ALTERACIONES DEL DESARROLLO

(Todos mantienen características hx sanas)

ENFERMEDAD DEFINICIÓN C. CLÍNICAS ET DX DIFERENCIAL IMAGEN

Invaginaciones ciegas en: Conductos salivales

ectópicos dilatados
Foveolas Comisurales Hendiduras en la mucosa Labio inferior 1x10 mm
Asociados con labio y paladar
Comisuras 2x5 mm hendido

Labio doble Redundancia de la mucosa Pliegue de tej. Mucoso en la Congénito Asociada a:

labial cara interna del labio sup. Sx Ascher
Adquirido Úvula bífida
Fisura palatina
Alteraciones vasculares

Apéndice frenillo Parte accesoria del frenillo Fragmento de tej mucoso Desconocida Hiperplasia fibrosa
extra
G. Piógeno

Anquiloglosia Frenillo lingual Frenillo corto Congéntio Asociada a:

extremadamente corto Fisura palatina
Frenillo próximo a la lengua Sx de Pierre- Robin
Sx de Ehlers Danlos
Alteración del habla/
deglución
 Microglosia Lengua pequeña Lengua más pequeña Congénito Asociada a:
Sx Pierre- Rochard
Alteración del habla/
deglución

Congénita
Sx de Down
Lengua más grande NEM III
Beckwith- Wiedemann
Alteración funcional
Macroglosia Lengua grande Secundaria
Obstrucción de vías aéreas Tumores
Amiloidosis
Alteraciones metabólicas

Múltiples pápulas

Gránulos de Fordyce Glándulas sebáceas Color amarillo

ectópicas diseminadas en la Diseminación G.S Manchas de Koplik
mucosa Frecuente en carrillo y labios

1-2mm diámetro

Mucosa yugal: HX:

Leucoedema Lesiones blancas Placas color blango-gris Paraqueratosis
Nevo esponjoso blanco
Agrietada Acantosis
Hiperqueratosis
Al estirarla- desaparece Edema intracelular
Liquen plano
Núcleos pequeños
Cándida
C. Claras
 Hx: Leucoedema
Placa blanca
Desarrollo anormal de la Hiperqueratosis Liquen plano
Nevo esponjoso blanco queratinización de la mucosa Arrugada
Acantosis Candidiasis
Gruesa
Edema intracelular Carcinoma verrucoso
Asintomática

Labio fisurado Defecto del labio en forma de Unilateral Síndrome del 1er arco
cuña Bilateral branquial

Completo
Incompleto

Labio fisurado (80%)

Fisura palatina
Paladar hendido Falta de fusión de las crestas Síndrome del 1er arco
palatinas F. labiopalatina unilateral branquial

F. labiopalatina bilateral

LESIONES REACTIVAS
ET: Respuesta a irritación crónica
ENFERMEDAD DEFINICIÓN C. CLÍNICAS HX DX DIFERENCIAL IMAGEN

Coloración blanca Hiperqueratosis Leucoedema

Parecida al color de la
mucosa Abundante colágeno Liquen plano

Hiperplasia fibrosa Hiperplasia del tej fibroso Sitios comunes: Pocas células Candidiasis
Encía Pocos fibroblastos
Labios Carcinoma verrucoso
Carrillos Tej fibroso debajo del

Proliferación acelerada de
C. endoteliales.
Asociado a:
Granuloma piógeno Hormonas
Biopelícula
ENFERMEDAD DEFINICIÓN
Lesión asintomática .
Áreas pigmentadas que
pueden ser únicas o múltiples
Melanosis racial ubicadas en cualquier sitio.
Forma de
hiperpigmentación debida al
incremento de melanina en la
Melanosis de tabaco epidermis y su depósito en la
dermis como respuesta al
hábito del tabaco.
Bordes laterales de lengua epitelio
Poca/no inflamación
Proliferación vascular
Color rojo intenso
Canales vasculares infiltrados
Puede tener úlcera (neutrófilos/ histiocitos) Granuloma periférico de c.
gigantes
Crecimiento rápido C. endoteliales agrandadas e
hipercromáticas Fibroma osificante periferico
Asintomático
Inflamación crónica Hiperplasia fibrosa
Pediculada/ sesil
T Conj laxo disperso por el
Frecuente: tejido fibrovascular
Papilas (encía)
Labios
Alrededor de uña
LESIONES PIGMENTADAS
C. CLÍNICAS HX DX DIFERENCIAL IMAGEN
Melanocitos pueden
presentar citoplasma claro
Lesiones planas pigmentadas Melanosis por tabaco
Aumento melanina en capa
Menos 1 cm basal y lámina propia
Aumento melanocitos
Bordes irregulares Incremento de melanocitos. Pigmentación fisiológica.
Asimétrica Se encuentra en los Sx. de Peutz-Jeghers.
queratinocitos y macrófagos
En el paladar y mucosa se adyacentes. Enf. de Adison.
relaciona con la pipa.
Melanoma.
La intensidad de la
pigmentación depende del Melanosis racial
 tiempo y dosis.

