AGRAFÍA

 Andrés Felipe Galán Rodríguez

 Leidy Johana García Ruiz
 Laura Matilde Silva Osorio
¿Que es a nivel neuropsicológico?
Es una alteración de la capacidad de escribir debida a lesión específica
del cerebro. Merani (1979) la define como "imposibilidad de comunicar
por escrito, con independencia de nivel mental y de los antecedentes
escolares". Un aspecto de las agrafias es que no suelen presentarse en
forma aislada; por lo regular, se acompaña de otras alteraciones del
lenguaje, bien en la producción o en la comprensión. De hecho, en la
mayoría de los casos la agrafia es secundaria a una alteración como la
afasia o la apraxia.
 AREA AFECTADA
Según qué síntomas se presenten y su gravedad, las agrafia se pueden dar en el área de
Broca(AREA DE BROCA ubicada en la tercera circunvolución frontal del hemisferio
izquierdo, en las secciones opercular y triangular del hemisferio dominante para el
lenguaje), el área de Wernicke (AREA DE WERNICKE, situada en la corteza cerebral en la
mitad posterior de la circunvolución temporal superior, y en la parte adyacente de
la circunvolución temporal media.). Estos síntomas pueden clasificarse de manera clara en
función de la lesión de una determinada región del cerebro.
 Proceso Agráfico
 Los símbolos escritos del lenguaje se origina en las áreas posteriores
del lenguaje en el hemisferio dominante.
 Son traducidos a símbolos visuales en el lóbulo parietal inferior.
 Y el mensaje lingüístico se envía hacia el lóbulo frontal para su
procesamiento motor.
AGRÁFIAS CENTRALES: AGRÁFIAS PERIFÉRICAS:

Agráfia Lexical (superficial): Afecta vía léxica, con Agráfia apráxica: Alteración en programas motores de
dificultades en palabras irregulares que requieren la escritura. La escritura se vuelve muy trabajosa. Pero
representación léxica. no se altera escritura en teclado.
Agráfia fonológica: Alteraciones en mecanismo fonema-
grafema o vía fonológica, producen incapacidad en escribir Agráfia aferente: Es igual a la anterior, pero debida a
palabras nuevas, ni palabras de baja frecuencia que no tiene problemas perceptuales.
en su léxico.
Agráfia profunda: Incapacidad de escribir palabras de baja
frecuencia que no estén en su léxico, pseudopalabras.
Además, cometen errores semánticos en el dictado.
TIPOS DE AGRÁFIA
 AGRÁFIAS AFÁSICAS
Es una pérdida parcial o total en la habilidad para producir
lenguaje escrito, causada por algún tipo de daño cerebral.
La habilidad para escribir puede alterarse como
consecuencia de defectos lingüísticos (afasias), pero otros
elementos, no relacionados con el lenguaje mismo (por
ejemplo, motor y espacial), que también participan en la
capacidad para escribir.
 AGRÁFIA NO FLUENTE -
AGRÁFIA EN LA AFASIA DE BROCA
Escritura lenta, difícil torpe, abreviada y agramática, son comunes las paragrafias
literales por anticipaciones, perseveraciones y omisiones de letras. Es frecuente
encontrar hemiparesia-dificultad para escribir con la mano preferida, ocasiona
problemas adicionales en la producción escrita del lenguaje. Si se coloca un
dispositivo especial para escribir con la mano derecha la escritura mejora; lo que
lleva a concluir que la agráfia puede deberse a una hemigrafia por desconexión
interhemisferica.
 AGRÁFIA FLUENTE - AGRÁFIA EN LA
AFASIA DE ERNICKE
Escritura fluida, las letras están bien formadas pero mal combinadas; Hay presencia
de paragrafías literales (adiciones, omisiones y sustituciones de letras).
En general las dificultades en su lenguaje escrito son paralelas a las dificultades en
el lenguaje oral: se hace un uso excesivo de los elementos gramaticales, las
oraciones no tiene limites definidos y la escritura puede ser totalmente
incomprensible. Como la afasia de Wernicke se subdivide en tipo 1 y 2, en el caso
de aquella que se conoce como sordera verbal, la escritura se conserva con
excepción de la escritura al dictado.
 Agrafia en la afasia de
conducción
Escritura espontanea es mejor que al dictado y esta caracterizada por
paragrafía literales(Trastorno del lenguaje escrito que consiste en la confusión
de las palabras) en palabras poco conocidas o seudo palabras y en secuencias
fonológicas complejas. Hay un reconocimiento de los errores cometidos en la
producción de las palabras pero cuando se realiza la corrección hay comisión de
nuevos errores por lo que la escritura se hace lenta y difícil, en algunas
ocasiones las lesiones se extienden produciendo por lo tanto una apraxia para la
escritura.
 OTRAS AGRAFIAS AFÁSICAS
En el caso de la afasias globales hay defectos importantes en la escritura: se
hace imposible de entender y se limita a rasgos o trazos que se forman en varios
intentos.
En las afasias extrasilvianas mixtas se presentan dificultades en la escritura
pero al copiar esta se mantiene sin problemas, escritura al dictado imposible.
Por otra lado, en la afasias extrasilvianas sensoriales hay olvido de los nombres
con presencia de paragrafias verbales.
En la alexia con agrafia, la escritura se hace sumamente difícil y en ocasiones se
presenta una incapacidad total.
 ALEXIA CON AGRAFIA
Incapacidad para descifrar, comprender y usar los
símbolos verbales combinada con la incapacidad de
expresarlos por escrito permaneciendo intacta la
habilidad para identificar letras. Alexia cortical. Alexia
parietal.

