DIABETES MELLITUS

Presentado por: Manuela Jaramillo Sierra

Saudith Velásquez Nova
 fue el primero en
Frederick G.
aconsejar
ejercicio físico y
Willis diferenció Bantin
dos tipos de diabetes Descubrió la
Papiro de dieta.
insulina.
Ebers

1500 a.C SIGLO II Celso Avicena siglo XVII 1889 1921  11 de enero
d.C de 1922

Areteo de Capadocia

describe la diabetes
Joseph Von Mering Leonard Thompson  
a través de hizo una concluyen que la La primera
descripción de las extirpación del inyección de
síntomas urinarios
complicaciones de páncreas produce
la diabetes. diabetes. insulina
 DIABETES
MELLITUS

Enfermedad metabólica crónica, no transmisible caracterizada por niveles de

azúcar(glucosa) en sangre elevados, la cual se da por defectos en la secreción de
la insulina.

TIPOS

Tipo 2( diabetes no
Tipo 1(Diabetes otras
insulodependiente)
insulodependientes) Gestacional

Presenta producción de insulina pero • Diabetes Mody

Ocurre cuando el páncreas el cuerpo es resistente a esta • Diabetes
no fabrica suficiente hormona, es mas frecuente en Presenta relacionada con
cantidad de insulina, esta personas >40 años; también se esta hiperglucemia que se fibrosis quística
• Diabetes
es mas frecuente en presentando en adolescentes y detecta por primera
secundarias a
población infantil. preadolescentes con obesidad . vez en el embarazo medicamentos
 SINTOMAS
Diabetes tipo 1( insulodependientes) Diabetes tipo 2( no insulodependientes)
SINTOMAS: Aumento de la frecuencia urinaria, SINTOMAS: Llagas que tardan en sanar, infecciones
(POLIURIA) sed (POLIDIPSIA), hambre (POLOIFAGIA) frecuentes, zonas de la piel oscurecidas habitualmente en las
Pérdida de peso inexplicable, presencia de cetonas en la orina, axilas y el cuello.
fatiga, visión borrosa, entumecimiento de las extremidades,
dolores de los pies (disestesia), perdida de la conciencia,
náuseas y vómitos intensos.

COMPLICACIONES: Enfermedades del corazón y COMPLICACIONES: Cicatrización lenta, enfermedad de

circulatorias, lesión de los nervios (NEUROPATIAS) Alzheimer, apnea del sueño, enfermedades de la piel,
Daño renal (NEFROPATIA), daño en los ojos, daño en los deterioro de la audición.
pies, trastornos de la piel y la boca, complicaciones en el
embarazo

FACTORES DE RIESGO: Antecedentes familiares, factores FACTORES DE RIESGO: Peso, distribución de la grasa,
ambientales, La presencia de células del sistema inmunitario inactividad, antecedentes familiares, raza, edad,
que causan daños (auto anticuerpos), Ubicación geográfica. Prediabetes, diabetes gestacional, síndrome del ovario
poliquistico.
SIGNOS
 DIABETES GESTACIONAL
SÍNTOMAS
En la mayoría de las mujeres, la diabetes gestacional no produce signos ni síntomas perceptibles

COMPLICACIONES
Presión arterial alta y preclamsia.: una complicación grave del embarazo que provoca presión
arterial alta y otros síntomas que pueden poner el riesgo tanto la vida de la madre como la del
bebé.
Diabetes en el futuro. 
FACTORES DE RIESGO
Ser mayor de 25 años. Las mujeres mayores de 25 años tienen más probabilidades de padecer
diabetes gestacional.
Antecedentes médicos familiares o personales. 
Sobrepeso. Tienes mayor probabilidad de manifestar diabetes gestacional si tienes sobrepeso
considerable con un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor que 30.
Grupo étnico. 
 DIAGNOSTICO
Hay varias maneras de diagnosticar la diabetes y se debe hacer en un entorno médico como el
consultorio de su médico o un laboratorio.
• Hemoglobina glucosilada (A1C). La prueba A1C mide su nivel promedio de
glucosa en la sangre durante los últimos 2 o 3 meses.
• Glucosa plasmática en ayunas. Esta prueba generalmente se realiza a primera
hora en la mañana, antes del desayuno, y mide su nivel de glucosa en la sangre
cuando está en ayunas.
• Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Esta es una prueba de dos horas que
mide su nivel de glucosa en la sangre antes de beber una bebida dulce especial y 2
horas después de tomarla.
• Prueba aleatoria (o casual) de glucosa plasmática. Esta prueba es un análisis
de sangre en cualquier momento del día cuando tiene síntomas de diabetes severa.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
• Los pilares fundamentales del tratamiento de la diabetes son la dieta, y el ejercicio, esto incluye:
• Realizar actividad física de moderada intensidad regularmente.
• Llevar una dieta saludable, la cual abarca: Tener establecidos los horarios de las comidas.
• Consumir alimentos variados de buena calidad, bajos en grasa, en azúcar y en calorías, Se debe
aumentar el consumo de frutas enteras y verduras, También se debe evitar el mal hábito de fumar
y tomar alcohol.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
 SULFONILUREAS
NOMBRE NOMBRE PRESENTACIÓNES Y
GENERICO COMERCIAL CONCETRACIONES USOS DESCRIPCIÓN RAM INTERACCIONES

