Desordenes

Neurológicos

PAT GALAN LAUREANO,

PSICOLOGA CLINICA
 INTRODUCCION
El sistema nervioso es un sistema complejo, sofisticado que regula Y coordina
las funciones y las actividades básicas del cuerpo, se compone de dos divisiones
importantes, incluyendo el sistema nervioso central (consistiendo en el cerebro
y la médula espinal) y el sistema nervioso periférico (que consiste en el resto de
los elementos de los nervios). Además controla el pensamiento, el
comportamiento, y el movimiento.

El desarrollo neurológico del Sistema Nervioso genera la creación de neuronas,

las mismas que deberán interconectarse entre sí para que el ser humano pueda
realizar todas las actividades, funciones y habilidades que va adquiriendo
durante su crecimiento físico. La Etapa crítica del sistema nervioso y neurológico
empieza desde del primer trimestre de gestación hasta los 5 primeros años de
vida, siendo hasta los tres primeros años, momento en el cual se producen el
mayor número de neuronas (células del cerebro) y cuando éstas son más
débiles a cualquier agente que pueda ocasionarles alguna agresión que deriven
en lesiones que generarán los siguientes problemas:
• Impedir la formación de nuevas neuronas.
• Lesionar las neuronas existentes.
• Impedir la adecuada y progresiva comunicación entre las
neuronas.

Es por ello, que la intercomunicación de las neuronas da lugar a la

formación de circuitos funcionales de las áreas del sistema nervioso.
Áreas que son la base estructural para la adquisición de las
habilidades motoras, sensitivas, órganos de los sentidos, la
compresión, el lenguaje, la formación del pensamiento, entre otras.

Por consiguiente, si el sistema nervioso presenta fallas, se

evidenciaran en la persona alteraciones neurológicas que pueden
ocasionar trastornos, disfunciones, y accidentes isquémicos
transitorios.
Características Esenciales de las Alteraciones Neurológicas.

Las Alteraciones neurológicas son cambios que se producen en la

naturaleza del sistema nervioso y que pueden ocasionar trastornos
neurológicos, disfunciones neurológicas, y accidentes isquémicos
transitorios se caracterizan por producir síntomas orgánicos y mentales.

Las alteraciones neurológicas comprenden: Malformaciones Genéticas,

Intoxicaciones, Defectos Metabólicos, Alteraciones Vasculares;
Inflamaciones, Degeneración, Tumores.

Denominación Clínica, Clasificación, Compromiso, Etiología,

Pronostico de las Alteraciones Neurológicas.
 
Muchos procesos patológicos pueden dañarlo o alterar el funcionamiento del cerebro:

Tumores
Desordenes de crisis convulsivas
Accidentes cerebrovasculares
Desordenes del desarrollo
Desordenes degenerativos
Desordenes ocasionados por enfermedades infecciosas
Dolores de Cabeza o Cefaleas
 Tumores Son una
masa de células que
presentan crecimiento
descontrolado y que
no cumple ninguna
función útil.

Los tumores pueden ser:

Malignos Benignos

La diferencia principal entre la malignidad y la benignidad se encuentra en si el

tumor esta o no esta encapsulado, es decir, si existe un borde distintivo entre la
masa de células y tumorales y el tejido circundante. El tumor es benigno si no
tiene ese borde, ya que eso significa que puede ser extirpado por un cirujano y
no volver a crecer.
 A medida que un
tumor maligno va
creciendo, invade
la región y
Es frecuente
destruye las células
que los tumores
que encuentra.
malignos presenten
metástasis.

Los tumores dañan

el tejido cerebral
de dos maneras:
por compresión y
por filtración.
 Los tumores de desarrollan a partir de células que se encuentran en el
cerebro, o de metástasis originadas en algún otro lugar del cuerpo.

Los tipos más peligrosas son las metástasis y los gliomas.

Algunos tumores son sensibles a la radiación y pueden ser destruidos cuando

se les trata con radiaciones. Por lo general, un neurocirujano remueve primero
tanto como pueda del tumor para luego tratar con radiación las células
restantes.
 Desordenes de
crisis convulsivas
Se refiere al término epilepsia, pero debido
a las connotaciones negativas que ha
adquirido en el pasado, la mayoría de los
médicos prefiere no utilizarlo.

