UNA TEORÍA PSICOANALÍTICA

DE LOS
TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
(Otto Kernberg)
 ¿Por qué es importante intentar formular
una visión psicoanalítica de los TP, su
etiología, estructura e interrelaciones?

a) Ha habido avances en la comprensión psicoanalítica de los

TP, respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

b) Todavía existen importantes controversias en la investigación

psicológica y psiquiátrica, ej. si deben usarse criterios
dimensionales o categoriales, influencia relativa de factores
genéticos y constitucionales, psicodinámicos y psicosociales.
 Importancia visión psicoanalítica de los TP (2)

c) Uno de los principales problemas de los sistemas clasificatorios,

tanto categoriales como dimensionales es la tendencia a situar la
investigación empírica demasiado cerca de la conducta
observada en la superficie, que puede cumplir funciones
diferentes dentro de distintas estructuras de personalidad
subyacente. Ej. timidez social o fobia social (TP: esquizoide,
evitativo, paranoide, narcisista, histérico).

d) Se ha intentado localizar elementos etiológicos específicos pero

se ha encontrado múltiples factores que se combinan en el
trasfondo de cualquier TP, sin clara respuesta de cómo se
relacionan entre sí.
MODELO PSICOANALÍTICO DE CLASIFICACIÓN DE
LOS TP
Otto. Kernberg

Kernberg, O. presenta un modelo psicoanalítico de clasificación de los TP

que permite observar las relaciones entre:

• conducta superficial y la estructura subyacente

• rasgos de personalidad patológicos
• diversas constelaciones de conducta patológica
• cambios a medida que avanza el tratamiento
• cambios en la conducta del paciente y giros en los patrones
trasferenciales dominantes.
• motivaciones conductuales y estructura psíquica
Se puede así establecer indicadores fundamentales de pronóstico
(ej.continuo narcisismo, narcisismo maligno y antisocial).
 MODELO T. P. KERNBERG

PERSONALIDAD

La personalidad es la integración dinámica de los patrones

conductuales derivados del temperamento, el carácter y los sistemas
de valores internalizados.

TEMPERAMENTO CARÁCTER SUPERYÓ

ELLO
 Temperamento
• Disposición innata a reacciones particulares frente a los estímulos ambientales.
Se refiere especialmente a:
– Intensidad de la respuesta afectiva.
– Ritmo de la respuesta afectiva.
– Umbrales de respuesta afectiva, de activación tanto de afectos positivos como
negativos (representan el puente más importante entre los determinantes
biológicos y psicológicos).
– Incluye además disposiciones innatas a:
• Organizaciones cognitivas
• Conducta motora (ej. en diferencias de género derivadas de factores hormonales)

• Constitucionalmente dado, en gran medida determinado genéticamente.

• Las respuestas afectivas, particularmente bajo estados y condiciones afectivas límite

serían determinantes cruciales en la organización de la personalidad.

• Los aspectos afectivos del temperamento son los que tienen mayor importancia en
la etiología de los TP.
 Carácter

• Manifestaciones conductuales de la identidad del Yo (desarrollo de capacidades,

compromisos, realización de deseos, capacidad de empatía, etc).

• Incluye todos los aspectos conductuales de lo que en terminología psicoanalitica se

llama funciones del Yo y estructuras del Yo.

• Los aspectos subjetivos de la identidad del Yo como la integración del concepto del
self y del concepto de los otros significativos son las estructuras intrapsíquicas que
determinan la organización dinámica del carácter.
 Superyó

• Estructura intrapsíquica.

• Se relaciona con la integración de sistemas de valores, la moral y la

dimensión ética de la personalidad.

• Las personas alcanzan distintos niveles de desarrollo del Superyó.

 Ello
(sistema motivacional dominante)

• Es la suma total de lo reprimido, disociado y proyectado:

conscientemente inaceptable. Corresponde a la internalización de las
relaciones objetales en estados afectivos intensos, que conducirán a
las estructuras básicas del inconsciente dinámico.

• El inconsciente dinámico o Ello constituye el sistema motivacional

dominante y potencialmente conflictivo de la personalidad. Es el motor
que impulsa la acción, el motivo de la interacción normal y patológica.

