Defensa de Tesis para Optar al Grado

Académico de Licenciado en Psicología y Titulo

de Psicóloga

“Trastorno de Déficit Atencional con

Hiperactividad; Conocimiento y Actitud de las
Unidades Educativas Municipalizadas y
Particulares Subvencionadas de la Ciudad de
Parral”
TESISTAS
Eliana del Carmen Canto Contreras DOCENTE GUÍA
Carmen Marie Marcella Norambuena Henríquez Ana María Retamal Concha
Psicóloga

PARRAL, MARZO 2011

Presentación del Problema
 Pregunta de investigación

¿Cuál es el conocimiento y actitud que expres

an las unidades educativas de la ciudad de Par
ral, en relación al trastorno de déficit atencion
al con hiperactividad que manifiestan sus alu
mnos?
 Objetivo General
• Determinar el conocimiento y actitud de las u
nidades educativas municipalizadas y particula
res subvencionadas de la ciudad de Parral sobr
e el trastorno de déficit atencional e hiperactiv
idad, mediante una entrevista semiestructura
da aplicada a los jefes de las unidades técnicas
pedagógicas y/o psicólogos.
 Objetivos Específicos
• 1.- Aplicar entrevistas semiestructurada a las unidades educa
tivas municipalizadas y particulares subvencionadas de la ciud
ad de Parral, para recoger información entorno al conocimient
o y actitud que presentan sobre el trastorno de déficit atencio
nal e hiperactividad (TDAH).

• 2.- Analizar la información obtenida de las unidades educativa

s municipalizadas y particulares subvencionadas de la ciudad
de Parral, ordenando los datos en relación a las variables cont
enidas en la pregunta de investigación.

• 3.- Elaborar conclusión en base a la información obtenida del

análisis de datos y dar respuesta a la pregunta de investigació
n
 “Trastorno de Déficit Atencional con Hiperactividad”

• Gran connotación social y científica.

• Trastorno neurológico de origen multifactorial.
• Causa más comunes de remisión clínica.
• Presenta dificultades en una o más de las siguientes áreas: inatención, hi
peractividad e impulsividad.
• Supone una afectación persistente y severa del desarrollo Psicoemocional
.
• Los criterios del DSMIV- TR y CIE-10 son los procedimientos más utilizado
s para efectuar un análisis riguroso, con base clínica.
• Las características del TDAH son incompatibles con el rendimiento acadé
mico.
• Dificultades del TDAH surgen por un desajuste entre el educando y el co
ntexto educativo.
MARCO TEÓRICO
 DEFINICIÓN
Ley 20.201, decreto 170/2010. Mineduc.

• Trastorno de inicio temprano, que surge en los primeros 7 años de

vida del o la estudiante y que se caracteriza por un comportamient
o generalizado, con presencia clara de déficit de la atención, impuls
ividad y/o hiperactividad.

• Este comportamiento se evidencia en más de un contexto o una sit

uación.

• Produce un malestar clínicamente significativo o una alteración en

el rendimiento social o académico del o la estudiante.
 
