIR LA ZONA PARA PROTEGERLO DE LA HUMEDAD Y SECRECIONES TRAQUEALES
• MANTENER LA CINTA DEL CUELLO LIMPIA Y SECA PARA EVITAR INFECCIÓN E IRRITACIÓN.
2. CAMBIO DE CÁNULA UNA VEZ A LA SEMANA:
• ASPIRAMOS SECRECIONES
• LUBRICAR LA CÁNULA CON LUBRICANTES EN SPRAYS.
• RETIRAR LA CÁNULA USADA E INTRODUCIR LA NUEVA SUAVEMENTE
EL TUBO TRAQUEAL EN T
EL TUBO TRAQUEAL EN “T” PERMITE MANTENER UN ADECUADO CALIBRE EN LA VÍA AÉREA. PUEDE
ACTUAR COMO SOPORTE DE LA PARED TRAQUEAL EN EL TRATAMIENTO DE LA ESTENOSIS.

EL TUBO TRAQUEAL EN T EN SUS MEDIDAS CLÁSICAS LARGO O PEDIÁTRICO DEBE SER

COLOCADO POR UN OPERADOR ENTRENADO. PUEDE SER EFECTUADO BAJO ANESTESIA LOCAL

CUIDADOS POSOPERATORIOS:

• EFECTUAR LAVADOS Y ASPIRACIÓN CON FRECUENCIA.

• HIGIENIZAR LA PIEL ALREDEDOR DEL TUBO VARIAS VECES AL DÍA.

• MANTENER LA RAMA EXTERNA OCLUIDA PARA PERMITIR LA INHALACIÓN DE AIRE HÚMEDO Y

TIBIO POR LA VÍA AÉREA SUPERIOR Y REDUCIR EL VOLUMEN DE SECRECIONES.

• LAS INSTRUCCIONES PUEDEN VARIAR EN CADA CASO Y DEBEN SER PROPORCIONADAS Y

AJUSTADAS POR EL MÉDICO TRATANTE AL PACIENTE Y A SU FAMILIA.