• El nivel hasta cual la integración sublimatoria de los impulsos del Ello en

las funciones del Yo y el Superyó ha llegado, refleja la normalidad y el
potencial adaptativo de la personalidad (ej. el actor que en sus funciones
teatrales sublima sus tendencias exibicionistas).
 MODELO T. P. KERNBERG
PERSONALIDAD NORMAL
PERSONALIDAD NORMAL

Manejo impulsos
Identidad del yo Libidinales y
agresivos

Fortaleza yoica Superyó

Relaciones objetales

Kernberg integra las contribuciones psicoanalíticas de la psicología del yo,

de la teoría de las relaciones objetales y de la perspectiva del desarrollo
 Personalidad Normal (1)
a) Identidad del yo

• Concepción global y consistente de sí mismo y de los otros, con

sensación de continuidad del self, con un reconocimiento de esta
consistencia por parte de los demás. Implica una integración en el
pasado, presente y futuro así como una integración con respecto a
situaciones diferentes. Es una condición fundamental para una
autoestima normal, capacidad para sentir placer y gusto por la vida.
• Concepto integrado de sí mismo asegura la posibilidad de llevar a
cabo los propios deseos, desarrollar capacidades y realizar
compromisos a largo plazo.
• Concepto integrado de los otros significativos garantiza una
evaluación apropiada de los otros, empatía e investidura emocional
en los otros que implica una dependencia madura al mismo tiempo
de mantener un sentido consistente de autonomía.
 Personalidad Normal (2)

b) Fortaleza yoica (en gran medida derivada, y a su vez una expresión de

la identidad del Yo)

• Amplio espectro de disposiciones emocionales.

• Capacidad para controlar impulsos.
• Capacidad para el investimiento sublimatorio del trabajo y los
valores (a lo que contribuye también en forma importante la
integración del Superyó).
• Consistencia, persistencia y creatividad en el trabajo y en las
relaciones interpersonales.
• Capacidad de confianza, reciprocidad y compromiso con los
demás (también codeterminado por el Superyó).
 Personalidad Normal (3)

c) Superyó integrado y maduro

• Internalización de un sistema de valores estable, despersonificado,

abstracto, individualizado y no excesivamente dependiente de
prohibiciones infantiles inconscientes.

• Se refleja en un sentido de responsabilidad personal, capacidad de

autocrítica realista, integridad y flexibilidad en el manejo de aspectos
éticos de la toma de decisiones, compromiso con las normas, valores e
ideales.

• Se refleja además en la capacidad para establecer vínculos de

reciprocidad, de confianza y de profundidad.
 Personalidad Normal (4)

d) Manejo apropiado y satisfactorio de los impulsos libidinales

(sexuales) y agresivos.

• Capacidad de expresión completa de las necesidades sensuales

y sexuales, integrada a la ternura y al compromiso emocional con el
otro amado y un grado normal de idealización del otro y de la
relación.
• La libertad de la expresión sexual está integrada con la identidad
del Yo y el ideal del Yo.
• Capacidad sublimatoria de la agresión para la autoafirmación, para
tolerar los ataques sin una reacción excesiva, para reaccionar en
forma defensiva y para evitar volver la agresión contra sí mismo.
 Personalidad Normal (5)

bajo estos elementos de personalidad normal

subyacen precondiciones

estructurales y dinámicas significativas

 Precondiciones estructurales:

Procesos de desarrollo mediante los cuales se lleva a cabo

la internalización de las interacciones tempranas con los
otros significativos (relaciones objetales). En etapas
sucesivas se transforman estas relaciones objetales
en la identidad del Yo normal.
 MODELO ESTRUCTURAL Y EVOLUTIVO (1)
RELACIONES OBJETALES Y ESTRUCTURACIÓN DEL APARATO PSÍQUICO
El modelo incluye una serie evolutiva de estructuras psíquicas constitutivas.