Constituye la segunda
categoría más importante de los
desórdenes neurológicos.

Una crisis es un periodo de actividad repentina y Existen dos

excesiva de las neuronas cerebrales que en tipos de crisis:
ocasiones, si participan las neuronas que componen parciales y
el sistema motor, puede ocasionar convulsiones, generalizadas.
actividad violenta y no controlada de los músculos.
 Crisis parciales
Tienen un foco (o fuente de irritación) definido,
generalmente, una región cicatrizada
ocasionada por una lesión antigua.

Pueden ser:

Simples Complejas

A menudo Debido a su
ocasionan localización
cambios en el y severidad,
estado de estas si
conciencia, no producen
producen perdidas de
perdida de la conciencia.
conciencia.
CLASIFICACION DE LAS CONVULSIONES
 Crisis
generalizadas Se diseminan e
involucran a la mayor
parte del cerebro. En
muchos casos crecen a
partir de un foco,
aunque en algunos de
ellos no es posible
descubrir su origen.
Convulsiones parciales simples

• Síntomas motores, sensitivos, autonómicos o psíquicos.

• Sin compromiso de conciencia
• Marcha Jacksoniana
• Parálisis de Todd
• Epilepsia partialis continua
OTRAS CONVULSIONES PARCIALES SIMPLES
• Somáticas (parestesias)
• Visuales (luces, alucinaciones)
• Equilibrio (vértigo)
• Autonómicas (flushing (rubor facial), sudoración, piloerección)
• Oído, olfato, función cortical superior (síntomas psíquicos)
Convulsiones parciales complejas
• Se acompañan de compromiso de conciencia transitorio.
• Frecuentemente con aura
• Inicio súbito, amnesia anterógrada
• Automatismos
• Afasia postictal
• EEG interictal a menudo normal
O espigas epiletiformes.
• EEG ictal puede ser no localizador
• Puede detectarse con electrodos especiales

con generalización 2aria

• Usualmente tónico-clónicas
• A menudo dificil diferenciar de una primariamente T-C generalizada.
• A veces la focalidad solo se pesquisa con EEG.
• Importante diferenciar
 Convulsiones Generalizadas
• Bi hemisférica
• Imposible de excluir por completo un origen parcial que rápidamente generaliza
• Prácticamente se definen con actividad bilateral clínica y al EEG sin actividad focal
detectable.
Crisis de ausencia (Petit mal): pérdida ligera de la conciencia por paroxismo
epiléptico
• Episodios súbitos, breves, de pérdida de conciencia si perder control
postural.
• Generalmente segundos
• Conciencia se recupera súbitamente
• Sin confusión post-ictal
• Usualmente con leves signos motores bilaterales
 Continuación
• Generalmente comienzan en la niñes (4-8 años) o adolescencia.
• Pueden ocurrir cientos de veces al día
• El paciente puede no darse cuenta.
• Ojo en los que refieren soñar de día o bajan el rendimiento escolar
• EEG: descargas en espiga y onda que comienzan y terminan en un EEG normal
PROPAGACIÓN DE CRISIS
PROPAGACIÓN DE CRISIS
 Otros tipos de crisis
son mucho menos dramáticos.

Se conoce como grand mal a la forma más severa de crisis convulsivas,

se trata de una crisis generalizada que, al incluir al sistema motor del cerebro, va
acompañada de convulsiones.
Fase tónica Fase clónica

En esta, los músculos En esta, los músculos

del paciente se contraen empiezan a temblar y luego
enérgicamente y presenta un se sacuden convulsivamente,
llanto involuntario a medida rápidamente al principio y
que los músculos obligan al luego de manera cada vez
aire a salir de los pulmones. más lenta.
 Por lo general,
no presentan episodios de
grand mal sino más bien crisis
muy breves conocidas como
ataques de ausencia (y, en
ocasiones, crisis de
petit mal).

Los niños son

especialmente
susceptibles a
este tipo de
desorden.
 Las crisis pueden tener muchas causas, la más
común es la existencia de una cicatriz en el tejido
cerebral que puede haber sido producido por
una lesión, una apoplejía, o por el efecto irritante
de un tumor en crecimiento.

