UNIDAD I

MICROBIOLOGÍA DE M. TUBERCULOSIS Y
DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO.

TEMA 2
MICROBIOLOGÍA DEL GÉNERO Mycobacterium

MD PhD. Lely Solari Zerpa.

Centro Nacional de Salud Pública
Instituto Nacional de Salud
lsolari@ins.gob.pe
 Las micobacterias : Una gran familia
*Las micobacterias se encuentran en muchos
lugares, incluyendo los suelos y fuentes de Otras micobacterias importantes:

alimento. Mycobacterium
leprae
*Constituyen una categoría especial de LEPRA
bacterias: son bacilos alargados, aerobios, en
general no-móviles Mycobacterium
avium intracelulare
*Tienen una membrana externa y una pared NEUMONIA EN
celular gruesa, hidrofóbica, con alto contenido VIH
de grasas, polisacáridos y ácidos micólicos Imagen: DGPCTB
Imagen: Rev Peru
Med Exp
*Esta pared les confiere resistencia a muchos Salud Publica.
 2014;31(1):156-9.
agentes químicos y antibióticos
 Características estructurales de las
micobacterias
*Esta pared celular compleja, las hace resistentes
a la mayoría de agentes químicos y colorantes

*Por eso NO se tiñen con la coloración Gram

*Sin embargo, una vez teñidas con otras técnicas,

resisten la decoloración con ácido y alcohol, por
eso se les llama bacilos ácido-alcohol –resistentes Cultivo de M. tuberculosis
(BAAR). en medio Ogawa

Imagen: Hospital Hipólito Unanue

 Género Mycobacterium

*El Mycobacterium
tuberculosis es una
de las varias
especies de
micobacterias que
existen.
*No todas las
micobacterias
ocasionan
enfermedad en el
humano
Imagen: www.frontiersin.org
 Características generales del Mycobacterium
tuberculosis
*Nombre: El Mycobacterium tuberculosis es el
microorganismo que ocasiona la tuberculosis

*A este microorganismo se le denomina “el

bacilo de Koch” en honor a Robert Koch,
microbiólogo alemán que lo descubrió

*Forma: Es un bacilo delgado, ligeramente Coloración

curvado, se tiñe de forma irregular, (dando un Ziehl-Nielsen

aspecto de “cuentas de rosario”).

Imagen: www.Wikipedia.com
Otras características del Mycobacterium tuberculosis
*Crecimiento: es lento, la multiplicación de estos
bacilos es muy lenta (por eso la enfermedad es crónica
y los cultivos demoran meses)

*Susceptibilidad: es susceptible a la luz solar, calor y

desecación.

*Toxinas: No produce toxinas

*Antigenicidad: tiene varios antígenos, capaces de

ocasionar distintas respuestas en el huésped
Otras características del Mycobacterium tuberculosis
*Tipo: es un bacilo aerobio: necesita oxígeno para
sobrevivir
*Dependencia: Es un parásito estricto (obligado),
necesita reproducirse dentro del humano a diferencia
de otras micobacterias

*El Mycobacterium tuberculosis NO se ha encontrado

Hígado de vaca con
en otros animales (como otras micobacterias que sí se focos caseosos
encuentran en el ganado: M. bovis en el ganado
vacuno)
 Transmisión del Mycobacterium tuberculosis
* La transmisión obligatoriamente es de
humano a humano, mediante los bacilos
contenidos en las gotas que se producen
cuando un paciente tose, habla, ríe, grita,
canta o estornuda, o incluso cuando respira
rápidamente.
*Las gotas pueden mantenerse suspendidas
en el aire durante horas incluso si el
paciente infeccioso ya no está en el
ambiente, por eso se habla de “ambientes
contaminados”. Imagen: StopTB
 Accidentes de Laboratorio
* El Mycobacterium tuberculosis también
se puede transmitir por accidentes de
laboratorio.
*Al procesar las muestras de manera
inadecuada, se pueden generar partículas
aerosolizadas conteniendo En 1996-1997, hubo un brote en el
Hospital Guillermo Almenara
microorganismos viables. Irigoyen , de 36 pacientes 50% se
contagiaron en el laboratorio
 Una vez ingresado…..
* El Mycobacterium tuberculosis produce
necrosis de los tejidos “necrosis caseosa”
(similar al queso)
*La enfermedad también daña los órganos
por la respuesta inmunológica que
despierta en el huésped
*Dependiendo del tipo de muestra, se va a
buscar el bacilo o la respuesta inflamatoria
al bacilo. Pero siempre se tiene que tratar
de tener una confirmación de la presencia
el M. tuberculosis Imagen: www.Wikipedia.com
 Diagnóstico
* Se basa en las características que hemos Baciloscopía con
mencionado el microscopio Detecta
±60%
*El bacilo se puede ver a través de un
microscopio, se puede cultivar para
observar su crecimiento, o se puede Cultivos para ver Detecta
detectar su material genético crecimiento ±80%

*Cada una de estas aproximaciones tiene

varias técnicas a su vez
Métodos de Detecta
biología ±90%
molecular
 Baciloscopía
* Recordando algunas características
microbiológicas del Mycobacterium
tuberculosis:
*Tiene una pared compleja que la hace
resistente a los ácidos y alcoholes
Entonces, parte de la tinción es
introducir éstos para eliminar otras
bacterias “flora contaminante”
*No se tiñe con Gram
Entonces, teñimos con una
coloración especial llamada Ziehl-Neelsen
Imagen: www.lifeder.com
 Otras técnicas
* Recordando otras características
microbiológicas del Mycobacterium
tuberculosis:
*Tiene crecimiento lento
Entonces, el diagnóstico por cultivo
demora, hasta 8 semanas en crecer
*Tiene varios antígenos que producen una
gran reacción inflamatoria
Entonces, es difícil encontrar el
bacilo, a veces incluso por métodos
moleculares, por lo que no siempre
llegamos a confirmar el diagnóstico Imagen: www.lifeder.com
Referencias:
Tuberculosis. Victorino Farga, 1992, Editorial Mediterráneo, Chile
Tortoli E. Microbiological features and clinical relevance of new species of the genus Mycobacterium. Clin
Microbiol Rev. 2014;27(4):727-52.
PERÚ Ministerio de Salud Instituto Nacional de
Salud
 

GRACIAS

Lely Solari Zerpa, MD PhD.

Centro Nacional de Salud Pública
Instituto Nacional de Salud
lsolari@ins.gob.pe