Materia: Fisiología I Grupo: G1 Docente: Dr. Desiderio Alvis Calderón Estudiantes: Isaura Coari Rocha Cod 48003
Santa Cruz de la Sierra, 2020
SECRECIÓN TUBULAR ES EL MOVIMIENTO NETO DE SOLUTOS DESDE LOS CAPILARES PARITUBULARES HACIA EL INTERIOR DE LOS TÚBULOS
POR DIFUSIÓN SIMPLE
LAS SUSTANCIAS ENTRAN A LOS TÚBULOS POR 2 PROCESOS TRANSPORTE ACTIVO O PASIVO
ENTRE LAS SUSTANCIAS QUE SE SECRETAN SE ENCUENTRAN IONES
POTASIO, HIDRÓGENO, ALGUNOS ÁCIDOS ORGÁNICOS Y BASES ORGÁNICOS REABSORCIÓN DE SOLUTOS DISUELTOS DESDE LOS TÚBULOS HACIA LOS CAPILARES PERITUBULARES
• La reabsorción primero pasa del túbulo renal
al intersticio y luego del intersticio al capilar peritubular para ser devuelta la sangre. • Puede ser transportada por vía transcelular o vía paracelular. • El agua se transporta por ósmosis • El agua y los solutos entran en capilares peritubulares a través de una ultrafiltración debida a presión hidrostática y presión coloidosmótica. LAS TASAS DE REABSORCIÓN DE LAS DIFERENTES SUSTANCIAS SON MUY VARIABLES: • La glucosa y los aminoácidos se reabsorben casi en su totalidad. • Los iones del plasma como el sodio, el bicarbonato y el cloro, se reabsorben en grandes cantidades pero dependen de las necesidades del cuerpo. • El transporte activo primario esta acoplado a la hidrólisis de ATP, la atpasa Na, K, saca sodio y mete potasio a la célula. Y el sodio sacado, ayuda a que el sodio que está en el túbulo entre por difusión pasiva. • Urea y creatinina son de desecho, bicarbonato, sodio, glucosa entran al 100, 99 etc. • El sodio también puede entrar por difusión facilitada por el medio de proteínas transportadoras y sirve como cotransporte de glucosa y aminoácidos.
LA REABSORCIÓN ACTIVA SECUNDARIA DE GLCOSA Y AMINOÁCIDOS SE
PRODUCE A TRAVÉS DE LA MEMBRANA DE LOS TÚBULOS RENALES • Cuando el sodio se reabsorbe entra por transporte activo secundario por medio de la glucosa y aminoácidos. LAS SUSTANCIAS QUE SE TRANSPORTAN ACTIVAMENTE ES FRECUENTEMENTE QUE ALCANCE UN NIVEL MÁXIMO DE TRANSPORTE: • Glucosa y aminoácidos siempre se reabsorben a ritmo máximo de reabsorción de dichas sustancias, cuando la cantidad de estas sustancias se encuentran por encima del transporte máximo el exceso se excreta. • El umbral es la carga tubular a la que se supera el transporte máximo en una o más nefronas. Apareciendo el soluto en cuestión de la orina.
LA REABSORCIÓN PASIVA DE AGUA POR ÓSMOSIS ESTA ACOPLADA A LA
REABSORCIÓN DE SODIO • Cuando aumenta la concentración de un soluto en el intersticio atrae agua hacia el mismo por medio de osmosis. • Los túbulos proximales son muy permeables al agua, porción ascendente del asa de henle casi no es permeable y túbulo distal, colector y conducto colector depende de la acción de la ADH.
ALGUNOS SOLUTOS SE REABSORBEN POR DIFUSIÓN
PASIVA • Cloruro y urea se reabsorben pasivamente, como resultado del aumento de concentración en túbulos de estas sustancias. REABSORCIÓN Y SECRECIÓN EN CADA PORCIÓN DE LA NEFRONA. LOS TÚBULOS PROXIMALES TIENEN UNA GRAN CAPACIDAD DE REABSORCIÓN • Reabsorbe el 65% de sustancias útiles para el cuerpo y no es tan permeable a productos de desecho. O sea sodio, bicarbonato, cloro, potasio y prácticamente la glucosa y aminoácidos.
EL ASA DE HENLE ESTA FORMADA POR TRES PORCIONES
FUNCIONALMENTE DISTINTAS • La rema descendente delgada • La rama Ascendente delgada • Rama ascendente gruesa • La parte descendente es muy permeable al agua, aprox. El 20% del filtrado glomerular (deja líquido hiperosmótico o hipertónico). En la rama ascendente delgada y gruesa la permeablidad al gua es prácticamente nula, pero se reabsorben grandes cantidades de sodio, cloruro y potasio. 25% de sodio, cloruro y potasio (deja líquido hipotónico). LA ZONA INICIAL DEL TÚBULO DISTAL SE DILUYE EL LÍQUIDO TUBULAR:
• Forma parte del complejo yuxtaglomerular. Es poco permeable
al agua muy permeable a solutos. Diluye el filtrado glomerular.