Diversas drogas e infecciones que ocasionan fiebre

elevada también pueden producir crisis.

Los desórdenes que crisis convulsivas son

tratados con medicamentos anticonvulsivos,
muchos de los cuales operan incrementando
la efectividad de las sinapsis inhibitorias. La
mayor parte de los desórdenes responde al
tratamiento lo suficientemente bien como
para permitir al paciente llevar una vida
normal.
 DEFINICION
• ANTICONVULSIVANTES:
Como su nombre lo indica, son fármacos que actúan en el proceso cerebral
para disminuir o desvanecer las convulsiones.
• Convulsion: viene del Latin Sacire “tomar posesión de”
• Evento paroxístico debido a descargas hiper sincrónicas anormales desde
un grupo neuronal del SNC.
• Epilepsia: condición en la cual una persona tiene convulsiones recurrentes
debido a un proceso crónico de base.
 USO DE LOS ANTICONVULSIVAMENTES
• Los farmacos anticonvulsivos o antiepilépticos se usan esencialmente
en el tratamientos de las convulsiones, especialmente la enfermedad
de la Epilepsia.
• La acción de los antiepilépticos se ejerce sobre los tres procesos que
participan en la descarga epileptica:
1. Estabilización de las membranas de las neuronas
2. Disminución de la tendencia a formar descargas repetitivas. Y
3. Reducción de la propagación de las descargas ictales.

Los antiepilepticos reducen la potenciación postetánica, elevan el umbral

excitatorio sináptico, potencian la inhibición pre y post sinpática,
prolongan el periodo refractario, asi como disminuyen la entrada del
sodio y el calcio hacia el interior de la neurona.
 Fármacos y otras sustancias que pueden provocar
convulsiones

Antimicrobianos y antivíricos
• Betalactámicos y compuestos relacionados
• Quinolonas
• Aciclovir
• Isoniazida
• Ganciclovir
Anestésicos y analgésicos
• Meperidina
• Tramadol
• Anestésicos locales
Inmunodepresores
• Ciclosporina
• OKT3 (anticuerpos monoclonales frente a células T)
• Tacrolimo (FK-506)
• Interferones
 Fármacos y otras sustancias que pueden provocar
convulsiones

Psicotrópicos
• Antidepresivos
• Antipsicóticos
• Litio
Medios de contraste radiográficos
Teofilina
Abstinencia de sedantes o hipnóticos
• Alcohol
• Barbitúricos
• Benzodiazepinas
Consumo de drogas
• Anfetaminas
• Cocaína
• Fenciclidina
• Metilfenidato
• Flumazeniloa
 ANALITICAS ESPECIALES

• Pruebas de laboratorio
• ELP (evaluación de epilepsia de lóbulo parietal)
• Glicemia
• Perfil Bioquímico
• Toxicológico en sangre y orina
• PL (sospecha de meningitis o encefalitis, VIH)
• Electroencefalografía
 Diagnóstico diferencial de las convulsiones

Síncope
• Síncope vasovagal
• Arritmia cardíaca
• Valvulopatía cardíaca
• Insuficiencia cardíaca
• Hipotensión ortostática
Trastornos psicológicos
• Convulsión psicógena
• Hiperventilación
• Crisis de pánico
Trastornos metabólicos
• Lapsos de memoria etílicos
• Delirium tremens
• Hipoglucemia
• Hipoxia
Fármacos psicoactivos (p. ej., alucinógenos)
Migraña
FARMACOS USADOS
 OTROS FARMACOS USADOS
Oxcarbazepina: Trileptal
Lamotrigina:Lamictal
Vigabatrina: Sabirol
Accidentes
cerebrovasculares
Existen dos tipos:

Apoplejías hemorrágicas Apoplejías obstructivas:

Son provocadas por un Aquellas en que se tapa un

sangrado que tiene lugar vaso sanguíneo y se impide
dentro del cerebro el flujo de la sangre, pueden
usualmente de un vaso ser causadas por trombos o
sanguíneo malformado o émbolos.
debilitado por alta presión
sanguínea.
ANIMACION ANGIOGRAFICA

Animación de Angiografía.exe
Un trombo es un coagulo de sangre que se forma en los vasos
sanguíneos, especialmente en los lugares en que las paredes ya
estaban dañadas.