• Tiene su origen en factores neurobiológicos, genéticos y no obedec
e a factores socioambientales.
 ANTECEDENTES HISTORICOS
• 1902. Defecto Mórbido de Control Moral.
(Pediatra Británico George Frederick Still)
• 1917. Trastorno Conductual Postencefalitico.
(Daño Cerebral)
• 1923. Estudios sistemáticos de niños con daño cerebral; definen las 3 características básicas que h
oy presenta el TDAH.
• 1940. Se acuña el termino daño cerebral mínimo
• 1968. El trastorno paso hacer llamado disfunción cerebral mínima como se consigna en el DSM II .
• 1970. Se destaca la dimensión cognitiva por encima de los aspectos conductuales.
• 1980 .DSM-III,” Déficit de Atención con y sin Hiperactividad “
(apogeo de los criterios clínicos)
• En los últimos 20 años:
• Se tipifica el TDAH con la caracterización de los síntomas nucleares.
• uso de criterios diagnósticos operantes
• localización de un dispositivo etiológico genético
• existencia de tratamientos farmacológicos eficaces
• Con la aparición del DSM IV, quedan establecidas tres variedades diferentes del trastorno, pr
edominio del déficit de atención, predominio de la impulsividad e hiperactividad, tipo combi
nado
 CLASIFICACIÓN
• El TDAH tiene tres síntomas cardinales: hiperactividad,
impulsividad y falta de atención; y cuatro síntomas aso
ciados: conducta, cognición, emociones y adaptación s
ocial.
• El diagnóstico, definitivo, se obtiene mediante la evalu
ación de 18 síntomas agrupados en dos apartados de 9
síntomas por cada síntoma cardinal: inatención e hiper
actividad / impulsividad. Si el paciente cumple con al
menos 6 síntomas de un apartado se obtiene el diagnó
stico de TDAH del subtipo desatento, subtipo hiperactiv
o/impulsivo o subtipo mixto.
 Subtipos
TIPO CON PREDOMINIO DEL DÉFICIT DE ATENCIÓN
• A menudo mueve en exceso manos o pies o se remueve
en el asiento.
• A menudo abandona su asiento en clase o en otras
situaciones en las que se espera que permanezca
sentado
• A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en •
las que es inapropiado hacerlo
• A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse
tranquilamente a actividades de ocio.
• A menudo está en marcha o suele actuar como si tuviera
un motor.
• A menudo habla en exceso.
• A menudo precipita respuestas antes de haber
terminado las preguntas.
• A menudo tiene dificultades para guardar turno
• A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades
de otros
TIPO CON PREDOMINIO DE LA IMPULSIVIDAD-
HIPERACTIVIDAD
• A menudo no presta atención suficiente a los detalles o
incurre en errores por descuido en las tareas escolares,
en su trabajo y en otras actividades.
• A menudo tiene dificultades para mantener la atención
en tareas o en actividades lúdicas.
A menudo parece que no escucha cuando se le habla
directamente.
• A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas
escolares, encargos u obligaciones en el centro de
trabajo
• A menudo tiene dificultades para organizarse en tareas y
actividades.
• A menudo evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a
tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
• A menudo extravía objetos necesarios para tareas o
actividades .
• A menudo se distrae fácilmente por estímulos
irrelevantes
• A menudo es descuidado en las actividades diarias.

TIPO
MIXTO O COMBINADO
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
• El diagnóstico de TDAH se basa en una historia TRATAMIENTO MULTIMODAL:
clínica:
• Psicoterapia
– Se indaga sobre los síntomas específicos.
• Farmacológico
– El Contexto en el que aparecen dichos
• Psicopedagógicos.
síntomas.
– Su grado de discordancia con la edad.
– El nivel de deterioro.
• El diagnóstico, definitivo, debe de ser formulado
por profesionales del área de la salud mental y
médicos con especialidad y expertos en TDAH.
• Los procedimientos utilizados es la aplicación de
Test basados en los criterios diagnósticos del DSM-
IV y CIE- 10 como: Conners, Escala de Magallanes y
otras estandarizadas .
 EPIDEMIOLOGÍA
PREVALENCIA
 Epidemiológicamente, a nivel nacional e
internacional, las tasas de prevalencia del TDAH
son discrepantes.
 Las cifras que concitan el mayor acuerdo son las
del DSM IV-R, y estas van de un “3% a 7% de la
población escolar con una mayor frecuencia en  Sobre un 44% de los niños con TDAH presentan
hombres en una proporción de 4:1”
(Condemarín, et al.. 2004).
 Es posible que las diferentes pruebas valorativas
o criterios diagnósticos jueguen un papel
importantísimo en los diferentes porcentajes de
prevalencia.
 Existe consenso a nivel mundial que el TDAH es
el trastorno infantil más común y se estima que  Por esta razón el clínico debe ser preciso en la
más del 80% de los niños que lo presenta,
continuarán manifestándolo en la adolescencia,
y entre el 30 y el 65% lo presentarán también en
la edad adulta (Barckley, 2002).
COMORBILIDAD
 El TDAH puede coexistir con diversos trastornos
que potencian las dificultades de estos pacientes
y que, en ocasiones, dificultan tanto el
diagnóstico adecuado como el tratamiento. Se
denominan trastornos comórbidos.
un trastorno comórbido, casi un tercio tiene dos
trastornos comórbidos, y aproximadamente uno
de diez tiene tres desórdenes comórbidos.
 En la actualidad se sostiene que el TDAH
comórbido es a menudo más resistente al
tratamiento, y el niño puede funcionar más
deficientemente que con un TDAH único.
evaluación del TDAH y efectuar un Diagnóstico
diferencial.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• El diagnóstico diferencial debe explorar si los síntomas q