1. Comienza con el desarrollo paralelo de relaciones objetales realistas en

condiciones de activación afectiva baja y de relaciones objetales simbióticas
(fusionadas del sí mismo y de los objetos “totalmente buenas o totalmente malas”)
en condiciones de activación afectiva alta. Fijaciones en esta fase corresponden a
Organización Psicótica.
2. Sigue la fase de separación-individuación en que hay un aumento continuo de
relaciones realistas en condiciones de afectividad baja, pero con uso significativo
de la escisión y sus mecanismos de defensa relacionados bajo activación de
estados afectivos intensos. Hay diferenciación de las representaciones del sí
mismo y del objeto, aunque “totalmente buenas o totalmente malas”. Fijaciones
en esta fase corresponden a Organización Limítrofe.
3. Sigue la fase de constancia objetal, en que se desarrolla un concepto más
realista e integrado del si mimo y los otros significativos en el contexto de la
identidad del Yo y, al mismo tiempo, la represión elimina de la conciencia las
manifestaciones más extremas de los impulsos agresivos y sexuales que ya no
pueden ser tolerados bajo el efecto de la integración normal del Superyó. Se
diferencia así el Yo del Ello y del Superyó. Fijaciones en esta fase corresponden a
Organización Neurótica.

Las relaciones de objeto internalizadas se van integrando gradualmente en

la estructura tripartita del ello, yo y superyó.
 MODELO ESTRUCTURAL Y EVOLUTIVO (2)
SUPERYÓ

Se concibe al Superyó como constituido por capas sucesivas de

representaciones internalizadas del sí mismo y de los objetos.

1. Primera capa: relaciones objetales internalizadas totalmente malas o

persecutorias que refleja una moralidad primitiva, prohibitiva y demandante. El
niño experimenta demandas y prohibiciones ambientales como que chocan en
contra de la expresión de sus impulsos agresivos, dependientes y sexuales.

2. Segunda capa: precursores superyoicos, constituida por las representaciones

ideales del sí mismo y los otros reflejando los ideales de la temprana infancia
que prometen la reafirmación del amor y la dependencia si el niño cumple con
ellos.

3. Tercera capa: internalización de demandas y prohibiciones de las figuras

parentales más realistas y de menor tono. Corresponde a la etapa de
constancia objetal del Yo. Se refleja en un sentido de responsabilidad personal,
autocrítica realista, integridad, flexibilidad en el manejo ético de la toma de
decisiones, compromiso con las normas, valores e ideales, reciprocidad,
confianza y relaciones profundas. Permite la dependencia madura junto a la
autonomía.
UN MODELO PSICOANALÍTICO
DE NOSOLOGÍA
Otto Kernberg
 CLASIFICACIÓN DE LOS T. P. CENTRADA EN
LA DIMENSIÓN DE SEVERIDAD

• Organización neurótica

• Organización limítrofe

• Organización psicótica
 ORGANIZACIÓN ORGANIZACIÓN ORGANIZACIÓN
PSICÓTICA LIMÍTROFE NEURÓTICA

IDENTIDAD DEL YO Difusión de identidad Difusión de identidad Identidad yoica normal

MECANISMOS DE Defensas primitivas en Defensas primitivas en Defensas maduras en

DEFENSA torno a la escisión torno a la escisión torno a la represión

JUICIO DE REALIDAD Pérdida del juicio de Conserva juicio de Conserva juicio de

realidad realidad realidad

No distingue sí mismo Distingue yo-no yo, Distingue yo-no yo.

de no sí mismo. No tanto en sector Relaciones de objeto
empatiza con criterios idealizado como en el integradas
sociales, de realidad. persecutorio.

Yo fragmentado Debilidad yoica Fortaleza yoica

Grados variables de Sentimientos de culpa

deterioro del Superyó icc, en Superyó
integrado
Relaciones objetales Predominio relaciones
Predominio relaciones
objetales investidas escindidas objetales investidas
libidinalmente
agresivamente
 CONTINUIDADES MOTIVACIONALES,

ESTRUCTURALES Y DEL DESARROLLO

Red de vinculación psicopatológica entre Trastornos

de la Personalidad relacionados
Cuadro panorámico de los Trastornos de
Personalidad (Otto Kernberg)
Org. Obsesivo
neurótica Depresivo Histérica
Compulsiva
Masoquista
Dependiente

Org.
limítrofe
“ALTA”
Sado- Ciclotímica Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista

