PRUEBA DE IMPULSO

CÉFALICO ASISTIDO (V-HIT)

Audiología ll
 ¿QUÉ ES?
• La prueba de impulso cefálico consiste en una herramienta sencilla y rápida para evaluar la
función del reflejo vestíbulo ocular. La introducción de esta nueva técnica aumenta las
probabilidades de diagnóstico y permite determinar con precisión la localización del
desorden vestibular y del equilibrio.

• Esta prueba se basa en los aspectos fisiológicos que determinan el reflejo vestíbulo-ocular
(RVO). Este se encuentra dentro de los reflejos más rápidos del organismo, con una latencia
de apenas 7 a 10 milisegundos, y que, para entenderlo de forma simple, se expresa en la
capacidad del organismo para mantener la mirada fija en un objeto a pesar de movimientos
rápidos e inesperados de la cabeza.

• Es la primera prueba vestibular para evaluar los seis canales semicirculares.

? A QUIEN SE LE
0 Niños
REALIZA?
1
Reducen el estrés de los pacientes al realizar la prueba, lo que
Poco común, 5% en pacientes es muy importante en niños.
pediátricos.

0 Adultos
2•

•
Indicada en todo paciente que se sospeche una hipofunción vestibular unilateral o
bilateral.
Útil en aquellos pacientes en los que las pruebas vestibulares calóricas estén
contraindicadas.
 MARCO LEGAL CODIGO
CUPS Y CIE 10
Trastornos de la función vestibular (H81)
El vértigo es una sensación de falta de equilibrio, generalmente de carácter rotatorio. Existen varias
formas, distinguiendo entre vértigo periférico, con origen en el aparato vestibular del oído interno, y el
vértigo central, con origen en el sistema nervioso central. 

H81.0- Enfermedad de Ménière 

H81.1- Vértigo paroxístico benigno
H81.2- Neuronitis vestibular
H81.3- Otros vértigos periféricos
H81.4- Vértigo de origen central 
H81.8- Otros trastornos de la función vestibular
H81.9.-Trastorno no especificado de la función vestibular (síndrome vertiginoso NEOM.)
 MATERIAL Y PREPARACIÓN
Material DEL USUARIO
● Gafas ligeras de aproximadamente 60 gr

● Acelerómetro

● Cámara de alta velocidad

Preparación del usuario

● Paciente sentado a 1 o 1.5 metros de distancia del objeto

visual.

● Montura y ajuste de gafas

 TÉCNICA
1. El paciente deberá estar en posición erguida manteniendo la mirada hacia un punto fijo
que estará aproximadamente a 1 metro de distancia.

2. El examinador se hará detrás del paciente sujetando la cabeza con ambas manos dando
movimientos denominados “impulsos” – rápidos, aleatorios, inesperados, sin rebote y de
gran velocidad angular en el plano de los csc que desee evaluar.
REGISTRO DE
PROCEDIMIENTO
El VHIT registra tanto el movimiento de la cabeza, como el del ojo, entregando dos
curvas de velocidad angular en el tiempo .
 PREGUNTAS DE RUTINA
DESPUES DE LA PRUEBA (V-hit)
A LOS USUARIOS
¿Cuando usted mira hacia arriba se siente más mareado (a) o, aumenta su problema?.

¿Debido a su problema o, mareo ¿se siente como fracasado (a)?

¿Debido a su mareo o problema ¿evita hacer viajes de placer o hacer alguna diligencia? 

