MATERIA: URGENCIAS EN ENFERMERÍA. LICENCIATURA: ENFERMERÍA GRUPO: 7º C TEMA:UNIDAD 2 ASISTENCIA MEDICA URGENTE
• OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
• Reducir la morbilidad y mortalidad de la persona que sufre una
urgencia o emergencia, asegurando en todo momento a la población que demanda sus servicios una respuesta apropiada , eficiente y de calidad. TITULO 1. 2.1 SERVICIOS DE ATENCIÓN MÉDICA URGENTE
• Los Servicios de Atención
Medica Urgente son mejor conocidos en el mundo bajo su acrónimo internacional SAMU. . • Son Centros regionales de Regulación Medico-Sanitaria de las Urgencias. • Muchos son accesibles para el Público a través de un número nacional exclusivo o a través de los Números de Alerta Generales (Policía, 112, 911). • Están conectados con todos los recursos de la atención médica y de las ambulancias. • Un Médico Regulador está continuamente encargado de clasificar las Urgencias y de decidir de la mejor solución para los pacientes. • El sistema Integrado de Urgencias Médicas que regulan las Ambulancias que tienen autorización de llevar su sigla regional son muchas veces llamadas también "SAMU" por extensión. LAS FUNCIONES DEL SAMU SON:
• Articular los servicios de atención pre-hospitalaria de emergencias y urgencias, en
el ámbito nacional. • Articular la atención pre hospitalaria con la atención en los servicios de emergencias de los establecimientos de salud. • Implementar y gestionar la Central Nacional de Regulación Médica de “EL SAMU”. . • Establecer y coordinar la red de información y comunicaciones, a fin de movilizar los recursos de EL SAMU de manera eficiente. • Organizar la capacitación de los participantes en las acciones de EL SAMU. • Promover mecanismos de participación de la ciudadanía en EL SAMU; y • Las demás que le sean asignadas 2.2 CONCEPTO DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA.
• Las acciones que conectan a la víctima de un paro cardiaco súbito con
su supervivencia se denominan Cadena de Supervivencia. • La Cadena de supervivencia resume los pasos vitales necesarios para llevar a cabo una resucitación con éxito. • Estas acciones incluyen el reconocimiento precoz de: • *La situación de urgencia y activación de los servicios de emergencia. • *Resucitación Cardiopulmonar (RCP) precoz, • *Desfibrilación precoz. • *Soporte Vital Avanzado junto a cuidados pos resucitación si la víctima se recupera del paro cardíaco. • La importancia de reconocer la situación crítica y/o el ataque cardíaco y de evitar la parada cardiaca, así como la atención posterior a la Resucitación, queda resaltada mediante la inclusión de estos elementos en la cadena de supervivencia de cuatro eslabones. • El primer eslabón indica la importancia de reconocer a los pacientes con riesgo de Parada cardíaca y pedir ayuda con la esperanza de que una atención rápida pueda evitar la parada. • Los eslabones centrales de esta cadena definen la integración de la RCP y la • Desfibrilación como los componentes fundamentales de la Resucitación precoz en el intento de restablecer la vida • El eslabón final, Soporte Vital Avanzado y el tratamiento efectivo posterior a la Resucitación, se centran en la conservación de las funciones vitales, en especial del corazón y el cerebro. • Descripción de los eslabones de la cadena de Supervivencia:
• 1. Rápido acceso a un sistema
integral de emergencias. La cadena se inicia con el reconocimiento, por parte de cualquier persona, de la situación de emergencia producida por una PCR, valoración de los síntomas y signos vitales en el afectado por una PCR, para lo cual es imprescindible una educación ciudadana en ese sentido, y la activación del sistema de emergencias sanitarias. • 2. Soporte vital básico. Está constituido por las medidas de reanimación que cualquier persona que atiendo inicialmente a un afectado de PCR ha de iniciar para sustituir, aunque sea de manera precaria, las funciones vitales, en espera de la llegada del equipo sanitario calificado. • Característica fundamental de esta fase es la rapidez con que se aplique este soporte vital básico, de modo que, conforme más tiempo se demore, las tasas de supervivencia serán menores. • 3. Desfibrilación precoz. Es la intervención que, independientemente de otros factores, más influye en el pronóstico de la parada cardiaca por fibrilación ventricular (FV). • Se debe reducir al mínimo la demora en realizar la desfibrilación, y llevarse a cabo en los 6-8 minutos siguientes a la PCR, ya que cada minuto que pasa las posibilidades de supervivencia disminuyen un 5%. • Un desfibrilador externo automático, DEA (AED en inglés) es un dispositivo electrónico que puede examinar el ritmo cardíaco para determinar si es necesario proporcionar una descarga a una persona en paro cardíaco. • Aunque la mayoría de los paros cardíacos ocurren en adultos, pueden presentarse en un niño o adolescente. DEA • Cuando un DEA está disponible, se continuaran con las compresiones de pecho y las labores de reanimación mientras alguien más prende (activa el encendedor) el desfibrilador y fija las paletas o almohadillas adhesivas. • Si el DEA indica "se recomienda choque/descarga", se presiona el botón para cargar y se mantiene alejado del paciente, se presiona el botón de descarga cuando se encienda la luz. • El DEA revisa el ritmo cardíaco para decidir si es necesario o no proporcionar una descarga/choque. • 4. Soporte vital avanzado. • Una vez cumplidos los requerimientos del soporte vital básico, el objetivo principal será el tratamiento definitivo de la PCR, hasta lograr el restablecimiento y estabilización de las funciones respiratoria y cardiovascular espontáneas, y la actuación sobre la causa desencadenante. • • El soporte vital avanzado (SVA) es la atención médica proporcionada por profesionales de la salud previamente capacitados para evaluar la situación del paciente, administrar la medicación necesaria en cada caso y proporcionar desfibrilación, brindando además un manejo avanzado de la vía aérea, tratando de garantizar estabilidad hemodinámica antes y durante el transporte al hospital o igualmente dentro de un centro hospitalario.