TALLER EJE 3: ANÁLISIS JURISPRUDENCIAL

SOBRE HISTORIA CLÍNICA Y CONSENTIMIENTO

INFORMADO
PRESENTADO POR:
LINDA ESTEFANIA YU ACEVEDO
TUTOR:
JOHANNA SOFIA OSPINO RIVERA
ASIGNATURA:
JURISPRUDENCIA EN SALUD OCUPACIONAL.
FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA.
FEBRERO 2021.
ANTECEDENTES LEGALES
Constitución Política de 1991
-La seguridad social es un servicio publico de carácter Obligatorio, prestado bajo
la dirección, coordinación y control del estado.
-Descentralización, universalidad, solidaridad, equidad, eficiencia, calidad.

1975 Tres subsistemas (salud publica, seguros sociales, subsistemas

privados)
-Ley 60 de 1193 Descentralización.
-Ley 100 de 1993 ( SGSSS, Acreditación ratificada en la ley 715 de 2001)

Ley 23 de 1981, Ley de ética medica

-Resolución 1995 de 1999 Normas para el manejo de la historia clínica.
-Resolución 1715 de 2005 modifica la resolución 1995 de 1999 y deroga la
resolución 058 de 2007.
-Resolución 1043 de 2006 y sus anexos.

Consentimiento Informado Decreto 3380 de 1981

-Ley 23 de 1981 aviso de forma prudente.
-Artículos 10,11,12 y 13 procedimiento.
 ¿QUE ES LA
HISTORIA CLNICA ?
Art.34/
Ley 23 de
1981
«es el registro obligatorio de
las condiciones de salud del
paciente. Es un documento
privado sometido a reserva
que únicamente puede ser
conocido por terceros previa
autorización del paciente o
en los casos previstos por la
Ley.»
CARACTERISTICAS…
Integridad.
Registra exámenes y resultados de
laboratorio.
Secuencialidad.
Racionalidad científica: forma lógica,
clara y completa.
Disponibilidad.
Numeración de folios.
Cada anotación con fecha, hora,
nombre completo y firma del autor.
Diligenciamiento en forma clara,
legible, sin tachones
 LINEA JURESPRUDENCIAL
 La jurisprudencia en Colombia
Negar el derecho a tener
Sentencia T – protege el derecho del usuario de
acceso a la historia clínica no
158 A/08 los servicios de salud a acceder a
solo vulnera el derecho de
su historia clínica, con el fin de
petición (derecho a la
conocer su estado de salud o de
información) sino también el
tomar acciones legales que
derecho fundamental a la
considere conducentes.
salud.
Sentencia T- Puede ser conocida por:
212/15
 el paciente
 el médico tratante
 el equipo de salud
 familiares más próximos (padres,
Sentencia T- hijos, esposos, compañeros
058/18 permanentes)
 autoridades judiciales.
 CONSENTIMIENTO INFORMADO
Acto mediante el cual el
facultativo indica y aclara
a su paciente los riesgos La ley 23 de 1981
y complicaciones médicas declara que ningún
que podrían médico intervendrá,
eventualmente ocurrir, ni clínica ni
fruto de la realización de   quirúrgicamente a un
un procedimiento paciente, sin obtener
quirúrgico o de la práctica su previa
de un tratamiento médico. autorización.
Sentencia SL1452- La resolución 1995 de
2019  1999 aclaró que las
Sala Laboral explicó autorizaciones de
que el consentimiento procedimientos deben
informado debe avisar a constar por escrito y
los afiliados las conservarse como un
consecuencias del anexo obligado de la
cambio de régimen historia clínica.
pensional.
 El médico tendrá mayor libertad de
ALCANCE acción en cuanto informe de manera
más amplia a su paciente y obtenga de
él una autorización que contemple cómo
proceder ante hallazgos inesperados.

El paciente decide con

pleno conocimiento y
autonomía
CONTENIDO
MINIMO
• Realizado por el medico tratante.
• Absolver todos los interrogantes
REQUISITOS relacionados con el procedimiento.
• Uno por especialidad y por paciente. • Riesgos Metabólicos.
• Obligatoriedad para todos los • Riesgos estéticos.
prestadores en Salud. • Riesgos infecciosos.
• Riesgo de muerte.
• Riesgo hemodinámico.
 BIBLIOGRAFIA
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