PREGUNTAS – SEMANA 13

Dr. Casas Valenzuela, Germán

Cirugía General y Laparoscópica
1.- En la denominada "regla de los nueves", método simple, rápido
y eficaz para calcular el porcentaje de la quemadura. ¿Cuánto
se calcula la quemadura del miembro superior?

A. 1

B. 4.5

C. 9

D. 18

E. 25
1.- En la denominada "regla de los nueves", método simple, rápido
y eficaz para calcular el porcentaje de la quemadura. ¿Cuánto
se calcula la quemadura del miembro superior?

A. 1

B. 4.5

C. 9

D. 18

E. 25
2.- Varón de 27 años de 70 Kg, sufre quemadura con fuego en el
40% de superficie corporal. Examen: PA: 90/60mmHg, FC:
120X', Sat.O2 96%; quemadura de segundo y tercer grado en
ambos miembros superiores, miembro inferior izquierdo así
como la tercera parte de cara y cuello. Según la fórmula de
Parkland. ¿Cuál es el volumen de cristaloides en cc a
trasfundir durante las primeras 8 horas?

A. 4800
B. 5600
C. 4500
D. 3600
E. 5000
2.- Varón de 27 años de 70 Kg, sufre quemadura con fuego en el
40% de superficie corporal. Examen: PA: 90/60mmHg, FC:
120X', Sat.O2 96%; quemadura de segundo y tercer grado en
ambos miembros superiores, miembro inferior izquierdo así
como la tercera parte de cara y cuello. Según la fórmula de
Parkland. ¿Cuál es el volumen de cristaloides en cc a
trasfundir durante las primeras 8 horas?

A. 4800
B. 5600
C. 4500
D. 3600
E. 5000
1.- PESO: 70 KG
2.- SCT: 40%
- AMBOS MIEMBROS SUPERIORES: 18
- MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO: 18
- PARTE DEL CUELLO Y CARA: 4

4 ml x 70 kg x 40 SCQ = 11 200 – 50% (5600)

3.- Paciente que acude por presentar quemadura producida por
líquido caliente en muslo, dolorosa, eritematosa y con
ampollas, ¿A qué grado de quemadura corresponde?

A. Segundo grado profundo

B. Primer grado

C. Tercer grado

D. Segundo grado superficial

E. Cuarto grado
3.- Paciente que acude por presentar quemadura producida por
líquido caliente en muslo, dolorosa, eritematosa y con
ampollas, ¿A qué grado de quemadura corresponde?

A. Segundo grado profundo

B. Primer grado

C. Tercer grado

D. Segundo grado superficial

E. Cuarto grado
4.- ¿Por qué se caracterizan las quemaduras de tercer grado?
 
A. Cicatrización adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 días.

B. Bulas o superficie húmeda y requieren injerto.

C. Eritema y curan por reepitelización en 14 días.

D. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto.

E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días.

4.- ¿Por qué se caracterizan las quemaduras de tercer grado?
 
A. Cicatrización adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 días.

B. Bulas o superficie húmeda y requieren injerto.

C. Eritema y curan por reepitelización en 14 días.

D. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto.

E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días.

5.- La pérdida de líquido por evaporación en un paciente quemado es

primariamente:

a) Isotónica

b) Hipotónica

c) Hipertónica

d) Depende de la quemadura

e) Ninguna de las anteriores.

5.- La pérdida de líquido por evaporación en un paciente quemado es

primariamente:

a) Isotónica

b) Hipotónica

c) Hipertónica

d) Depende de la quemadura

e) Ninguna de las anteriores.

El líquido del edema en la quemadura es isotónico y su contenido protector tiene la
misma proporción que el que se encuentra en el plasma. Por ello se produce la
pérdida de plasma desde el espacio intravascular al espacio intersticial durante las
primeras horas.

De esta premisa parte la fórmula más aplicada en la actualidad, la de Parkland. Que

recomienda comenzar la reposición con cristaloides, en concreto con Ringer
Lactato en una concentración de sodio de 130 mEq/t, durante las primeras 24 h.
6.- ¿A qué tipo de fractura se denomina en rama verde?

a.Diafisaria de cúbito
b.Diafisaria de húmero
c.Diafisaria de radio.
d.Epifisaria de cúbito
e.Epifisaria de húmero
6.- ¿A qué tipo de fractura se denomina en rama verde?