Un embolo es una pieza de material que se forma en una parte

del sistema vascular, se rompe y es transportada a través de la
corriente sanguínea hasta que llega a una arteria demasiado
pequeña para poder pasar, por lo que ahí se aloja, obstruyendo
el flujo de la sangre a través del resto del árbol vascular.
Desordenes del desarrollo
Sustancias químicas tóxicas
Una causa común de retardo mental es
la presencia de toxinas que dañan el
desarrollo fetal durante el embarazo.

Además de las toxinas

producidas por virus, diversas
drogas pueden afectar el
desarrollo fetal.
 Desó rdenes metabó licos heredados
Varios “errores hereditarios del metabolismo” pueden
producir una lesión cerebral o dañar el desarrollo del
cerebro, estos se refieren a anormalidades genéticas en
que la receta para una enzima particular está
equivocada, por lo que la enzima no puede ser
sintetizada.

Si esa enzima es de gran

importancia los resultados
pueden ser muy serios. Existen al menos 100
distintos desordenes
metabólicos que pueden
afectar el desarrollo del
cerebro, algunos de ellos
son:
MALFORMACIÓN GENÉTICA.
 
Es una alteración del desarrollo anatómico que se presenta durante la vida intrauterina.
Puede ser causada por diversos factores entre los cuales se mencionan:

Factores de origen genético.

 
Casi todas las anomalías que se pueden achacar a una causa única tienen un origen
genético. Esto no significa que los padres sufran necesariamente del mismo defecto.
Puede ocurrir que sólo sean portadores de la condición o que el problema genético
aparezca por primera vez en las células que van a dar lugar al niño. El 25% de todas las
malformaciones tiene una causa genética conocida.
 
Existen Cinco tipos de enfermedades genéticas:
 Alteraciones Monogénicas (Enfermedades mendelianas). Solo un gen está alterado, y
estas condiciones se heredan en forma autosómica o ligada al sexo, dominante o
recesiva, de acuerdo a las leyes de Mendel. Actualmente existen más de 3000
enfermedades de este tipo, entre las cuales está la acondroplasia, algunas anemias
hereditarias, anomalías congénitas del metabolismo, las hemofilias, e incluso algunos
tipos de cáncer. Los trastornos de un único gen normalmente tienen mayores riesgos
de ser heredados y pueden ser:
 Dominante. Se produce una anomalía cuando sólo uno de los genes de uno de los
padres es anormal. Si el padre tiene el trastorno, el bebé tiene un 50 por ciento de
posibilidades de heredarlo. Ejemplo:

• Acondroplasia - desarrollo imperfecto de los huesos que causa el enanismo.

• Síndrome de Marfán - trastorno del tejido conectivo que provoca extremidades
largas y defectos cardíacos.
 Recesivo - sólo se produce una anomalía cuando ambos padres tienen genes
anormales. Si ambos padres son portadores, el bebé tiene un 25 por ciento de
posibilidades de tener el trastorno. Ejemplo:
 
• Fibrosis Quísticas - trastorno glandular que produce exceso de mucus en los
pulmones y problemas en la función pancreática y la absorción de los alimentos.

• Anemia Drepanocítica - trastorno que produce glóbulos rojos anormales.

•  
• Enfermedad de Tay Sachs - trastorno autosómicos recesivo hereditario que
produce la degeneración progresiva del sistema nervioso central, con resultados
fatales (normalmente alrededor de los 5 años de edad).

 
Trastorno ligado al cromosoma X - El trastorno está determinado por los genes del
cromosoma X. Los principales afectados y quienes tienen el trastorno son los hombres. Las
hijas de hombres que sufren el trastorno son portadoras del rasgo y tienen una posibilidad
cada dos de transferirlo a sus hijos. Los hijos varones de las mujeres portadoras tienen una
posibilidad cada dos de tener el trastorno. Ejemplo:
 
• Distrofia Muscular de Duchenne - Enfermedad de debilidad y desgaste muscular.