Narcisista

Paranoide Hipomaníaca

Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca Maligno

Esquizotípica
Antisocial
Org.
limítrofe
“BAJA”

Organización psicótica
 TP Limítrofe – TP Esquizoide
Las formas más básicas de TP
Org. Compulsiva-
neurótica Masoquista- Histérica
obsesivo
depresiva
Dependiente

Org.
limítrofe
“ALTA”
Sado- Ciclotímica Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista

Narcisista

Paranoide Hipomaníaca

Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca Maligno

• fijación a nivel séparación-individuación

Esquizotípica • escisión: separa relaciones objetales en
Antisocial
buenas y malas
Org.
limítrofe • empobrecimiento de relaciones
“BAJA” interpersonales

Organización psicótica
 TP Limítrofe – TP Esquizoide
Diferencias
Org. Compulsiva-
neurótica Masoquista- Histérica
obsesivo
depresiva
Dependiente

Org.
limítrofe
“ALTA”
Sado- Ciclotímica Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista

Narcisista

Paranoide Hipomaníaca
Temperamento
Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca Maligno

Reemplaza empobrecimiento rels. Interpersonales por vida Interacciones impulsivas interpersonales.

fantasiosa. Retraimiento social. Vida intrapsíquica está actuada en sus patrones
Esquizotípica
Aparente falta expresión afectos como producto de severas interpersonales, frecuentemente reemplazando el Antisocial
pens. cc. por
escisiones que fragmentan la experiencia afectiva y vacía conductas impulsivas y repetitivas.
Org.
su vida
limítrofe interpersonal.
“BAJA”

Organización psicótica
 TP Esquizoide y su relación con los T.
Esquizotípico, Paranoide e Hipocondríaco
Org. Compulsiva-
neurótica Masoquista- Histérica
obsesivo
depresiva
Dependiente

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
Org.
limítrofe
“ALTA”
Sado- Ciclotímica Histriónica
masoquista

Narcisista

Aumento de agresión en comparación a esquizoide.

Paranoide Predomina proyección e identificación proyectiva. Autoidealización defensiva por esfuerzos
por controlar un mundo externo lleno de figuras persecutorias.

Hipocondríaca
Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Proyección de objetos Maligno
persecutorios al interior del
cuerpo.

Antisocial

Esquizotípica Forma más severa del T. Esquizoide

 Alta activación afectiva en TP
Org. Compulsiva-
neurótica Masoquista-
obsesivo
depresiva

Org.
limítrofe
“ALTA” Activación afectiva parece
Sado- Ciclotímica Histriónica
apuntar a predisposición

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista temperamental.

Paranoide Activación afectiva parece

Hipomaníaca apuntar a predisposición
temperamental.

Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca

Intensidad de la activación afectiva y falta de control de

afectos que sugieren factor temperamental. Sin embargo, la
Esquizotípica
integración de afectos libidinales y agresivos por tto.
frecuentemente lleva a matizar y modular respuestas
Org. afectivas y mejorar control de impulsos. Esto hace dudar de
limítrofe pregnancia de factor temperamental.
“BAJA”
Se evidencia así lo esencial de la escisión en TP limítrofe.
 Agresión y TP

Se intensifica la
• Severa disposición innata a dominancia de la
reacciones agresivas. agresión en la
• Trauma temprano. estructura de la
• Patología severa de las personalidad y se
relaciones objetales puede desarrollar
tempranas. una patología
• Enfermedad física. específica de la
• Abuso sexual y/o físico. agresión.
 Agresión y TP
Org. Compulsiva-
neurótica Masoquista- Histérica
obsesivo
depresiva
Dependiente

Org.
limítrofe
“ALTA”
Sado- Ciclotímica Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista

Narcisista

Paranoide Hipomaníaca

Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca Maligno

Esquizotípica
Antisocial

Org.
limítrofe
“BAJA”
Organización psicótica
 TP en que la internalización de relaciones objetales se realizó bajo
condiciones anormales de desarrollo afectivo o de control de los afectos
Masoquista-depresiva
Org.
neurótica
Si disposición sadomasoquista es incorporada en
o controlada por estructura superyoica más bien Dependiente
sana, que incorpora potencial depresivo y culpa y
Org. se logra identidad del yo, evoluciona a depresivo -
limítrofe masoquista
“ALTA”
Ciclotímica Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
Sado-
masoquista
Narcisista