Lesión iatrogénica benigna Asintomática Pigmentaciones exógenas.

por la implantación de metal
Tatuaje por metal en los tejidos blandos Irregular Grafito.
adyacentes
Color azul oscuro Tatuaje.

Nevo displásico Lesión melanocítica adquirida
Precursor potencial de
melanoma maligno
Color café oscuro, carne,
Crecimiento citológico
4-12 mm anormal
Nevo común
Borde irregular C. névicas en el interior de la
epidermis agrandados o Lesiones melanocíticas
Maculas planas fusionados.
Lesiones queratinocíticas
Eritema en periferia Las C. Nevicas aisladas
sustituyen el estrato basal Melanoma maligno
(hiperplasia lentiginosa)
rosa, café-negro. Nevo azul
Contornos nucleares
irregulares Sx Gordin-golls

Infiltrado linfocitario

Pérdida de pigmento
melánico

Fibrosis lineal

Comezón/ ardor

La forma de crecimiento se
relaciona en general con un
patrón de crecimiento
radial,
(hacia la profundidad)
pero puede aparecer de
Melanoma maligno nodular nuevo o partir de los
melanocitos de la capa basal
de la epidermis.
Se extiende en profundidad
hacia la dermis.
Aparece como una lesión
elevada.
Células malignas de
crecimiento vertical. Patrón citológico
predominante de Células
Invasor, produce metástasis epiteloides.
desde las primeras etapas.
Células alargadas
Aparece en promedio a los Claras
50 años, mayormente en Globoidales.
hombres.

Mayor número de
melanocitos.
Elongaciones de bordes
epiteliales.

Máculas cutáneas. Ep. atrófico.

Variante del melanoma in situ Cafes. Degeneración basófila.

Léntigo maligno que se desarrolla
principalmente en áreas de
(Melanoma de crecimiento exposición solar crónica en
superficial) pacientes de edad media-
avanzada.
Mayor tamaño que pecas por
sol.
Rara vez se presenta en
mucosa oral.
C. Fusiformes invasivas
dentro de la dermis
subyacente.
Infiltrado linfohistiocítico

Más común en mujeres. Crecimiento radial común

Variante del melanoma Asimétrico. Dx con ayuda de marcadores

maligno.
2% de los casos.
Melanoma amelanótico
Síntesis de menor melanina.
inmunohistoquímicos.
Bordes poco nítidos.
Tinción Fontana- Masson.
Nódulo ulcerado que carece
de pigmento.

Prurito.
 Mayor a 5 mm.

Escasa melanina.

Sangrado post. trauma.

LESIONES POTENCIALMENTE MALIGNAS

ENFERMEDAD DEFINICIÓN C. CLÍNICAS HX DX DIFERENCIAL IMAGEN

Leucoedema
Puede presentarse en labios
Bordes laterales de lengua Nevo blanco esponjoso
Línea de oclusión
Queratosis friccional Lesión blanca por frotamiento Bordes edéntulos Hiperplasia fibrosa

Carcinoma verrucoso

Cándida

Liquen plano

Limitada a la zona del

alcance de los dientes Leucoplasia
Morsicatum Buccarum Traumatismo por mordida
crónica En mucosa bucal
Lengua
Labios

Lesión potencialmente Lesión sobre base normal

maligna Lesión blanca Morsicatum Buccarum
Leucoplasia homogénea
Lesión blanca que no se Plana/ Ondulada Nevo esponjoso blanco
caracteriza como otra Arrugada
alteración Tipo piedra pomez Carcinoma verrucoso
Leucoplasia no homogénea
Verrugosa Leucoplasia verrucosa
proliferativa
Nodular
Ulcerada
Leucoplasia
Eritroleucoplasia
 Lesión potencialmente Lesión leucoplásica difusa Morsicatum Buccarum
maligna
Diversos grados de blancura Nevo esponjoso blanco
Leucoplasia verrucosa Área blanca difusa/ papilar
proliferativa Capaz de evolucionar a: Áreas lisas y verrugosas Carcinoma verrucoso
Carcinoma verrucoso
Carcinoma epidermoide Curso clínico lento Leucoplasia

Lesión potencialmente Placa roja Candidiasis atrófica

maligna
Bordes bien definidos Sarcoma de Kaposi
Capaz de evolucionar a:
Eritroplasia Carcinoma in situ En: Equimosis
Carcinoma epidermoide Lengua
Piso de boca Estomatitis alérgica
Mucosa retromolar
Malformación vascular
Personas +50 años
Psoriasis