ue presenta el niño son efectivamente de TDAH o de otr
os trastornos que pueden presentar síntomas similares. 
• El listado de diagnóstico diferencial es extenso y solo un
a juiciosa aproximación clínica, con una detallada anamn
esis y un minucioso examen físico, al igual que una obser
vación en el tiempo, permiten hacer un diagnóstico acer
tado.
• El TDAH es prácticamente un diagnóstico de exclusión.
 IMPACTO PSICOSOCIAL
• Los factores psicosociales y familiares no constituyen causa
s de origen del TDAH, no obstante son factores determinan
tes en su manifestación, ya que influyen en la intensidad y
duración del trastorno y de la posibilidad de integración y l
ogro de los aprendizajes.
• La influencia de estos factores los niños y adultos con TDAH
suele provocar baja tolerancia a la frustración, crisis explos
ivas, actitudes mandonas, obstinadas y demandantes, cam
bios emocionales bruscos, pobre autoestima y rechazo de l
os que les rodean.
• El valor agregado de los agentes sociales, es la prevención .
 EL TDAH EN LA ESCUELA
• el TDAH no se trate de una alteración del aprendizaje específica, los ni
ños afectados pueden tener dificultades educativas que pueden interfe
rir con éste.
• Tendencia a sobrediagnósticar.
• alumn@s con TDAH no son valorados adecuadamente y reciben otros
diagnósticos o ninguno
• El TDAH se puede dar en la misma proporción en escuelas municipaliza
das, Particulares subvencionadas y Particulares.
• De acuerdo a la prevalencia del 3% al 7%, debería darse el caso de que
exista, al menos un alumn@ con TDAH en cada aula.
• El rol del docente.
• Politicas educativas .
• Unidades Educativas
 CONTRIBUCIONES DE LA INVESTIGACIÓN
APORTACIONES LIMITACIONES LÍNEAS DE
INVESTIGACIÓN
 Aporta información  Falta activación  Conocer la
comunal, relevante. del decreto incidencia e
170/2010. implicancia del
 Unidades Educativas decreto ley N°170.
generen oportunamente,  Burocracia y
estrategias desconocimient  Percepción de la
institucionales de orden o. familia y de la
curricular para el comunidad en torno
abordaje del TDAH. al abordaje e
intervención del
 Legitima al Jefe de TDAH.
Unidad Técnica
Pedagógica y al  Conocer la
Psicólogo. implicancia del TDAH
en el entorno
 Generar tendencia a familiar.
futuras líneas
investigativas
ASPECTOS METODOLÓGIC
OS
 Cualitativo
PARADIGMA DE ESTUDIO
TIPO DE INVESTIGACIÓN Estudio Exploratorio- Descriptivo
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Investigación no Experimental transaccional
exploratorio descriptivo
DELIMITACIÓN TEMPORO- Periodo de Agosto a diciembre del 2010
GEOGRÁFICA DEL ESTUDIO focalizándose dentro del radio urbano de la
ciudad de Parral, provincia de Linares, ubicada
en sur, Chile
DEFINICIÓN DEL UNIVERSO Unidades Educativas municipalizadas y
particulares subvencionadas circunscritas al
radio urbano de la comuna de Parral,