Paranoide Hipomaníaca
Intensa agresión

Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca Maligno

Esquizotípica
Antisocial

Org.
limítrofe
“BAJA”
Organización psicótica
 Depresivo - Masoquista
Nivel más alto de patología sadomasoquista por un lado, en que predomina la agresión, y de la
patología del afecto por el otro. No obstante, la depresivo masoquista es de organización neurótica, ya
que cuenta con un superyó bien integrado, aunque extremadamente punitivo. Esto predispone a
Org. actitud derrotista (por necesidad icc. de sufrir para expiar sentimientos de culpa o como precondición
neurótica para el placer sexual, que es manifestación de dinámica edípica).
Excesiva dependencia y alto sentido de la frustración va junto a el “defecto en el metabolismo de la
agresión”, donde una respuesta depresiva sobreviene cuando se esperaría una Dependiente
respuesta agresiva.

Org.
limítrofe
“ALTA”
Sado- Ciclotímica Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista

Narcisista

Paranoide Hipomaníaca

Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca Maligno

Esquizotípica
Antisocial

Org.
limítrofe
“BAJA”
Organización psicótica
 TP Narcisista, Antisocial
Org. Compulsiva-
neurótica Masoquista- Histérica
obsesivo
depresiva
Dependiente

Org.
limítrofe
“ALTA”
Sado- Ciclotímica Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista

Narcisista

Paranoide Hipomaníaca

Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca Maligno

Esquizotípica
Antisocial

Org.
limítrofe
“BAJA”
Organización psicótica
 Narcisismo
Integrado pero patológico sí mismo
grandioso, que reemplaza la falta de
integración subyacente de un sí mismo
normal (en contraste con difusión de
identidad de tolos los TP de
organización limítrofe).
Empobrecimiento de estructuras
superyoicas idealizadas,
predominancia de precursores
superyoicos persecutorios que proyecta
(como protección de culpa patológica y
excesiva). Se produce un debilitamiento
de las funciones superyoicas más
integradas, por lo que en TP narcisita
siempre hay algún grado de conducta
antisocial.
:
Indicadores pronósticos más importantes para cualquier abordaje
psicoterapéutico en los TP
Narcisismo Maligno
En estructura narcisista predomina
la agresión y el sí mismo grandioso
se ve infiltrado de agresión
egosintónica, que se desarrolla con
crueldad, sadismo u odio.
Conducta antisocial, agresión
egosintónica y tendencias
paranoides.
Persiste algún grado de compromiso
con los otros.
Alguna capacidad para
sentimientos de culpa auténticos.
Antisocial
Severas tendencias paranoides
subyacentes.
Incapacidad absoluta de cualquier
investidura no explotadora hacia
los otros significativos.
Deterioro total o ausencia de
funciones superyoicas
Ausencia total de capacidad de
sentir culpa, de cualquier
preocupación por sí mismo o por
los otros, de identificarse con
cualquier tipo de valor moral o
ético.
Incapacidad de proyectarse en
una dimensión de futuro.
 TP obsesivo - compulsivo
Org. Compulsiva-
neurótica Masoquista- Histérica
obsesivo
depresiva
Dependiente

Org.
limítrofe
“ALTA”
Sado- Ciclotímica Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista

Narcisista

Paranoide Hipomaníaca

Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca Maligno

Esquizotípica
Antisocial

Org.
limítrofe
“BAJA”
Organización psicótica
 TP obsesivo - compulsivo
Org.
Obsesivo Masoquista- Histérica neurótica
Compulsivo depresiva
Dependiente
La agresión excesiva ha sido neutralizada dentro de un superyó integrado, pero Org.
excesivamente sádico. limítrofe
“ALTA”
Esto produce perfeccionismo, dudas sobre sí mismo, necesidad permanente de controlar su
ambiente y a sí mismo.
Hay casos en que la neutralización de la agresión es incompleta y la severidad de la Histriónica
agresión determina elementos regresivos. Se mezclan así elementos obsesivos,
esquizoides y paranoides, que mantienen organización limítrofe a pesar de elementos Narcisista
obsesivo-compulsivos.

