PERÚ Ministerio de Salud Instituto Nacional de

Salud
 

UNIDAD II
RECEPCIÓN, CONSERVACIÓN Y
TRANSPORTE DE MUESTRAS

TEMA 1
RECEPCIÓN, CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE DE
MUESTRAS.

Blga. Lucy Vásquez Campos

Unidad de Red de Laboratorios
Centro Nacional de Salud Pública
Instituto Nacional de Salud
lvasquez@ins.gob.pe
 CONSERVACION
DE LAS MUESTRAS DE TB
• Las muestras de esputo producidas por los SR deben ser colectadas y
entregadas en cualquier hora del día, o en el momento mas adecuado que
programe el laboratorio del establecimiento de salud, mientras esté atendiendo
al público.

• Por lo que se recomienda que el personal del laboratorio de TB, del

establecimiento o Puesto de Salud debe recibir las muestras durante el horario
de trabajo o según lo establecido.

• Luego debe organizarse el momento del procesamiento de las muestras para las
baciloscopias o exámen de esputo. Al respecto, la Norma Técnica del Control
de la Tuberculosis indica que “el resultado debe entregarse dentro de las 24
horas de recibida la muestra”. Las muestras que aun no se trabajen o se
guarden para otros métodos, deben conservarse en refrigeración de 2 a 8°C,
Fotos: MANUAL PARA EL DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO DE LA TUBERCULOSIS. PARTE 1: MANUAL DE ACTUALIZACIÓN DE LA
BACILOSCOPÍA, ORAS - CONHU; 2018.
 CONSERVACION
DE LAS MUESTRAS DE TB

• Si la muestra de esputo va a servir para procesamiento de cultivo, esta

muestra debe conservarse en refrigeración, no mayor a cinco días, ya que a
medida que pasan los días, baja la carga bacilar, por lo tanto la
sensibilidad de la muestra.

• Si esta muestra de esputo es positiva y va servir para la prueba molecular

para la detección de la TB MDR…no debe conservarse mas de 3 días, ya
que para obtener ADN, esta debe estar bien conservada en refrigeración.
 TRANSPORTE DE LAS
MUESTRAS DE TB
Al transportar las muestras de esputo debe tenerse en cuenta:
• Proteger la muestra del calor y de la luz solar

• Verificar el cierre hermético de la tapa de cada envase, evitando

derrames al trasportar. Por lo que cada muestra debe ser colocada en
una bolsa de plástico, anudarlas o sellar las bolsas.

• Las muestras recolectadas en el nivel local de la (UTM), del CS o

PS deben ser transportadas en cajas de acero inoxidable desde
la
Estrategia de TB al Laboratorio del EESS mas cercano.

• Todas los establecimientos de salud del MINSA, cuentan con estas

cajas de acero inoxidable o cajas cooler, para el transporte de las
muestras de esputo.

Fotos: Manual de la Baciloscopia, INS. En actualización, 2018

 TRANSPORTE DE
LAS
MUESTRAS DE TB
Al transportar las muestras de esputo debe tenerse en cuenta:
• Que los envases de las muestras estén claramente
identificados en el recipiente y no en la tapa y que estén
cerrados herméticamente.

• Verificar que estén acompañados por el formulario de

solicitud bacteriológica.

• Observar la calidad de la muestra a través de las paredes del

envase, sin abrirlo.
LCV
VCJ
• Si se trata de saliva o secreción nasal es conveniente
recibirla, porque aunque no sea una muestra de buena
calidad, puede contener bacilos.

• Registrar la saliva en el formulario y solicitar al paciente que

 TRANSPORTE DE
LAS MUESTRAS
DE TB
• Normalmente, quien transporta las muestras debe ser un personal
asignado por el CS o PS para este servicio, de manera que viajen
seguras, así, estas serán llevadas al Laboratorio del EESS donde
se realicen las baciloscopias.