a.Diafisaria de cúbito
b.Diafisaria de húmero
c.Diafisaria de radio.
d.Epifisaria de cúbito
e.Epifisaria de húmero
7.- El Esguince es una distensión de:

a.Capsula articular
b.Ligamentos Articulares
c.Ligamentos y capsula
d.Ligamentos, cápsula y a veces tendones
e.Tendones
7.- El Esguince es una distensión de:

a.Capsula articular
b.Ligamentos Articulares
c.Ligamentos y capsula
d.Ligamentos, cápsula y a veces tendones
e.Tendones
8.- En las luxaciones pueden producirse fracturas por:

a.Arrancamiento
b.Impacto
c.Compresión
d.Necrosis Avascular
e.Por todas las causas mencionadas
8.- En las luxaciones pueden producirse
fracturas por:

a.Arrancamiento
b.Impacto
c.Compresión
d.Necrosis Avascular
e.Por todas las causas mencionadas
9.- La clasificación de Gustilo y Anderson se
utiliza para:
a.Traumatismo de cráneo
b.Traumatismo de órganos solidos
c.Fracturas expuestas
d.Cuantificar el hemoperitoneo por el
ecofast
9.- La clasificación de Gustilo y Anderson se
utiliza para:
a.Traumatismo de cráneo
b.Traumatismo de órganos solidos
c.Fracturas expuestas
d.Cuantificar el hemoperitoneo por el
ecofast
10.- En la clasificación de gustilo para las fracturas
expuestas, aquellas en las que aparece un gran
compromiso de partes blandas con exposición ósea y
posible lesión neuro vascular corresponde al grado.

a.I
b.II
c.III
d.IV
e. V
10.- En la clasificación de gustilo para las fracturas
expuestas, aquellas en las que aparece un gran
compromiso de partes blandas con exposición ósea y
posible lesión neuro vascular corresponde al grado.

a.I
b.II
c.III
d.IV
e. V
11.- Un niño de 8 años es llevado por una fractura
que compromete el cartílago de crecimiento, la
superficie articular y la porción diafisaria distal del
radio. ¿Qué tipo de fractura será según la
clasificación de Sater Harris?

a.I
b.II
c.III
d.IV
e. V
11.- Un niño de 8 años es llevado por una fractura
que compromete el cartílago de crecimiento, la
superficie articular y la porción diafisaria distal del
radio. ¿Qué tipo de fractura será según la
clasificación de Sater Harris?

a.I
b.II
c.III
d.IV
e. V
12.- ¿Qué tipo de fractura se
presenta en la infancia?
a.Patológica
b.Por avulsión
c.Por insuficiencia
d.Por sobrecarga
e. Tallo verde
12.- ¿Qué tipo de fractura se
presenta en la infancia?
a.Patológica
b.Por avulsión
c.Por insuficiencia
d.Por sobrecarga
e. Tallo verde
13.- ¿Cuál es la localización más frecuente de la
fractura en niños?

a.Antebrazo distal
b.Clavícula
c.Falanges de la mano.
d.Tibia
e. Tobillo
13.- ¿Cuál es la localización más frecuente de la
fractura en niños?

a.Antebrazo distal
b.Clavícula
c.Falanges de la mano.
d.Tibia
e. Tobillo
• Entre los 0 y los 16 años sufren, al menos, una fractura, el
42% de los niños y el 27% de las niñas.

• La mayor incidencia en niños es alrededor de los 15 años y,

en niñas, alrededor de los 12 años.

• Las localizaciones más frecuentes son: 45,1% en el radio

(dominando en su metáfisis y fisis distal), 18,4% en el
húmero (dominando metáfisis y fisis distal), 15,1% en la
tibia, 13,8% en la clavícula y 7,6% en el fémur

Pediatr Integral 2019; XXIII (4): 221.e1–221.e14

14.- ¿Cuál es la fractura más común en adultos
mayores de 50 años, con cierto grado de
osteoporosis?

a.Fractura de colles
b.Fractura de Smith
c.Fractura de Barton
d.Fractura de clavícula
e.Fractura de escafoides
14.- ¿Cuál es la fractura más común en adultos
mayores de 50 años, con cierto grado de
osteoporosis?

a.Fractura de colles
b.Fractura de Smith
c.Fractura de Barton
d.Fractura de clavícula
e.Fractura de escafoides
 FRACTURA DE COLLES
- Fractura de radio distal
- Fractura metafisiaria
- Desplazamiento dorsal del fragmento distal (lomo de tenedor)
15.- ¿Cuál es la articulación que más frecuente
se luxa?

a.Cadera
b.Codo
c.Hombro
d.Rodilla
e. Tobillo
15.- ¿Cuál es la articulación que más frecuente
se luxa?

a.Cadera
b.Codo
c.Hombro
d.Rodilla
e. Tobillo
 La luxación anterior de hombro es el tipo más frecuente y representa el 90 % de todas las
luxaciones, generalmente son el resultado de un traumatismo como el deporte de
contacto, muy propias en adolescentes y adultos jóvenes, en las personas mayores resultan
de una caída desde la posición de sus pies.