Paranoide Sado-masoquista Hipomaníaca

Narcisismo
Esquizoide Limítrofe Maligno
Hipocondríaca

Esquizotípica
Antisocial Org.
limítrofe
“BAJA”

Organización psicótica
 TP Límite, Histriónico, Histérico
Org. Compulsiva-
neurótica Masoquista- Histérica
obsesivo
depresiva
Dependiente

Org.
limítrofe
“ALTA”
Sado- Ciclotímica Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista

Narcisista

Paranoide Hipomaníaca

Narcisismo
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca Maligno

Esquizotípica
Antisocial

Org.
limítrofe
“BAJA”
Organización psicótica
 TP Límite, Histriónico, Histérico
Labilidad emocional, extroversión, rasgos dependientes y exhibicionistas se restringen al
Org.
ámbito sexual. Histérica
neurótica
Capaces de mantener relaciones objetales diferenciadas, normalmente profundas,
maduras y comprometidas en otras áreas.

Org. Frecuentemente combinación de pseudohipersexualidad con inhibición sexual.

limítrofe Diferenciación de las relaciones con hombres y mujeres.
“ALTA”
Sado- Histriónica

EXTROVERSIÓN
INTROVERSIÓN
masoquista
Labilidad,
extroversión,
etc. no se
restringe a área
sexual.
Paranoide
Libertad sexual.
Orientación
inespecífica
Esquizoide Limítrofe
Hipocondríaca hacia ambos
sexos.

Esquizotípica

Org.
limítrofe
“BAJA”
Organización psicótica
 Consideraciones sobre las
implicaciones de esta clasificación
• Combina concepto estructural y del desarrollo del aparato psíquico basado
en la teoría de las relaciones objetales internalizadas que permite:
– Clasificar los TP de acuerdo a la severidad de la patología.
– Ubicar el nivel en que esa patología está dominada por agresión.
– Evaluar el nivel en el que las disposiciones afectivas influencian el
desarrollo de la personalidad.
– Ponderar la influencia potencial de las disposiciones
temperamentales en la dimensión introversión/extroversión.
– Comprender el desarrollo de una estructura de sí mismo grandioso.
• Ventajas de combinar criterios dimensionales y categoriales. Hay
claramente dimensiones evolutivas que relaciona distintos TP,
particularmente a lo largo de un eje de severidad. Ej. limítrofe, infantil o
histriónico e histérico; esquizoide, esquizotípico, paranoide e hipocondriaco
y en un nivel más alto, vincula al TP obsesivo-compulsivo, etc.
• En un análisis combinado de las vicisitudes de los conflictos instintivos
entre amor y agresión y del desarrollo de las estructuras del Yo y el
Superyó, permite DIFERENCIAR Y RELACIONAR LAS DISTINTAS
PATOLOGÍAS DE LA PERSONALIDAD.
LAS VICISITUDES DE LAS RELACIONES OBJETALES

INTERNALIZADAS

EL DESARROLLO DE LAS RESPUESTAS AFECTIVAS

componentes básicos de un acercamiento psicoanalítico

contemporáneo a los TP
 Ventaja crucial de esta
clasificación

Los estados afectivos del paciente en la relación objetal

activada en la transferencia permiten una traducción inmediata
a los conceptos estructurales subyacentes ya que el aspecto
cognitivo de las respuestas afectivas siempre refleja la relación entre
una representación del sí mismo y una representación del objeto.
Esta clasificación facilita el diagnóstico de la
relación objetal activada en cada estado afectivo
que emerge en la relación terapéutica.
Esta clasificación tiene implicancias directas en el enfoque
terapéutico de los TP.

En psicoterapia psicoanalítica, en medio de intensas

activaciones afectivas, se puede clarificar la naturaleza de la
relación y al interpretar gradualmente los desarrollos
transferenciales, se integran las relaciones del sí mismo y de los
otros que estaban previamente escindidas.

Se puede obtener un cambio caracteriológico significativo

como consecuencia de cambios en los patrones de
Transferencia.
FIN