Glibenclamida Euglucon Tab 5 mg micronizadas

o no micronizadas
En general estos
medicamentos son
bien tolerados, la
RAM más frecuente
Hipoglicemientes de es la hipoglicemia, Los diuréticos
administración oral relacionada con la tiazídicos, los
Gliclazida Diamicron MR Tab 60 mg
que pueden potencia y la agonistas β-2 y los
administrarse con duración de la corticosteroides
las comidas, con acción. En ancianos contrarrestan el
Diabetes tipo
excepción de la con daño renal puede efecto
2
glipizida cuya haber efectos tóxicos hipoglicemiante.
absorción se retarda severos. Estimula el Los beta
Glimepirida Amaryl Tab 2 mg y 4 mg
en dicha situación. apetito, lo que se bloqueadores
Su efecto depende traduce en aumento potencian el efecto
de su vida de media. de peso corporal, que hipoglicemiante.
hace que estos
medicamentos sean
inapropiados para
diabéticos obesos.
 BIGUANIDAS
PRESENTACIONES
NOMBRE
NOMBRE Y
COMERCIA USOS DESCRIPCIÓN RAM INTERACCIONES
GENERICO CONCENTRACIONE
L
S
Su RAM más importante
La metformina
es riesgo de acidosis
puede interferir con
Glucophage láctica que puede ser letal,
Tab 500 mg – 850 mg la absorción de la
Metformina G-met razón por la cual se
Sol 500 mg / 5 mL vitamina B12. La
Predial contraindica en pacientes
cimetidina,
con neuropatía,
digoxina,
hepatopatía, neumopatía
quinidina,
hipóxica, insuficiencia
Hipoglicemiante de trimetoprin y
cardiaca o shock (estos
administración vía oral vancomicina
estados facilitan la
con o después de las pueden aumentar
Metformina + 2.5 mg / 500 mg acidosis láctica). También
Glucovance comidas, aumentando las concentraciones
glibenclamida 5 mg / 500 mg Diabetes tipo 2 son comunes los
las dosis gradualmente sanguíneas de
trastornos
de acuerdo a la metformina, por
gastrointestinales como
necesidad de cada disminución de su
diarrea y dolor abdominal.
paciente. depuración renal.
Este medicamento tiene la
Los medicamentos
ventaja que no produce
como diuréticos,
hipoglicemia ni tampoco
Metformina + corticosteroides
Amaryl M 2 mg / 500 mg estimula el apetito; por
glimepirida pueden
esta razón es útil
contrarrestar los
especialmente en
efectos de
pacientes diabéticos
metformina.
obesos.
 TIAZOLIDINEDIONAS

PRESENTACIONES
NOMBRE NOMBRE
Y DESCRIPCIÓ
GENERIC COMERCIA
CONCENTRACION
USOS RAM INTERACCIONES
O L N
ES

Con otros
hipoglicemiantes se
puede favorecerla
Se administra presentación de
Disfunción
vía oral con hipoglicemia.
hepática
Diabetes tipo algunas Inductores o
Pioglitazona Glucemin Tab 30 mg Aumento de peso
2 restricciones inhibidores de las
Retención de
por efectos isoenzimas 2C8 y
líquidos
adversos serios. 3A4 pueden
modificar los
niveles plasmáticos
del medicamento.
 ACTIVADORES DE INCRETINAS
NOMBRE NOMBRE PRESENTACIONES Y
USOS DESCRIPCION RAM INTERACCIONES
GENERICO COMERCIAL CONCENTRACIONES

Riesgo de hipoglucemia en
tratamiento concomitante con:
sulfonilurea (reducir dosis).
Precaución con: fármacos orales
que requieran absorción
gastrointestinal rápida o de
estrecho margen terapéutico.
Se utiliza vía SC una Las RAM son Posible incremento del INR en
hora antes de la comida diarrea y tratamiento concomitante con
warfarina.
Exenatida Byetta 250 μg / mL Diabetes tipo 2 y se combina con pancreatitis Evaluar regularmente el perfil
sulfonilúreas o hemorrágica lipídico con: inhibidores HMG
metformina. necrosante. CoA reductasa.
Los fármacos orales cuya
eficacia dependa de su umbral
de concentración deben tomarse
mín. 1 h antes.
Los inhibidores de la bomba de
protones, se deben tomar 1 h
antes o más de 4 h después.
 INHIBIDORES DE LA DPP-4
NOMBRE NOMBRE PRESENTACIONES Y
USOS DESCRIPCION RAM INTERACCIONES
GENERICO COMERCIAL CONCENTRACIONES