MUESTRA Se conformo por 6 escuela municipalizadas que

corresponde a un 85,7%, y con 3 escuelas
particulares subvencionadas que corresponden
al 60% que era lo esperado.
 DISEÑO ESTRUCTURAL DE LA INVESTIGACIÓN
ETAPA FASES
1ª Estudio de documentos bibliográficos, textos originales y documentos PDF
descargados de internet
2ª Estudio exploratorio, entrevistas a expertos o personas claves que brindarán
información significativa en relación al tema a investigar
3ª Elaboración y organización del marco referencial
4ª Formulación de preguntas investigativas, objetivos generales y específicos
5ª Elaboración de entrevista semiestructurada como instrumento de Indagación
y validación de estas por un equipo de expertos.
6ª Envío de carta de solicitud, para efectuar entrevistas, al Departamento de
Educación Municipal, para las escuelas bajo sus dependencia y a los Directores
de los Colegios Particulares subvencionados.

7ª Aplicación de Entrevista, en escuela con autorización.

8ª Decodificación y categorización de la información.
9ª Análisis e interpretación de la información; comparación de la información
obtenida con antecedentes y marco referencial.
10ª Elaboración de conclusiones según objetivos y la pregunta de Investigación
 CARACTERIZACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL INSTRU
MENTO
Entrevistas semiestructurada como el instrumento más confiable
y valido para recoger los datos requeridos:
– Conocer a al entrevistado, que representa a la institución inc
orporada a la muestra;
– Acopiar los datos necesarios para operacionalizar el proces
o investigativo.
• Consta de 7 preguntas de las cuales 3 responden a la variable c
onocimiento, 3 a la variable actitud y una se complementa res
pondiendo a ambas variables.
• La confiabilidad y validez de este trabajo de investigación se jus
tifica porque al ser un estudio exploratorio descriptivo su fin úl
timo es adquirir conocimiento y no intervenir la realidad.
Técnica de análisis Análisis de Contenido
Porque: Es una técnica objetiva, sistemática, y
de datos cualitativa que trabaja con materiales representativos,
marcada por la exhaustividad y con posibilidades de
generalización
Producción de 1. Clasificar la pregunta según la variable a describir (
conocimiento o actitud)
información 2. Simplificar la pregunta, de la entrevista, a una
unidad de análisis, descartando los distractores
textuales y resaltando sólo el concepto relevante.
3. Operacionalizar la unidad de análisis seleccionada.
4. Categorizar la respuesta, según la
operacionalización de la unidad de análisis.
5. Elaborar una tabla resumen que registre los datos
entregado por todos los entrevistados a la
pregunta en análisis. Dicha tabla no registrará
respuesta cuando la información entregada no
concuerde con lo solicitado.
6. Exposición descriptiva de los datos obtenidos.