LA ÚLTIMA PORCIÓN DEL TÚBULO DISTAL Y EL TÚBULO COLECTOR
CORTICAL SON SIMILARES • Principales: reabsorción sodio y agua y secretan potasio. • Intercalares: reabsorben potasio y secretan hidrógeno. Son totalmente permeables a la urea y la permeabilidad al agua esta controlada por la ADH. La reabsorción de sodio y la secreción de potasio están controladas por la aldosterona.
LOS CONDUCTOS COLECTORES MEDULARES SON LOS ÚLTIMOS
LUGARES EN LOS QUE SE PROCESA LA ORINA: • Reabsorben 10% del agua y sodio filtrado. • Tiene 3 características especiales: Su permeabilidad de agua esta controlada por ADH. Es muy permeable a la urea hacia el intersticio medular y sube la osmolaridad de esta. Segrega iones hidrógeno que participan en la regulación ácido base. REGULACIÓN DE LA REABSORCIÓN TUBULAR. EQUILIBRIO GLOMERULOTUBULAR: CAPACIDAD DE LOS TÚBULOS PARA AUMENTAR LA TASA DE REABSORCIÓN COMO RESPUESTA AL AUMENTO DE LA CARGA TUBULAR. • La tasa de reabsorción tubular sube proporcionalmente a la subida del TFG, pero a veces proporcionalmente a la subida del TFG, pero a veces no puede evitar totalmente los cambios.
LOS CAPILARES PERITUBULARES Y LAS FUERZAS FÍSICAS DEL LÍQUIDO
INTERSTICIAL RENAL MODIFICAN LA REABSORCIÓN TUBULAR • De los 125 ml/min se reabsorben 124 ml/min. • La reabsorción capilar peritubular esta regulada por la presión hidrostática y coloidosmótica a través de los capilares. • La presión hidrostática de los capilares peritubulares depende de la presión arterial y de la resistencia de las arteriolas aferentes y eferentes. • La presión coloidosmótica de los capilares tubulares depende de la presión colooidosmótica del plasma de la circulación y de la fracción de filtración, si aumenta la tasa de reabsorción de los capilares peritubulares. LOS AUMENTOS DE LA PRESIÓN ARTERIAL REDUCEN LA REABSORCIÓN TUBULAR: • Natriuresis de presión. Orina con sodio • Diuresis de presión. Mucha orina • Existen 3 mecanismos primarios por lo que los aumentos de presión aumenta la excreción urinaria: • El FSR y TFG aumenta menos de 10% cuando la presión oscila entre 75 y mmHg. • La presión arterial aumenta la presión hidrostática en los capilares peritubulares y disminuye la reabsorción. • El aumento de presión disminuye la formación de angiotensina II y disminuye la reabsorción de sodio.
LA ALDOSTERONA AUMENTA LA REABSORCIÓN DE SODIO Y LA
SECRECIÓN DE POTASIO • Se segrega en la corteza suprarrenal, estimula la atpasa de sodio-potasio, por lo que aumenta la secreción de potasio y reabsorción de sodio. • En su ausencia hay pérdida de sodio y concentración de potasio. • En exceso hay retención de sodio y hay potasio insuficiente. LA ANGIOSTINA II AUMENTA LA REBASORCIÓN DE SODIO Y AGUA
• Es la hormona más potente para retener sodio y
agua mediante 3 efectos principales: • Estimula la secreción de aldosterona • Produce la constricción de las arteriolas eferentes • Estimula directamente la reabsorción de sodio en los túbulos proximales, distales y el asa de henle.
LA ADH AUMENTA LA REABSORCIÓN DE AGUA
• Aumenta permeabilidad en agua, en la segunda
porción del túbulo distal, túbulo colector y conductor colector. EL PÉPTIDO AURICULAR NATRIURÉTICO DISMINUYE LA REBASORCIÓN DE SODIO Y AGUA:
• Inhibe reabsorción de agua y sodio en túbulos
renales • La hormona paratiroidea incrementa la reabsorción de calcio y disminuye la reabsorción de fosfatos. • La activación del sistema nervioso simpático incrementa la reabsorción de sodio.
TFG x PINULINA = UINULINA x V
Pinulina: concentración de inulina en el plasma GRACIAS
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