¿Cuando camina por los pasillos de un supermercado ¿siente que aumenta su problema o el
mareo?
 VENTAJAS Y
DESVENTAJAS
VENTAJAS
Realización de forma secuencial
No genera síntomas adversos en el paciente
Requiere de poco tiempo
Realiza un aporte importante no dado por otras pruebas
vestibulares
Baja sintomatología durante y después de la prueba
No requiere oscuridad que provoque miedo o  episodios de
vértigo (comparada a las pruebas calóricas).
DESVENTAJAS
La aplicación del (V-HIT) de forma independiente no es
suficiente para comprender los desórdenes vestibulares,
requiriendo una batería de pruebas diagnósticas
complementarias para una aproximación más asertiva al sitio
de lesión.
El fallo humano durante la prueba, incluyendo el movimiento de
las gafas, puede causar errores que hacen que la
interpretación de los datos sea más difícil y menos precisa.
La posición de los ojos y de la cabeza puede afectar la
precisión y la pureza de los datos recopilados durante.
 CUIDADOS POSTERIORES / PLAN
CASERO DE CONSEJERIA Y EJERCICIOS
PARA DISMINUIR EL IMPACTO DEL
•
•
DESORDEN
Realice los ejercicios avanzando en la medidaVESTIBULAR
en que logre tolerarlo. 
Realice los ejercicios preferiblemente en compañía. 
• Realice una adecuada respiración (el aire entra por la nariz en un tiempo determinado y sale por la boca en el
mismo tiempo en que entró, de forma lenta y consciente) antes y durante cada sesión de ejercicios. 
• Sentado con la cabeza inmóvil, mirar hacia arriba y luego hacia abajo fijando un objetivo en ambas direcciones, a
una velocidad lenta inicialmente e incremente en la medida que lo tolere, realizar como mínimo 20 repeticiones. 
• Sentado con la cabeza inmóvil, mirar hacia la derecha y luego hacia la izquierda fijando un objetivo en ambas
direcciones, a una velocidad lenta inicialmente e incremente en la medida que lo tolere, realizar como mínimo 20
repeticiones. 
• Sentado con la cabeza inmóvil, mirar la punta de su dedo poniéndola sobre su nariz, estirar el brazo y llevarlo
nuevamente a la nariz, mantener la mirada en el dedo, realizar como mínimo 20 repeticiones. 
• Sentado, extender la cabeza llevándola hacia atrás hasta el máximo posible, luego flexionarla hasta tocar el pecho
con el mentón, realizar como mínimo 20 repeticiones con los ojos abiertos y cuando lo tolere realícelo con ojos
cerrados. 
BÍBLIOGRAFIA
Amanda Teresa Torres Pinilla, Diana Paola Moscoso Castañeda, Adriana Paola Pedraos Cruz, Mary Naydu Velasco
Fontecha (2016) “resultados de la vídeo prueba de impulso cefálico en pacientes con desórdenes vestibulares y del
equilibrio” Iberoamericana corporación universitaria. Recuperado de:
https://repositorio.ibero.edu.co/bitstream/001/385/1/Resultados%20de%20la%20v%c3%addeo%20prueba%20de
%20impulso%20cef%c3%a1lico%20en%20pacientes%20con%20des%c3%b3rdenes%20vestibulares%20y%20del
%20equilibrio.pdf
Pablo Melgarejo-Moreno; Javier Galindo-Ortego; Fares Ghani; Begoña García-González; Montserrat Borras-Perera;
Patricia Bellera-Vilar; Carla Moreno-Galindo. (2019). “ Valores de normalidad del vhit en niños” Hospital Universitario
Santa María de Lleida. Servicio de ORL. Lérida. España. Recuperado de: https://revistas.usal.es/index.php/2444-
7986/article/view/orl.17894/20154
Manual de codificación. CIE-10.ES ES DIAGNOSTICO. (2016). Recuperado de:
https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/CIE10/UT_MANUAL_DIAG_2016_prov1.pdf
 
Hayo Breinbauer K1, José Luis Anabalón B2, Karina Aracena C2, Diego Nazal2, María de los Ángeles Baeza A1. (2013)
“Experiencia en el uso video-Impulso Cefálico (vHIT) en la evaluación del reflejo vestíbulo-ocular para el canal
semicircular horizontal” Editorial Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2013; 73: 115-124. Recuperado de:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/orl/v73n2/art02.pdf
Dr. Alejandro Harguindey Antolí-Candela. (2015). “Test impulsivo cefálico video asistido (vHIT)” Instituto de
otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello de Madrid. Recuperado de: https://www.institutoorl-iom.com/test-
impulsivo-cefalico-videoasistido-vhit/
VIDEO