Hemofilia. Trastorno hemorrágico causado por bajos niveles, o ausencia, de una proteína
de la sangre que es esencial para la coagulación
 
 
Anomalías Cromosómicas. Se producen ya sea porque existe mucho o poco material
cromosómico, en el primer caso como por ejemplo en el síndrome de Down, y en el
segundo caso como en el síndrome de Turner. Generalmente se presentan al azar en hijos
de padres normales. Debe si quedar establecido que existen factores de riesgo conocidos
tales como la edad materna y la exposición previa a radiaciones. El 50% de los abortos
espontáneos presenta este tipo de alteraciones y se calcula que el 0.6% de los nacidos vivos,
que presentan retardo mental y múltiples malformaciones congénitas presentan este tipo
de alteración.
 
Alteraciones multifactoriales.

Debido a la interacción de varios genes con el medio ambiente, el cual influye en la

expresión poligénica. Generalmente se produce una malformación congénita, como fisura
labial con o sin paladar comprometido, dislocación congénita de la cadera y espina bífida o,
también una enfermedad común del adulto tal como hipertensión, ateroesclerosis y
esquizofrenia. Las malformaciones congénitas de este grupo afectan entre el 2-3% de los
nacidos vivos y las enfermedades restantes tienen una prevalencia general de más del 15%
en la población adulta.
 
 
Factores De Origen Ambiental.
 
Los factores ambientales pueden ser clasificados de acuerdo a su naturaleza como:
químicos, físicos y biológicos, se sabe que este tipo de sustancias son capaces producir
malformaciones en el embrión pudiendo tener un rol importante en la carcinogénesis en el
adulto.

Agentes biológicos. Es importante destacar la diferencia entre las malformaciones producto de una
alteración del desarrollo, por la acción de un agente determinado, de la lesión congénita de carácter
inflamatorio y/o necrótico que puede producir un agente infeccioso o tóxico como es el caso de la sífilis
y la toxoplasmosis congénita. Entre los agentes biológicos, los virus han sido implicados en la producción
de una gran variedad de malformaciones.
 
Los virus de mayor importancia son el virus de la Rubéola, Citomegalovirus, Herpes simple,
Varicela zoster, virus de la Parotiditis y el virus del SIDA.

• Virus de la Rubéola. La malformación que produce es: Síndrome Rubéola y está

constituida por catarata, cardiopatía y sordera.

• El Citomegalovirus. Produce sífilis y toxoplasmosis congénita y la persona que los

padezca puede sufrir de: Retardo Mental, Ceguera, Sordera; daño en los huesos,
hígado o cerebro.
 
• El herpes genital, la gonorrea y la clamidia. Produce en los recién nacidos daño
cerebral o ceguera.

Agentes químicos. Entre los agentes químicos y fármacos capaces de producir malformaciones
existe una larga lista dentro de los cuales se incluye las benzodiazepinas, el fenobarbital, el
metotexate, la talidomida, los antagonistas del ácido fólico, hormonas, anticonvulsivantes,
anticoagulantes, acido retinoico, etc. y otras sustancias de interés como las drogas
estupefacientes y la ingestión de alcohol.

Sólo recientemente se ha reconocido al alcohol como teratógeno, junto a su efecto se asocia

un complejo síndrome alcohólico fetal caracterizado por retraso del crecimiento, microcefalia,
defecto del tabique interauricular, fisuras palpebrales, hipoplasia del maxilar.
Los tranquilizantes y antidepresivos han sido asociados con malformaciones congénitas.
 
El uso de cocaína puede producir abortos espontáneos, muerte neonatal, malformaciones
en el bebé o el síndrome de muerte súbita del lactante.
 
El consumo de marihuana ha sido asociado con el crecimiento prematuro y el bajo peso
neonatal. Lester y Dreher han catalogado a la marihuana como teratógeno conductual
porque afecta al funcionamiento de los niños después del nacimiento.
 
Agentes Físicos. La exposición a la radiación también puede dañar al feto. Aquí cobran gran
importancia las radiaciones ionizantes (los rayos X), las radiaciones ultravioletas, el calor, las
presiones atmosféricas etc.
 
• Las radiaciones ionizantes además de ser mutágenas son teratógenas. La exposición
durante el período de organogénesis puede dar lugar a malformaciones como
microcefalia, defectos craneales, espina bífida y otros.