AGRAFIA APRÁXICA
De acuerdo con Hécaen y Albert(1978) la agráfia
apráxica es una incapacidad para formar la letras
invirtiendo y distorsionando la escritura y se presenta en
la lectura espontanea, la copia y el dictado. Los autores
proponen dos tipos de agráfia apráxica: en una el
paciente no presenta afasia y alexia asociadas pero si
una apraxia ideo motora en la mano izquierda y agrafia
apraxia en la derecha, en la otra hay presencia de
afasia pero la agrafia no depende de este sino que es
una incapacidad para programar los movimientos para
formar letras y palabras.
 AGRÁFIA PURA

Sólo alteraciones en escritura, usualmente por

lesión en corteza
Pre-frontal izquierda, lóbulo parietal superior
izquierdo.
ESTADOS CONFUSIONALES

Cuando se presentan estados confesionales

independiente de las etiologías que los producen
hay una conservación de la capacidad para hablar,
comprender y repetir lo que se escucha pero no se
expresan las idas por escrito, ya que esta es lenta,
torpe y con significado vago.
 AGRÁFIA PROFUNDA

Se trata de una incapacidad para deletrear

seudopalabras y palabras funcionales; el deletreo mejora
cuando se trata de palabras altamente imaginables y
presencia de paragrafias semanticas. Se presenta
lesiones extensas en la circunvolución supramarginal y la
ínsula. En pocas palabras es la incapacidad de escribir
palabras de baja frecuencia que no estén en su léxico,
pseudopalabras. Además, cometen errores semánticos
en el dictado.

HEMIAGRÁFIA

Cuando se produce una sección del cuerpo calloso las

personas escriben de forma normal con la mano derecha
pero sucede así cuando tratan de escribir con la otra
mano. Presenta estados confesionales y agrafia histérica
 AGRÁFIAS NO AFÁSICAS
Paralelo al caso de las alexias y afasias, la escritura no solo depende de dificultades en el
lenguaje sino que es el resultado de habilidades tanto motoras como espaciales.

Agrafia motoras o espacial: Altera la orientación correcta durante la escritura,

secuenciación incorrecta.
 AGRÁFIAS MOTORAS
Agráfia Parética
Se refiere a una alteración en la escritura producida como consecuencia
de una alteración en las nervios periféricos, si la lesión altera la unión de
los nervios radial y lunar medial se da una incapacidad para escribir; en
el caso de una lesión en las moto neurona inferior se afecta la
musculatura de la extremidad superior que es necesaria para escribir.

