SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

SOL ANGELA VALDEZ AVILA

CAMBIOS EN LA FISIOLOGÍA SEXUAL CON EL
ENVEJECIMIENTO
BARRERAS EN EL ABORDAJE DE LA SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR Y
ESTRATEGIAS PARA SUPERARLAS

FACTORES:
 Fisiológicos
 Psicológicos
 Sociales
PROBLEMAS EN LA FUNCIÓN SEXUAL
DISFUNCIÓN ERÉCTIL

ETIOLOGÍA: Enfermedad
vascular
 Incapacidad recurrente o permanente para alcanzar
o mantener una erección suficiente como para poder
Traumatismos Diabetes mellitus
realizar el acto sexual
 50% de los individuos mayores de 60 años la
presentan
Cirugía de Problemas
próstata o pélvica hormonales

Abuso de
sustancias, Enfermedades
radioterapia, neurológicas
medicamentos
 La exploración física de genitales es importante, pero a veces no añade información a la obtenida
a través del interrogatorio, por lo que es importante realizar algunas pruebas de laboratorio que
incluyan los niveles de glucosa plasmática, el perfil de lípidos y la cuantificación de testosterona
 Modificación de los factores de riesgo que presente el paciente, como dejar de fumar, disminuir
la ingesta de alcohol, reducir el peso en caso de obesidad e incorporar la realización de ejercicio
físico a la vida del paciente.
TRATAMIENTO
 Medicamentos orales e intrauretrales
 Inyecciones en la base del pene
 Terapia de vacío (bombas de vacío)
 Implantes de pene.
Fármacos orales
Inhibidor de la fosfodiesterasa 5
Sildenafilo
Vasodilatación de las arterias peneanas
Acción sobre el SNC
Bremelanotida
Agonistas de los receptores de dopamina
Agonistas de los receptores de melatonina
PROBLEMAS DE LA FUNCIÓN SEXUAL
HIPOGONADISMO DE INICIO TARDÍO
 Déficit androgénico e inactividad En el AM se correlaciona con:
gonadal
Fatigabilidad
 Más del 30% de los varones mayores
Disminució
de 45 años podrían padecerlo n de la masa
Somnolenci
a
 Se debe a trastornos del hipotálamo, ósea
hipófisis y testículos. Incremento
de la masa Depresión
grasa

Problemas
Disminución
cognoscitivo
de la libido
s

¿Sarcopenia?
DIAGNÓSTICO
 Dos determinaciones de testosterona en suero, tomadas en dos mañanas
diferentes antes de las 11:00 h; una de las tomas se aprovechará para
determinar los niveles de gonadotropina y prolactina, para evaluar la
función hipofisaria.
 Los niveles superiores a 200 ng/dl hacen poco probable tener
hipogonadismo, aunque algunos autores proponen niveles séricos menores
de 11 nmol/l para hacer el diagnóstico

TRATAMIENTO
Administración de testosterona natural para revertir las
manifestaciones clínicas.
PROBLEMAS DE LA FUNCIÓN SEXUAL
DISFUNCIÓN SEXUAL EN LA MUJER

FACTORES INVOLUCRADOS:
 Disminución de la excitación o del deseo Cáncer
sexual, anorgasmia y dispareunia. ginecológico

 Tratamiento psicoeducacional
Prolapso de
Resequedad
los órganos
vaginal
pélvicos

Incontinencia Incontinencia
fecal urinaria