Análisis interpretativos de los resultados

PRESENTACIÓN DE RESULT
ADOS DESCRIPTIVO
 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
CONOCIMIENTO ACTITUD
• Mencionar 2 aspectos r • Utilización de Manual de
elevantes del TDHA. procedimientos.
• Mencionar quien realiz • Modo de proceder de la i
a el diagnóstico. nstitución ante la sospech
• Existencia de alumnos c a de alumnos con observa
on u observación de TD ción de TDAH.
AH. • Forma de abordaje
• Existe intervención • Acciones que realiza la uni
dad educativa con los alu
mnos diagnosticados.
 Ejemplo de cómo se ordenó la información
• ANÁLISIS PREGUNTA N° 1 
Pregunta: ¿Cuál es el concepto operativo que maneja el establecimient
o sobre TDAH?
• Variable : Conocimiento de la institución educativ
a sobre el TDAH.
• Unidad de Análisis : Concepto operativo del TDAH
• Operacionalización del concepto esperado:
• Lo esperado es que el entrevistado sea capaz de incorp
orar dentro de la información expresada dos aspectos relevantes del T
DAH:
• Es un trastorno que afecta los aspectos conductuales y académicos de
l alumno
• Involucra algunos o los tres aspectos del comportamiento funcional d
el alumno: Atención, impulsividad e Hiperactividad.
• Categoría:
• Conocimiento de Aspectos escolares y funcionales del TDAH
 Ejemplo de cómo se ordenó la información
ESCUELA Trastorno que afecta los INVOLUCRA ALGUNOS O LOS TRES ASPECTOS DEL OBSERVACIÓN
aspectos conductuales y COMPORTAMIENTO FUNCIONAL DEL ALUMNO
académicos del alumno ATENCIÓN IMPULSIVIDAD HIPERACTIVIDAD

Escuela 1

Escuela 2

Escuela 3

Escuela 4

Escuela 5

Escuela 6

Escuela 7

Escuela 8 Concepto entregado por

decreto 170/2010

Escuela 9
 CUADRO RESUMEN DESCRIPTIVO
Concepto profesional presencia de manual de abordaje del pesquisa de intervención
Unidad de operativo del capacitado para alumnos procedimiento TDAH en la alumnos con
análisis TDAH realizar Diagnosticado con institución observación de
diagnostico observación de TDAH
TDAH

Escuelas

1 x x x x

2 x x x x x x

3 x x x x

4 x x x x x

5 x x x x

6 x x x x

7 x x x x x

8 x x x x x x

9 x x x x x x
ANÁLISIS INTERPRETATIVO
DE LOS RESULTADOS
Y
CONCLUSIONES
 CATEGORÍA Nº 1

“Conocimiento de Aspectos escolares y funcionales

del TDAH”
• La mayoría las unidades educativas no maneja un
concepto del TDAH y las que manifiestan tener un
manejo conceptual no profundizan en él, esto se o
bserva en el discurso carente de argumentos.
• El TDAH no se ha asentado como una problemática
institucional relevante.
Que las U. E. no tengan una conceptualización del TDA
H, podría deberse a que:
• No existe una conceptualización clara, pero no desco
nocen el problema, sólo que no se ha socializado para
establecer un actuar común
• Existe desconocimiento técnico del concepto, pero no
una falta de acciones para poder afrontarlo.
• Existe desconocimiento del concepto por que no es co
nsiderado una prioridad y se limitan a cumplir otras m
etas establecidas.
• Falta de actualización de las establecimientos educaci
onales en políticas educativas orientadas a la inclusión
de alumnos con necesidades educativas especiales.
 Categoría N° 2

“Especialidad del profesional que

realiza el diagnostico”.

• Hay certeza de que el diagnostico le compete a

un profesional médico y/o de la salud mental.
Categoría N° 3

“Alumnos con o sospecha de TDAH”

• Discrepancia entre alumnos con TDAH y la prevalencia.
• La información recogida permite deducir :
• Falta de redes de apoyo.
• costo económico imposible de solventar.
• deficiente gestión escolar.
• Falta autonomía para reasignar tareas a profesionales especial
istas.
• No manejan un concepto del TDAH que incorpore el conocimie
nto necesario de las características y aspectos funcionales del t
rastorno.
 Categoría N° 4

“Existencia de documento normativo”

• Ninguna Institución cuenta con manual de proce

dimientos lo que permite deducir:
• La no existencia del manual en ninguna de las escuelas, no i
mplica que, las instituciones, no actúen frente a la problem
ática, lo que se puede cuestionar, es la eficacia de las accio
nes que se pueden llevar a cabo.
• El psicólogo en este caso suple con su experticia la ausencia
del manual.
• La ocurrencia de casos de TDAH es emergente. La ausencia
de un manual, genera soluciones parches que salvaguarda
n momentáneamente la situación, pero que atacan el sínto
ma y no el problema de fondo.
Categoría N° 5