Agráfia Hipocinética
En el caso de enfermedades de tipo neuronal como el Parkinson o la
corea se produce una disfunción extra piramidal que se traduce en
micrografía dividida en dos tipos: aquella en la que la letra del paciente
siempre es pequeña y otra en la que la letra va disminuyendo de manera
progresiva.
 Agráfia Hipercinética
Los movimientos hipercinéticos pueden ser
debidos a temblores que afectan la
habilidad para escribir; los temblores pueden
dividirse en tres tipos:
Parkinsoniano, postural y cerebeloso
causando estos dos últimos dificultades en
la habilidad para escribir.
Agrafias visoespaciales
se producen por lesión en el hemisferio
derecho en la conjunción temporal-parietal-
occipital. La persona no puede controlar el
espacio y la falta de organización espacial
hace que la escritura sea incorrecta o
anómala. Así, la escritura queda confinada
de forma progresiva al lado derecho de la
página, las líneas se desvían, se organiza
mal el espacio entre grafemas, etc.
AGRAFÍA: CLASIFICACIÓN
CLÁSICA
 SINTOMAS DENTRO DEL TRASTORNO DEL LENGUAJE
ESCRITO

*Agrafia: Es una pérdida parcial o total en la capacidad para producir el

lenguaje escrito, hay 3 tipos:
La agrafia fásica, asociada a afasia total. La grafía en el aspecto apráxico
( la alteración recae en el grafismo). Y las agrafias especiales ligadas a
patología parietal.

*Alexia: Trastorno de la comprensión del lenguaje escrito, Hay dos tipos:

Alexia agnóstica, fallo en el reconocimiento visual de los símbolos gráficos
del lenguaje. Alexia afásica, consecuencia de la perdida del valor semántico,
es más fácil la lectura global de palabras que la lectura aislada de letras.
 SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES

*Olvidadizo / Confusión / Indecisión / Desorientación.

*Bradikinesia (disminución de movimiento corporal) / Rigidez.

*Irritabilidad / Agitación / Sundowining (aumento de la confusión e

inquietud en pacientes con alguna forma de demencia)/ Apatía.

*Alucinaciones / Desinhibición.
*Impotencia.

*Agnosia / Afasia / Anomia / Alexia.

*Agrafia / Apraxia / Amnesia.

Aunque agrafía y disgrafía afectan la capacidad de un
individuo para escribir, sus causas y efectos son muy
diferentes unos de otros. El tratamiento para agrafía y
disgrafía distingue una de otra.
Disgrafía
Disgrafía es una condición caracterizada por una discapacidad en la escritura que
hace que la escritura del individuo a distorsionarse o mostrar las letras incorrectas.
Escribir cartas del tamaño incorrecto, o faltas de ortografía repetidas pueden ser
síntomas de disgrafía.

Causa
Según el Instituto Nacional de Salud, se desconoce la causa de la disgrafía. Su
aparición en adultos está generalmente relacionada con trauma, aunque dysgraphia
también aparece en los niños.

Tratamiento
Terapia del motor es uno de los tratamientos más comunes para disgrafía, aunque
algunos médicos insisten en otras áreas neurológicas que pueden estar
relacionados con esta enfermedad. El uso de una computadora puede ayudar a un
individuo a evitar tratar con disgrafía en muchas situaciones.
Agrafia
Agrafia es la pérdida de la capacidad de escribir, y es más a menudo causada por
un golpe u otro trauma cerebral grave o enfermedad. Los individuos con agrafía a
veces son capaces de recuperar la capacidad de escribir.

Tratamiento
El tratamiento para las personas con agrafía por lo general viene en forma de
medicamentos y la terapia tradicional para los pacientes que han tenido
accidentes cerebrovasculares.
 PREGUNTAS

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 WEBGRAFIAS
http://es.slideshare.net/mialnsc/agrafias

http://es.slideshare.net/romalymoran/clase-8-alexia-y-agrafia

http://neurocognitiva.org/wp-content/uploads/2014/09/Afasias.pdf

http://
datateca.unad.edu.co/contenidos/401507/401507%20Contenido%20en%20linea/l
eccin_12_afasia_alexia_y_agrafa.html

https://books.google.com.co/books?
id=mT3HCQAAQBAJ&pg=PA110&lpg=PA110&dq=AGR
%C3%81FIA+NO+FLUENTE&source=bl&ots=xFAGA7jqM8&sig=uyuteLtDIORQYuuf4
OFibVzdxJE&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwiGtvurg7fLAhUGmR4KHcw6Ag4Q6AEIRjAH#v=onepage&
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GRACIAS.