Presenta interacción
Tab 25 mg – 50 mg – medicamentosa con
Sitagliptina Januvia
100 mg algunos fármacos,
entre los que se
encuentran:
macrólidos,
antirretrovirales,
Galvus Las RAM más antidepresivos,
Vildagliptina Tab 50 mg importantes son bloqueadores de
Jarla Se utiliza via oral
nasofaringitis, canales de calcio,
Diabetes tipo 2 antes de las comidas
infecciones esteroides, entre
o sobre las comidas.
respiratorias y otros), debido a que
cefalea. su eliminación es
Saxagliptina Onglysa Tab 2.5 mg – 5 mg principalmente renal
(75 - 80 %) y el
resto es
metabolizado por los
citocromo (CYP):
CYP3A4 y
Linagliptina Trayenta Tab 5 mg
CYP2C8.
 INHIBIDORES DE LA α- GLICOSIDASA

NOMBRE NOMBRE PRESENTACIONES Y

USOS DESCRIPCION RAM INTERACCIONES
GENERICO COMERCIAL CONCENTRACIONES

Su efecto
farmacológico
puede reducirse en
Acarbosa Glucobay Tab 50 mg – 100 mg presencia de resinas
de intercambio
iónico, antiácidos,
Las RAM más
Diabetes tipo 2 en Se utiliza vía oral caolín y pectina.
importantes son
pacientes DMNID de acción local en Pueden interferir la
flatulencia, diarrea
obesos. el intestino. absorción o
y dolor abdominal.
metabolismo del
hierro. El Miglitol
puede disminuir la
biodisponibilidad de
Miglitol Glyset Tab 50 mg – 100 mg la ranitidina y del
propanolol.
 MEGLITINIDAS
NOMBRE NOMBRE PRESENTACIONES Y
USOS DESCRIPCION RAM INTERACCIONES
GENRICO COMERCIAL CONCENTRACIONES

Con medicamentos
que pueden inhibir o
inducir la actividad
de la CYP3A4 o de
la CYP2C9. La
Nateglinida es
Repaglinida Pradin Tab 1 mg – 2 mg inhibidor de la 2C9.
Tienen acción Su principal RAM La acción
rápida y son útiles se la hipoglicemia, hipoglicemiante
en el control del sobre todo si se puede ser
aumento de la administra el incrementada por
Diabetes tipo 2 glicemia medicamento y no AINEs, iMAOs,
postprandial, por lo se recibe la beta-bloqueadores
que se debe tomar alimentación o si no selectivos,
justo antes de las ésta es pobre en warfarina y alcohol.
comidas. carbohidratos. Por el contrario, la
eficacia del
medicamento puede
Nateglinida Starlix Tab 60 mg y 120 mg ser reducida por
diuréticos,
glucorticoides,
hormonas tiroideas
y agonistas beta.
 INHIBIDOR DEL COTRANSPORTADOR SGLT2
PRESENTACIONES
NOMBRE NOMBRE Y INTERACCION
USOS DESCRIPCION RAM
GENERICO COMERCIAL CONCENTRACION ES
ES

El efecto de la
Tab 100 mg – 300
Canaglifozina Invokana Empagliflozina
mg
puede sumarse al
efecto diurético
La RAM (tiazidicos y del
Se utilizan por producida con asa) y pueden
Dapagliflozina Forxiga Tab 10 mg via oral en mayor incrementar el
monoterapia o frecuencia es la riesgo de
Diabetes tipo 2 combinados; hipoglicemia, deshidratación e
pueden tomarse infecciones hipotensión.
con o sin genitourinarias La insulina y los
alimentos. y aumento de la secretagogos de
micción. insulina, como
Empagliflozina Jardiance Tab 10 mg – 25 mg las sulfonilúreas,
pueden aumentar
el riesgo de
hipotensión.
 ¿CUALES ACCIONES DE FARMACOVIGILANCIA DESARROLLAS EL TRF?

• El TRF brinda educación al paciente en cuanto a su tratamiento, esto incluye:

• Medicamentos que afecta su enfermedad o alteran su tratamiento.
• Condiciones de almacenamiento: Los medicamentos orales que se utilizan para la diabetes
se deben almacenar en un lugar fresco, seguro, protegidos del calor, humedad y luz.
• La insulina y Exenatida se deben almacenar en el refrigerador (no en el congelador) en una
recipiente adecuado (por ejemplo un recipiente plástico), identificado y separado de los
alimentos.
• Cuidados que debe tener en la administración. Los medicamentos orales deben
administrarse según las indicaciones de su médico tratante, en las horas y dosis indicadas.
• Los medicamentos inyectables deben administrarse por vía subcutánea en las zonas
indicadas (tejido adiposo), limpiar el área antes de la administración y rotar la
administración del medicamento por las diferentes zonas cada día.
 SITIOS DE LA INYECCION

• Llevar el control de sus glicemias según lo indique su médico tratante.

• También es importante que mantenga una lista con los medicamentos que toma habitualmente y que se la presente al
médico en todas sus citas.
• Desechar en un punto azul ubicados en droguerías y almacenes de grandes superficies los medicamentos vencidos,
deteriorados o que ya no se consumen, así como los envases y/o empaques de los mismos.
• Depositar en un envase las agujas utilizadas para posteriormente llevarlas a la IPS y realizar la debida deposición final.
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