“Abordaje temático del TDAH”

• El abordaje temático surge producto de la inquietud de alg

unos de los agentes educativos involucrados, lo que permit
e deducir:
• La inquietud se presenta cuando la problemática se ha instaurados en el
aula y se ha transformado en problema.
• Cuando los docentes legitiman la labor que está desempeñando el psicól
ogo en la escuela.
• Cuando los apoderados demanda ayuda y orientación.

• Lo señalado anteriormente demuestra una actitud frente al

problema, pero denota una falta de rigor institucional a la h
ora de abordar la problemática
Categoría N° 6

“Forma de pesquisar”
• En los establecimiento existen formas de pesq
uisaje pero:
• La responsabilidad recae sólo en el docente de aula.
• Las pesquisa que realiza el docente responden a un actu
ar guiado por el sentido común y falta de capacitación.
• Los procedimiento usados a la hora de pesquisar no res
ponden a una pauta de acción institucional que pudiera
n gestionar redes de apoyo (familia, salud, etc.), lo que h
ace que algunas escuelas se queden solo en la observaci
ón o la sospecha del trastorno
Categoría N° 7

“Forma de intervención para alumnos con diag

nostico de TDAH”
El abordaje es efectuado por el docente de aula, quienes
en derecho tienen que llevarlo a cabo, pero estos no cue
ntan con manual de procedimiento ni un agente regulad
or que fiscalice si las acciones ejecutadas responden a la
s sugerencias o indicaciones prescritas en el informe diag
nostico y que regulen su sistematización.

Las instituciones señalan que realiza una intervención c

uando los alumnos presentan diagnostico de TDAH, lo int
eresante seria saber si este procedimiento es el más ade
cuado o cuenta con el rigor profesional esperado.
CONCLUSIONES
 La información obtenida arroja un resultado pa
radójico en torno al conocimiento y actitud de
las U. E.
Se concluye:
• No es suficiente, para contrarrestar los efecto
s del TDAH tener una actitud del sentido com
ún y que sólo sean los docentes los llamados
a realizar una tarea de “intervención educativa
”, que en solitario se hace muy difícil y que úni
camente ataca el síntoma más visible y no el p
roblema de fondo.
• El TDAH demanda una proceder consensuado institu
cionalmente.
• Discrepancia negativa entre prevalencia nacional y l
a que existe localmente, permite inferir que no hay
de parte de las unidades educativas una real preocu
pación o un hacerse cargo responsable, de que sus
alumnos con observación de TDAH, reciban diagnós
ticos especializados .
• Se puede relacionar la baja prevalencia con una falt
a de conocimiento de los signos nucleares del TDAH.
• Generación de redes sociales.
 Y para nuestra formación como Psicólogas:

Resulta de gran importancia el conocimiento y l

a actitud adecuada ante el TDAH, pues en bas
e a experiencias como esta, iremos adquirien
do conciencia de la relevancia de nuestra futu
ra labor como psicólogas Clínicas o psicóloga
s Educacionales, dentro de la comunidad educ
ativa.
A modo de Síntesis:
Una detección temprana, un diagnóstico corre
cto y la implicación de los padres, los profesio
nales de la psicología, la medicina y la educaci
ón se puede conseguir amortiguar el efecto de
sestabilizador de la sintomatología básica, des
arrollando mecanismos de compensación y op
timizando las buenas capacidades hasta conse
guir que el alumno con TDAH, se integre y resp
onda satisfactoriamente a las demandas del e
ntorno escolar y alcance la edad adulta psicol
ógica y emocionalmente sano.
Muchas Gracias.