• Demasiado calor también puede dañar al feto. Si una mujer embarazada se

sumerge en agua muy caliente, la temperatura del feto puede elevarse lo suficiente
para dañar su sistema nervioso central.
La Malformación Congénita se divide en cuatro grupos: Malformaciones Congénitas
Encefálicas, malformaciones congénitas en la cara, malformaciones en la región torácica,
malformaciones en las extremidades. Solo se identificara aquellas de mayor incidencia en el
ámbito escolar.
 
 MALFORMACIONES ENCEFÁLICAS CONGÉNITAS.
 
Dentro de las malformaciones Encefálicas encontramos:
 
Hidrocefalia. Es una condición en la que la principal característica es la acumulación
excesiva de líquido Cefalorraquídeo, resulta en la dilatación anormal de los espacios en el
cerebro llamados ventrículos. Esta dilatación ocasiona una presión potencialmente
perjudicial en los tejidos del cerebro.

Macrocefalia. Es una alteración en la que el perímetro cefálico es más grande que el

promedio correspondiente a la edad y el sexo del bebé o del niño puede ser hereditaria,
algunas veces está relacionada con retraso mental.
 
 
 
Microcefalia. Es un trastorno neurológico en el cual el perímetro cefálico es más
pequeño que el promedio correspondiente a la edad y el sexo del niño. La microcefalia
puede ser congénita o puede ocurrir en los primeros años de vida. El trastorno puede
provenir de una amplia variedad de factores o condiciones que provocan un
crecimiento anormal del cerebro o de síndromes relacionados con anormalidades
cromosómicas
Desó rdenes degenerativos
Estos pueden ocasionar desordenes en las células cerebrales, algunas de estas
condiciones dañan tipos específicos de células.

Enfermedad de Enfermedad de Esclerosis

Parkinson Alzheimer múltiple
 Esclerosis
múltiple

La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervioso central. Se piensa
para ser un desorden autoinmune. Es una condición imprevisible, que puede ser
relativamente leve, incapacitante o devastadora. Algunas personas que la tienen pueden
verse afectadas de forma ligera, mientras que otras pueden perder la capacidad de
escribir, hablar o caminar cuando la comunicación entre el encéfalo y las demás partes
del cuerpo se interrumpe.
 
La mielina es el tejido graso que rodea y protege las fibras nerviosas. La mielina se pierde
en varias de las áreas con Esclerosis Múltiple (MS, por sus siglas en inglés). Esta pérdida
de mielina permite la formación de tejido cicatrizal denominado esclerosis. Estas áreas
también se denominan placas o lesiones. Cuando se dañan de esta forma, los nervios son
incapaces de transmitir los impulsos eléctricos hacia y desde el cerebro.
 
Desórdenes ocasionados por enfermedades infecciosas
Diversos desórdenes neurológicos pueden ser causados por enfermedades
infecciosas transmitidas por bacterias, virus, hongos u otros parásitos.

Poliomielitis
Encefalitis Virus del herpes anterior
simplex aguda

Rabia Meningitis
Desórdenes ocasionados por enfermedades infecciosas
Diversos desórdenes neurológicos pueden ser causados por enfermedades
infecciosas transmitidas por bacterias, virus, hongos u otros parásitos.

"Encefalitis" es el término que se

utiliza para describir la inflamación
del encéfalo. Este trastorno causa
Encefalitis problemas en el funcionamiento del
encéfalo y de la médula espinal. La
inflamación hace que el encéfalo se
hinche, con lo que se producen
modificaciones en el estado
neurológico del individuo,
incluyendo confusión mental y
convulsiones, cefaleas, dolor de
cuello y fiebre.
 TIPOS DE ENCEFALITIS

PRIMARIA
Ocurre cuando un virus u
otro agente infeccioso
infecta directamente el
cerebro

SECUNDARIA
Es una reacción al sistema
inmunitario defectuoso en
respuesta a una infección
de otras partes del cuerpo
 CAUSAS DE ENCEFALITIS
VIRUS DE HERPES SIMPLE

VIRUS TRANSMITIDOS POR MOSQUITOS

VIRUS DE LA RABIA

INFECCIONES DE LA NIŇEZ

VIRUS TRANSMITIDOS POR GARRAPATAS

Desórdenes ocasionados por enfermedades infecciosas
Diversos desórdenes neurológicos pueden ser causados por enfermedades
infecciosas transmitidas por bacterias, virus, hongos u otros parásitos.

