Sol Angela Valdez Avila

NEVO DE BECKER Medicina III-Dermatología

FMH-USMP
DEFINICIÓN
Nevo de Becker, también llamado
melanosis de Becker, es un hamartoma
cutáneo benigno que se presenta como
una mácula de color marrón claro u
oscuro y bien delimitada, pero de bordes
irregulares, que se puede acompañar de
hipertricosis.
Aunque las localizaciones más
frecuentemente descritas son en la
región escapular o el pecho, el nevo de
Becker puede estar localizado en
cualquier otra parte de cuerpo.
Histológicamente se caracteriza por una
moderada acantosis con elongación de
las crestas e hiperqueratosis variable.
El estrato basal de la epidermis está
hiperpigmentado, aunque sin un
incremento en el número de
melanocitos.
En la dermis hay melanófagos y el
músculo erector del pelo está
aumentado en número, por lo que la
diferenciación con el hamartoma del
músculo liso es, en ocasiones,
imposible.
ETIOLOGÍA
Todavía no se sabe cuál es la causa del nevo de Becker.
Los nevos de Becker pueden estar presentes al nacer, pero la mayoría se notan por
primera vez en la pubertad.
Parece que los andrógenos (como la testosterona) desencadenan el desarrollo del
nevo y por eso la mancha se hace más grande y más oscura, hay más pelos y más
acné en la lesión en los varones durante la pubertad.
CUADRO CLÍNICO
Un nevo de Becker clásicamente se manifiesta unilateralmente en el hombro y el
tronco superior como un parche de color marrón a pardo o placa delgada.
Con menos frecuencia, las lesiones ocurren en la parte inferior del tronco, el muslo
o en otros sitios.
Los márgenes son generalmente irregulares y se dividen en "islas" en la periferia; el
diámetro promedio es > 10 cm
La hipertricosis está presente en aproximadamente la mitad de los casos, y puede
haber un hamartoma del músculo liso asociado (a veces evidente clínicamente por
pápulas perifoliculares que se acentúan por frotamiento).
DIAGNÓTICO DIFERENCIAL
Nevo melanocítico congénito
Clínicamente, un nevo de Becker se
puede confundir con un Nevo
melanocítico congénito; sin embargo,
histológicamente, los nevos de Becker
no están compuestos de células nevus
melanocíticas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Hamartoma de músculo liso
Los hamartomas de músculo liso tienen
una superposición clínica e histológica
significativa con los nevos de Becker.
DAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Neurofibroma plexiforma
Los neurofibromas plexiformes, que a
menudo tienen hiperpigmentación e
incluso hipertricosis de la piel
suprayacente, se pueden considerar en el
diagnóstico diferencial de los nevos de
Becker con un hamartoma de músculo
liso asociado.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Café-au-lait-macule (CALM)
Dependiendo de la ubicación de la
lesión y el número de islas periféricas,
un nevo de Becker sin hipertricosis
puede ser difícil de distinguir de una
mácula café con leche aislada (Café-au-
lait-macule)
TRATAMIENTO
No existe un tratamiento eficaz para la mayoría de los casos de nevo de Becker, sin
embargo:
1. El color marrón oscuro es menos evidente si la zona afectada se mantiene fuera del sol
para que no se broncee.
2. Los pelos en exceso pueden rasurarse o reducirse con tratamientos repetidos con un
láser de eliminación del vello o por electrólisis.
3. La pigmentación se puede reducir con láser de rubí Q-switched, láser Q-switched Nd:
YAG o rejuvenecimiento fraccional (aunque las respuestas son variables y las tasas de
recurrencia son altas)
4. El blanqueamiento con pomadas en la piel (tratamiento tópico) también ha sido utilizado
con éxito.
5. El acné puede ser tratado con pomadas y en los casos más graves con la isotretinoina
oral.
GRACIAS