CUIDADOS DE ENFERMERÍA

VENOCLISIS
Julián David Pérez Sánchez
20121109990
Fundamentos para el cuidado de
Enfermería
 DEFINICIÓN

Procedimiento invasivo que consiste en la

canalización de una vena con un catéter.

OBJETIVO:

Canalizar una vena periférica para la administración de

fluidoterapia y/o medicación con fines terapéuticos o
diagnósticos.
 EQUIPO Y MATERIAL
ESTÉRIL LIMPIO

Solución a administrar Torniquete

Apósito estéril Algodón

Agujas o catéteres
Tapa-boca
intravenosos
Guantes

Férulas

Soporte de venoclisis
Contenedor de material
punzante
Pomada anestésica local
Extensor, llave de tres
pasos si se necesita
CALIBRE DE SISTEMA
DE VENOCLISIS
ZONAS ANATÓMICAS DE PUNCIÓN
Dorso de la mano

Región Ante cubital

Antebrazo

Tobillo

Pie

Es importante tener en cuenta:

• La actividad del paciente
• El tipo de solución a administrar • El tipo de catéter a utilizar
• La probable duración del
tratamiento intravenoso.
 TÉCNICA

Purgar equipo de
Informar al pte sobre Poner el torniquete
venoclisis, extensión
el procedimiento 10 cm por encima
y llave de triple vía

Punzar la piel con

Colocar en posición
Lavar y desinfectar el bisel hacia arriba en
cómoda y elegir la
lugar de inserción ángulo de 30° hasta
zona y el calibre
llegar a la vena.

Aplicar pomada Lavarse las manos, Al ver refluir la sangre

introducir el cateter 1
anestésica y dejar colocarse tapabocas y centímetro y disminuir
actuar 30 minutos guantes el angulo de inserción.
 TÉCNICA
tirar lentamente el Una vez
or e ir introduciendo
catéter plástico al canalizada la vena
mismo tiempo retirar torniquete

Comprobar
permeabilidad del
sistema administrador
suero fisiológico

stalar llave de Desechar el fiador

ple vía o sonda en el contenedor de
de infusión material punzante

el sistema
paradrapo
 COMPLICACIONES (TIPO
LOCAL)
INFILTRACIÓN O EXTRAVASACIÓN
La aguja podrá desalojarse y permitir que los líquidos penetren en los tejidos
subcutáneos. Algunas medicaciones (noradrenalina), producirán necrosis de
los tejidos.

Manifestaciones: Edema, blanqueamiento y molestia en el lugar de la

infusión.

Material y calibre del catéter, la

fijación inapropiada

CAUSAS: Inserción de catéteres en sitios

de flexión y extensión

Tiempo y permanencia del

catéter en un mismo sitio
ACCIONES DE ENFERMERÍA
●
Observar el sitio de inserción y las zonas adyacentes a éste, para identificar
oportunamente la extravasación de líquido.
●
La infusión ha de suspenderse y reanudarse en otro lugar con las debidas precauciones
que este procedimiento requiere.

●
Técnicas de asepsia.
●
Asegurarse de que la cámara del catéter se llene de sangre para
asegurarnos que estamos en espacio intravascular.

●
Tener el cuidado de no presionar el área antes de extraer la aguja para evitar
lesiones en el endotelio o ponchar la vena.
●
Preferentemente seleccionar venas que no estén en puntos de flexión y extensión.

●
Si se descubre antes de los 30 minutos y la hinchazón es ligera,
aplicar hielo. De lo contrario, poner compresas húmedas y
calientes para estimular la absorción.
TROMBOFLEBITIS
●
La
●
Us CAUS ●
Dolor a MANI infusión ACCIO
lo largo deberá
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FLEBITIS MECÁNICA

●
Instalación del catéter en áreas de flexión
●
Mala fijación del catéter.
CAUSAS ●
Catéter de mayor diámetro que el de la vena
●
Mala calidad del catéter.

●
Dolor, color, rubor, tumefacción e induración
MANIFESTACIONES
del trayecto venoso

ACCIONES DE ●

●
Fijar el catéter de manera que se evite la movilización
Seleccionar la vena más apropiada y elegir el catéter de acuerdo
al tipo de terapia intravenosa, al grosor de vena y edad del

ENFERMERÍA paciente.
REACCIONES ALÉRGICAS

ACCIONES DE
CAUSAS MANIFESTACIONES
ENFERMERÍA

Indicación para
Quemazón, suspender
La sangre de un eritema, inmediatamente
donador con urticaria, la transfusión.
alergias a escalofríos,
alimentos o jadeo, Las reacciones
medicamentos. broncoespasmo menos graves se
y edema tratan con un
antihistamínico
 COMPLICACIONES (TIPO SISTÉMICA)

INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA

●
Administración negligente de una sangre errónea. Se administra
sangre entera cuando el usuario necesita tanto eritrocitos como
plasma

CAUSAS
CHOQUE DE VELOCIDAD

CAUSAS

Una administración demasiado rápida de las soluciones que contengan

drogas
EMBOLIA GASEOSA

ACCIONES DE ENFERMERÍA
Suspender la infusión, poner al usuario sobre el lado
izquierdo, de ser posible, con la cabeza hacia abajo,
CAUSAS:administrar
MANIFESTACIONES:
oxigeno y avisar al medico
Administrar sangre
se manifiesta
bajo presión.
porPequeñas
medio delcantidades
colapso vascular repentino,
de aire no siempre
con son
síntomas
perjudiciales,
de cianosis,
perohipotensión
inclusive nopulso débil, rápido
mas de 10ml podrían
aumentoser de
letales.
la presión venosa
●
●

●
Sobrecarga
Estar atento adel
MANIFEST
circulatorio

CAUSAS
cardiaca.
flujo
ENFERMERÍA
ACIONES
posición
concon
ACCIONES DE
usuarios
velocidad
intravenosos
estasistema
Tos respiración
La enfermera
y pondrá
aumentada,
ocasionar presión
devenosa,
distensión
grave, edema
necesarias
arterial.
reacción en los
breve,
líquidos
descompensación
respiratoria
excesivos podrá el
detendrá
al usuario
cianosis
fowler. Podrán
terapias de
en
venosa,
presiónser
pulmonar
oxigeno.
SOBRECARGA CIRCULATORIA
REACCIONES PATÓGENAS

ACCIONES DE
ENFERMERÍA
Emplear técnicas
MANIFESTACIONES asépticas en todo
Elevación de la procedimiento.
temperatura y Hay que examinar
escalofríos, jaqueca, todas las soluciones
dolor de espalda, desde el punto de
nausea y vomito vista de su claridad y
CAUSAS
la contaminación del Colapso vascular descartar las turbias.
equipo o líquidos con hipotensión y Se detiene la
parenterales pueden cianosis si la infusión y se hace
precipitar una reaccion es grave cultivo
reaccion febril.