Revista Archivo Médico de Camagüey

versión On-line ISSN 1025-0255
AMC vol.16 no.1 Camagüey ene.-feb. 2012
16.- ¿Qué lesión orienta la maniobra o prueba del cajón anterior
en el examen de una rodilla afectada?

A. Ligamento cruzado anterior

B. Menisco medial

C. Ligamento cruzado posterior

D. Menisco lateral

E. Ligamento colateral lateral

16.- ¿Qué lesión orienta la maniobra o prueba del cajón anterior
en el examen de una rodilla afectada?

A. Ligamento cruzado anterior

B. Menisco medial

C. Ligamento cruzado posterior

D. Menisco lateral

E. Ligamento colateral lateral

17.- Mujer de 38 años ingresa a emergencia por accidente de
tránsito. Examen: miembro inferior derecho en aducción,
flexionado y en rotación interna. ¿Cuál el diagnóstico más
probable?

A. Fractura de la cabeza femoral

B. Fractura acetabular

C. Luxación anterior de la cadera

D. Fractura de rama isquiopúbica

E. Luxación posterior de la cadera

17.- Mujer de 38 años ingresa a emergencia por accidente de
tránsito. Examen: miembro inferior derecho en aducción,
flexionado y en rotación interna. ¿Cuál el diagnóstico más
probable?

A. Fractura de la cabeza femoral

B. Fractura acetabular

C. Luxación anterior de la cadera

D. Fractura de rama isquiopúbica

E. Luxación posterior de la cadera

 LUXACIÓN POSTERIOR DE CADERA
- Mecanismo: Accidente de alta energía
- Golpe directo a nivel de rodilla con flexión de cadera.
- Flexión de cadera, rodilla, rotación interna, aducción.
18.- En la fractura de Monteggia hay:
 
A. Fractura del 1/3 distal del cúbito + luxación de cabeza de radio

B. Fractura del 1/3 proximal del cúbito + luxación de la cabeza

radial

C. Fractura de cúbito y radio + luxación de codo

D. Fractura de 1/3 medio del radio + luxación de codo

E. Ninguno de ellos
18.- En la fractura de Monteggia hay:
 
A. Fractura del 1/3 distal del cúbito + luxación de cabeza de radio

B. Fractura del 1/3 proximal del cúbito + luxación de la cabeza

radial

C. Fractura de cúbito y radio + luxación de codo

D. Fractura de 1/3 medio del radio + luxación de codo

E. Ninguno de ellos
19.- ¿Cuál es el tratamiento en caso de fractura del tercio medio
de
clavícula no desplazada en adultos?

A. Vendaje de Jones

B. Cabestrillo simple

C. Vendaje en 8

D. Vendaje tipo Velpeau

E. Yeso tipo Minerva

19.- ¿Cuál es el tratamiento en caso de fractura del tercio medio
de
clavícula no desplazada en adultos?

A. Vendaje de Jones

B. Cabestrillo simple

C. Vendaje en 8

D. Vendaje tipo Velpeau

E. Yeso tipo Minerva

• Vendaje Jones: Esguinces
• Cabestrillo Simple: Lesiones de hombro y codo
• Vendaje y Yeso Tipo Velpeau: Luxación de Hombro
• Yeso tipo Minerva: Lesiones de Columna Cervical

VENDAJE EN 8:
TRATAMIENTO
FRACTURA CLAVÍCULA
20.- ¿Cómo se denomina el tipo de anestesia neuroaxial de aplicación
extradural en la periferia?

• A. Sedación
• B. Endovenosa
• C. Subdural
• D. General
• E. Regional
20.- ¿Cómo se denomina el tipo de anestesia neuroaxial de aplicación
extradural en la periferia?

• A. Sedación
• B. Endovenosa
• C. Subdural
• D. General
• E. Regional
ANESTÉSICOS LOCALES Y TÉCNICAS REGIONALES - FARMACOLOGÍA DE URGENCIAS
21.- ¿Cuál es la causa que incrementa la incidencia de cefalea
post punción dural en pacientes sometidos a anestesia
raquídea?