Virus del
herpes simplex Son un grupo de virus de
ADN que comparten las
siguientes características
siguientes:
• Morfología del virion.
• Forma básica de
replicación.
• Capacidad para
establecer infecciones
latentes y recurrentes.
 Multiplica
Infección inicial ción viral.
a través de las
membranas
mucosas.

Progreso del
virus por la
neurona
inervante.

Limitación
por parte del
sistema
inmune.
Transporte
retrogrado
al ganglio.
LA MENINGITIS.
Es una inflamación de las meninges, las membranas que rodean el encéfalo. Existen tres
meninges:
Duramadre - la membrana externa que está pegada al interior del cráneo.
Aracnoides - la membrana intermedia.
Piamadre - la membrana más interna, que está pegada al encéfalo.
 
Causas.

Existen dos tipos distintos de meningitis, cada uno con diferentes causas:

Meningitis Vírica. La meningitis vírica puede ser causada por distintos virus y se
disemina entre las personas al toser o estornudar o por culpa de una higiene
deficiente. Otros gérmenes pueden encontrarse en las aguas residuales contaminadas.
Los antibióticos no sirven de nada en caso de meningitis vírica. Por lo general, el
paciente se recupera por completo, aunque pueden persistir los dolores de cabeza, la
fatiga y la depresión.
 
Meningitis Bacteriana. La meningitis bacteriana, aunque es muy poco frecuente,
puede ser mortal. Las bacterias pueden diseminarse a través de las secreciones de la
garganta y respiratorias, como por ejemplo al toser o besarse, pero no pueden
sobrevivir fuera del cuerpo durante mucho tiempo. No se contagian a través del agua,
ni en piscinas, edificios, etc.
Infección.
 
La infección puede llegar al encéfalo por varias rutas, incluyendo las siguientes:

• A través de la corriente sanguínea desde otra parte infectada del cuerpo.

• A través de los huesos del cráneo desde los senos paranasales o el oído interno
infectado.
• Por una lesión en la cabeza, como una fractura de cráneo o una herida penetrante.

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la meningitis. Sin embargo, cada
individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

• Fiebre.
• Dolor de cabeza.
• Náuseas y vómitos.
• Rigidez en el cuello.
• Fotofobia (poca tolerancia a la luz brillante).
• Confusión.
• Dolor en las articulaciones.
• Somnolencia.
• Convulsion
Los síntomas en los niños pueden incluir también:
• Fiebre.
• Llanto fuerte.
• Piel pálida y con manchas.
• Falta de apetito.
• Vómitos.
• Inquietud y nerviosismo.
• Espalda arqueada.
• Dificultad para despertarse.

El tratamiento puede incluir:

Meningitis bacteriana. Para el tratamiento de la meningitis bacteriana generalmente es
necesario administrar antibióticos por vía intravenosa. Cuanto antes se inicie el tratamiento,
mejores serán los resultados.
Meningitis vírica. El tratamiento de la meningitis vírica generalmente es de mantenimiento
(destinado a aliviar los síntomas). Con la excepción del virus del herpes simplex, no existen
medicamentos específicos para combatir a los microorganismos que causan la meningitis
vírica.
Meningitis fúngica. Se puede administrar un antifúngico intravenoso para tratar la meningitis
causada por hongos.
Meningitis tuberculosa. En las personas que desarrollan meningitis tuberculosa se recomienda
un tratamiento a largo plazo, generalmente durante un año. La terapia suele consistir en varios
medicamentos distintos durante los primeros meses, seguidos de otros medicamentos.
Desórdenes ocasionados por enfermedades infecciosas
Diversos desórdenes neurológicos pueden ser causados por enfermedades
infecciosas transmitidas por bacterias, virus, hongos u otros parásitos.

