MACRODONCIA

DEFINICIÓN
Uno o más dientes cuyo tamaño es mayor que el
normal.
La etiología aún es desconocida, aunque
se han propuesto numerosas teorías
genéticas tales como: atavismo o
reversión filogenética, dicotomía del
germen dentario, hiperactividad de la ETIOLOGIA
lámina dental,
 herencia autosómica dominante
autosómica recesiva, y ligada al
cromosoma X y patrones genéticos
multifactoriales Además de estas,
también se ha mencionado como causa
ETIOLOGIA
una combinación de factores ambientales
y genéticos.
CLASIFICACIÓN
MACRODONCIA GENERALIZADA VERDADERA

Cuando todos los dientes de

ambas arcadas tienen un
tamaño objetivamente mayor
que el normal.

Se observa en trastornos
como el gigantismo
hipofisario.
MACRODONCIA GENERALIZADA RELATIVA
Se emplea para describir un
estado en el cual la mandíbula y
el maxilar superior son algo
menores que lo normal, pero los
dientes son de tamaño normal.

En este trastorno, las arcadas

presentan apiñamientos de los
dientes.
 MACRODONCIA REGIONAL O
LOCALIZADA
Se presenta en un diente o
un grupo de dientes.
Más característicos en
terceros molares.
CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 12 años de edad, que acudió a la consulta particular para una
revisión odontológica de rutina. Peso: 58 Kg, Talla: 1. 68 m; no reporta ningún
antecedente personal o familiar de importancia ni enfermedades al momento de la
consulta. Al examen intraoral se observa 74 persistente y con movilidad clase 3, leve
hipoplasia del esmalte generalizada. Se lleva a cabo el período higiénico y se decide
realizar exodoncia simple del 74; al momento de la extracción se observa deciduo
con reabsorción casi completa de las raíces y el lecho quirúrgico con hueso y sin
presencia de 34 clínicamente. Por lo que se toma radiografía periapical y se observa
diente con formación incompleta de la corona, por lo tanto se ordena radiografía
panorámica convencional. La imagen radiográfica evidenció presencia de 35 y 45
con morfología anormal y de mayor tamaño. Sobre cada una de las superficies
oclusales de 34, 35 Y 45 se observó tres gérmenes dentales dismórficos en
formación .
 

Figura1: Radiografía Panorámica. Imágenes radiopacas intraóseas mandibulares correspondiente gérmenes

dentales de 34, 35 y 45; estos dos últimos con aumento del tamaño coronal. E imágenes radiopacas amorfas
sobre las superficies oclusales de 34, 35 y 45.
Se complementa estudio con cone beam (Figura 2).
Se complementa estudio con cone beam (Figura 2).
 Como conducta diagnóstica y de tratamiento se decide hacer extracción simple de
75 y 85 y exodoncia quirúrgica de los gérmenes dentales ubicados sobre la
superficie oclusal de 35,34 y 45 (Figura 3), ya que no se consideraron viables para
permanecer en cavidad oral por el grado de desarrollo dental, ubicación y tamaño,
esto sumado al riesgo de producir otras patologías a los dientes permanentes como
reabsorciones y/o quistes.

Y dentro del tratamiento se considera conservar 34 y 35 para realizar

posteriormente ortodoncia, así que en el mismo acto quirúrgico se le coloca al 35
botón de cementación directa para tracción, por dificultades en el procedimiento y
por falta de acceso para adherir la resina no es posible realizarle el mismo
tratamiento al 34.
Figura 4: Foto macroscópica. Se observa gérmen dental de 45 con referencia milimétrica
 DISCUSIÓN
• La macrodoncia aislada es encontrada más frecuentemente en incisivos y
caninos, pero también ha sido reportada involucrando los segundos premolares
y terceros molares; los dientes que presentan macrodoncia tienden a aparecer
en pares 1. Aunque los casos con macrodoncia son más frecuentemente
encontrados en región anterior, el hallado en este caso clínico está de forma
bilateral en segundos premolares mandibulares coincidiendo con otros datos
reportados en la literatura.
 REFERENCIAS

PATOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL CONTEMPORÁNEA . ( J. PHILIP SAPP)

CASO CLINICO:
aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/odont/article/downloadSuppFile/7523/992 caso clinicos
de macrodoncia