A.- Uso de agujas de mayor calibre

B. Uso de agujas de menor calibre
C. Edad avanzada
D. Sexo masculino
E. Malformaciones en la columna vertebral
21.- ¿Cuál es la causa que incrementa la incidencia de cefalea
post punción dural en pacientes sometidos a anestesia
raquídea?

A.- Uso de agujas de mayor calibre

B. Uso de agujas de menor calibre
C. Edad avanzada
D. Sexo masculino
E. Malformaciones en la columna vertebral
22.- Varón de 36 años, con quemadura de 2° grado en el 45% de la
superficie corporal, 3er grado en miembros inferiores; se indica
fasciotomía. En el preoperatorio se administra 2 L de solución
salina EV. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la
anestesia epidural?

A. Cardiopatía isquémica

B. Relajación muscular

C. Hipotensión arterial

D. Parálisis respiratoria

E. Cefalea intensa
22.- Varón de 36 años, con quemadura de 2° grado en el 45% de la
superficie corporal, 3er grado en miembros inferiores; se indica
fasciotomía. En el preoperatorio se administra 2 L de solución
salina EV. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la
anestesia epidural?

A. Cardiopatía isquémica

B. Relajación muscular

C. Hipotensión arterial

D. Parálisis respiratoria

E. Cefalea intensa
23.- Mujer de 30 años, con diagnóstico de apendicitis aguda, a
quien se le va efectuar anestesia raquídea. ¿Qué indicaría antes
de efectuar el bloqueo para disminuir la posible hipotensión?

A. Oxígeno
B. Hidratación
C. Efedrina
D. Atropina
E. Xilocaína
23.- Mujer de 30 años, con diagnóstico de apendicitis aguda, a
quien se le va efectuar anestesia raquídea. ¿Qué indicaría antes
de efectuar el bloqueo para disminuir la posible hipotensión?

A. Oxígeno
B. Hidratación
C. Efedrina
D. Atropina
E. Xilocaína
• El manejo de la presión arterial perioperatoria es un factor clave para los
anestesiólogos, ya que su inestabilidad se asocia con eventos adversos.

• Durante la anestesia, la presión arterial puede ser sostenida por tres sistemas
vasopresores: el sistema nervioso simpático, el sistema renina-angiotensina y la
vasopresina.

• Es obligatorio mantener una normovolemia para evitar la hipotensión

intraoperatoria, existen tres estrategias en la administración de líquidos que nos
ayudan a prevenir la hipotensión materna y a reducir la necesidad de
vasopresores:
1) precarga con coloides,
2) Cocarga con coloides
3) Cocarga con cristaloides.

La precarga con cristaloides no es tan efectiva como estas estrategias previas. La

hipotensión debe ser tratada rápidamente por un agente por vía intravenosa y una
disminución de la profundidad de la anestesia para limitar su duración y eventos
adversos.
24.- Paciente sometido a reducción cruenta de fractura de cúbito-radio con
bloqueo regional. Luego de la aplicación del anestésico presenta súbitamente
hormigueo, adormecimiento de la lengua y labios, sabor metálico, acúfenos y
trastornos visuales, desorientación llegando a convulsionar. ¿Cuál es la causa
probable del cuadro clínico?

A. Hipotensión por compromiso de los nervios simpáticos

B. Falta de hidratación pre anestésica adecuada
C. Sobredosis o inyección intravascular accidental del anestésico
D. Hipertensión con compromiso central
E. Hipotensión por compromiso de nervios sensitivos y motores
24.- Paciente sometido a reducción cruenta de fractura de cúbito-radio con
bloqueo regional. Luego de la aplicación del anestésico presenta súbitamente
hormigueo, adormecimiento de la lengua y labios, sabor metálico, acúfenos y
trastornos visuales, desorientación llegando a convulsionar. ¿Cuál es la causa
probable del cuadro clínico?

A. Hipotensión por compromiso de los nervios simpáticos

B. Falta de hidratación pre anestésica adecuada
C. Sobredosis o inyección intravascular accidental del anestésico
D. Hipertensión con compromiso central
E. Hipotensión por compromiso de nervios sensitivos y motores
25.- ¿Dónde se metaboliza mayormente los anestésicos locales
del grupo de las amidas?

A. Riñón
B. Pulmón
C. Plasma
D. Intestino
E. Hígado
 25.- ¿Dónde se metaboliza mayormente los anestésicos locales
del grupo de las amidas?

A. Riñón
B. Pulmón
C. Plasma
D. Intestino
E. Hígado

ANESTÉSICOS LOCALES Y TÉCNICAS REGIONALES - FARMACOLOGÍA DE URGENCIAS