CARCINOMA ORAL DE CÉLULAS ESCAMOSAS

ET: Multifactorial
ENFERMEDAD DEFINICIÓN C. CLÍNICAS HX DX DIFERENCIAL IMAGEN

Es de tipo ulcerativo; como . Nidos invasivos de tumor

la eritroplasia, leucoplasia o rodeados por exudado
una combinación de ambas. inflamatorio crónico y
queratinización.
Neoplasia maligna de origen Comportamiento agresivo Leucoplasia
epitelial más común de la Hiperqueratosis
COCE cavidad oral Lesiones invasivas Eritroplasia
Displasia epitelial leve
Afecta más a personas
mayores/hombres.
 NEOPLASIAS
ENFERMEDAD DEFINICIÓN C. CLÍNICAS HX DX DIFERENCIAL IMAGEN

Crecimiento blando y móvil Adipocitos normales Quiste mucoepidermoide

Neoplasia benigna de las Color amarillo Citoplasma claro

células adiposas
Lipoma Bien delimitadas Núcleo eosinofilo
En adultos
Blandas a la palpación Estroma de tejido mixoide

Congénita o durante la
infancia

Proliferación benigna de Evoluciona lentamente,

grandes o pequeños canales persiste o desaparece Mancha vino de Oporto
vasculares que aparecen Múltiples capilares
Hemangioma Elevados/ planos Sx. de Stirge-Weber
Generalmente en niños Dilatados
Pupátiles (se siente el paso Hemangiomas centrales
de sangre) Diferente calibre

Multi Nodulares

Rojos/ azules/ morados

Vitropresión para Dx

En 1er, 2do año de vida Vasos linfáticos de diferente

calibre
Proliferación benigna de los Consistencia blanda
Linfangioma vasos linfáticos Revestidos por células
Cuello=Higroma quístico endoteliales redondeadas

Cubiertos por piel normal Lesión difusa

No encapsulada

Crecimiento en región
periorbitaria
Crecimiento rápido
Desplazamiento del globo
Neoplasia ocular
Maligna rara de crecimiento
Rabdomiosarcoma lento del músculo estriado Firme y fijo
A menudo se ulcera
Diseminación hematógena
Comienza en un ganglio
Aumenta progresivamente su
tamaño
Consistencia firme
Elástico a la palpación
Tumor maligno de los
linfocitos, Sudoración nocturna
Linfoma Hodgkin
Caracterizado por la Fiebre
aparición de las células de
Reed-Sternberg Pérdida de peso
Estadios:
I Afecta a un grupo de
ganglios linfáticos de un área
determinada
II Afectación ganglionar de
más de una región
3 tipos de patrones
histológicos
R. Embrionario
Células pequeñas redondas
Núcleos hipercromáticos
monomórficos
Mitósis abundantes
R.Alveolar
Patrón similar a los alvéolos
pulmonares
Células redondeadas
R.Pleomorfo
Fibras musculares primitivas
Núcleos pleomorfos
Nucleolos aspecto
‘’renacuajo’’
Las células de R-S son
binucleadas o multinucleadas
Núcleos redondos y ovalados Linfadenopatia
Predominio linfocítico Mononucleosis infecciosa
Celularidad mixta Hiperplasia reactiva
C. dispersas
Macrófagos Metastasis de carcinoma
Linfocitos nasofaringeo
Eosinófilos
Sarcoma de tejidos blandos
Esclerosis nodular
Depleción linfocítica

Neoplasia maligna de los
linfocitos sin las células de
Reed-Sterberg
Linfoma No Hodgkin
La mayor parte derivan de los
Linf. B.
La forma cutánea originada
de los Linf.T
III Proliferación linfoide por
encima y por debajo del
diafragma
IV Las células malignas se
diseminan sin estar
confinadas al tejido linfoide
Desarrollo en tej. Blandos
Más frecuente en hombres
Aumento de tamaño
persistente o
progresivamente en ganglios
Fiebre moderada
Sudoración nocturna
Asociada a SIDA
Extraganglionar y afecta
mucosas,encéfalo e intestino
El ganglio afectado aumenta
su tamaño teniendo 2
subclases Linfadenopatia
Difuso Mononucleosis infecciosa
Células linfoides no
ordenadas Hiperplasia reactiva
Nodular Metastasis de carcinoma
Células malignas forman nasofaringeo
cúmulos ovalados
confluentes Sarcoma de tejidos blandos
-Los linfomas nodulares con
poco tejido linfoide nodular
intermedio
Con mejor pronóstico que los
difusos