Poliomielitis
anterior
aguda
Desórdenes ocasionados por enfermedades infecciosas
Diversos desórdenes neurológicos pueden ser causados por enfermedades
infecciosas transmitidas por bacterias, virus, hongos u otros parásitos.
DOLORES DE
CABEZA
CAUSAS DE DOLORES DE CABEZA (CEFALEAS)

La cefalea o dolor de cabeza representa una de

las formas más comunes de dolor en la raza
humana. Generalmente el dolor de cabeza se
presenta de forma intermitente. Las formas más
frecuentes corresponden a la migraña o jaqueca
y a la cefalea de tensión.
• Tanto las cefaleas crónicas como
las recidivantes pueden provocar dolor y angustia,
pero es infrecuente que reflejen un problema grave
de salud. Sin embargo, cualquier cambio en el
patrón o la naturaleza del dolor de cabeza podría
ser el síntoma de un problema grave (por ejemplo,
un dolor que era esporádico cambie a frecuente, o
de leve a agudo), y por este motivo se debería
solicitar la asistencia médica lo antes posible.
 CAUSAS
• Herencia: una gran mayoría de pacientes migrañosos
tienen padres o hermanos con migraña. Aunque la forma
de herencia no está totalmente establecida, en algunas
formas especiales de migraña (migraña hemipléjica
familiar) ya se ha identificado el gen que la transmite
situado en el cromosoma 9.
• Edad: existe migraña en la infancia; aunque es menos
frecuente. A estas edades la migraña se presenta por igual
en niños y niñas. A partir de la pubertad y debido a
los cambios hormonales, se dispara la incidencia de
migraña en las mujeres
• Estrés: Es independiente del tipo de estrés y de los
factores que lo desencadenan.
• Alimentos: chocolate, cacao, vainilla, plátano, frutos
secos, cítricos, aditivos de comidas basura, salchichas,
quesos fermentados, picantes (alimentos que
contengan sustancias con tiramina, glutamato
monosódico).
• Alcohol: independientemente del tipo, sin embargo,
los vinos tintos que contienen taninos suelen
desencadenar migraña con mayor frecuencia.
• Cambios hormonales: la incidencia de la migraña se dispara
en las mujeres tras la aparición de la menstruación . La
migraña suele empeorar con la ovulación y la menstruación,
así como con la toma de anticonceptivos orales. El
embarazo suele mejorar transitoriamente la migraña y
muchas mujeres mejoran extraordinariamente cuando
desaparece la menstruación.
• Cambios climáticos: no existe un patrón climatológico para
la migraña.
• Falta o exceso de sueño. 

• Fármacos (vasodilatadores, nitritos, etc.).

 DIFERENCIAS MIGRAŇAS Y CEFALEAS
MIGRAŇAS
Es un sub-tipo de dolor de cabeza o
cefalea común que puede suscitarse
con nauseas, vómitos y sensibilidad a
la luz.
Algunos pacientes presentan un tipo
de «aura» que les sirve de
advertencia, otros no.
Tienen una duración de 4 a 72 horas,
pueden ser: pulsártIles, unilaterales,
de intensidad moderada o grave.
CEFALEAS
Es un trastorno del sistema nervioso
que se presenta dolor de cabeza
intenso que produce una gama de
signos y síntomas fisiológicos y
comportamentales, existen tipos de
cefaleas tales como: primarias,
secundarias, neuralgias y dolores
faciales.
Se puede presentar como un síntoma
o como una enfermedad, en el caso
de ser síntoma es de etiología
tensional , y como enfermedad por o
algún daño cerebral.
 CEFALEAS SECUNDARIAS
• ARTERISTIS TEMPORAL
• MENINGITIS/ENCEFALITIS
• NEOPLASIAS
• ITUS ISQUEMICOS
• HEMATOMA SUBDURAL
• TROMBOSIS SENOSOIDALES
• TUMORES CEREBRALES
 Una  neuralgia es un trastorno sensitivo,
un dolor, y es síntoma de una lesión que
LAS NEURALGIAS afecta a nervios. Esta lesión puede ser una
compresión, distorsión, exposición al frío
u otras formas de irritación, o una lesión
en las vías centrales del dolor. 

Lógicamente, solo puede generar una

cefalea si afecta a un nervio que inerva la
cabeza.

Las neuralgias cráneo-faciales engloban

una serie de entidades caracterizadas por
presentar dolor de carácter neuropático
(paroxístico, de breve duración, de
localización a lo largo del territorio de
distribución de un nervio).
NERVIOS CRANEALES IMPLICADOS EN LAS
CEFALEAS, MIGRAŇAS Y NEURALGIAS
Gracias por
su atenció n!