• Se conocen casos que en el pasado, en que enviaron las muestras

con terceros o empresas, estas muestras se perdieron o
extraviaron. Lo que es sumamente peligroso por la bioseguridad
de la muestra.

• Estas muestras deben ser protegidas por Bioseguridad, ya que

son de alto riesgo. Pueden ser BK positivas y además
resistentes…

• El personal que transporte las muestras debe ser conducido de

preferencia por un transporte seguro; si el EESS tiene una
movilidad (moto, mototaxi, o auto)
 TRANSPORTE DE LAS
MUESTRAS DE TB
Muy importante: el vehiculo de transporte!
• En caso que el establecimiento cuente con movilidad para el transporte de las
muestras, este debe ser realizado con itinerario y cronograma establecido para
recojo y transporte de las muestras de los diferentes EESS de su jurisdicción.

• En el mejor de los casos el vehículo puede estar acondicionado para conservar las
muestras durante el transporte, (proteger del calor y de golpes en zonas rurales),
mas aun si son grandes distancias. Tal como vemos en la foto.
 TRANSPORTE DE LAS
MUESTRAS AL LABORATORIO
REGIONAL y NACIONAL
• Para transportar las muestras de esputo a largas distancias, o si se deben
recoger muestras de más de 2 establecimientos para llevar al Laboratorio
Regional; contar con movilidad propia será lo mejor para brindar la
seguridad necesaria al material altamente infeccioso.

Fotos brindadas por

Blga. Neyda Quispe, INS.
 TRANSPORTE DE LAS
MUESTRAS AL LABORATORIO
REGIONAL y NACIONAL
• El transporte de las muestras BK positivas y de los tubos con cultivos
positivos a TB, para realizar pruebas de susceptibilidad (PS) o moleculares
(GenotypeTBMDR), deben ser adecuadamente acondicionados en
contenedores de TRIPLE EMBALAJE (ep, es y ee.) para un transporte mas
seguro, debido a la peligrosidad del material. Tal como indica las fotos
adjuntas.

Fotos: Manual de la Baciloscopia, INS. En actualización, 2018

 TRANSPORTE DE LAS
MUESTRAS AL LABORATORIO
REGIONAL y NACIONAL
• Siempre acompañar el (o los ) Formularios de solicitud de
investigación bacteriológica, con los datos de la muestra del
paciente, para poder contribuir al adecuado llenado de base de
datos de los pacientes en el sistema informático del Laboratorio.
Siendo estos datos de importancia para la información…

• Cuando la muestra llega al INS estos datos son ingresados en el SI

NETLAB, al que tienen acceso los responsables de la estrategia de
TB, Jefes de Laboratorios Nacionales y Regionales; para tener
acceso a los resultados de los pacientes.
 DE LA RECEPCION DE LAS
MUESTRAS EN EL LABORATORIO DE
TB
• La recepción de las muestras será considerando las medidas de Bioseguridad
(considerando ambiente adecuado y la protección del personal)

• Verificar que las muestras estén bien rotuladas y presenten sus respectivas
solicitudes.

• En caso de derrames en alguna muestra, proceder a limpiar esta con lejía al 3%

o algún otro desinfectante del laboratorio. Si este derrame fuera de muchas
muestras o masivo, descartar todas las muestras del paquete previa
esterilización en autoclave.
DE LA RECEPCION DE LAS MUESTRAS
EN EL LABORATORIO DE TB
• La cantidad y calidad de las muestras también debe ser evaluado.

• En caso de incumplimientos, se deben hacer las recomendaciones del caso al

EESS remitente, indicando las deficiencias como; la identificación de las
muestras, la calidad, el volumen y el paquete enviado.
PERÚ Ministerio de Salud Instituto Nacional de
Salud
 

GRACIAS

Lucy Vásquez Campos, Blga.

Unidad de Red de Laboratorios
Centro Nacional de Salud Pública
Instituto Nacional de Salud
lvasquez@ins.gob.pe