Andrea Amaya

MADURACIÓ Camilo Barrera

Natalia Guerrero

N Karol Muñoz
Alisson Rodríguez

ESQUELETAL
Daniela Rodriguez
Jessica Rodriguez
CRECIMIENTO DESARROLLO

■ Tamaño – talla – peso ■ Cambio en las proporciones físicas

Complejo
craneofacial
Sistema que apoya e
interactua con funciones
vitales.
Alberga el objeto directo de
intervencion en ortodoncia:
dientes y maxilares.
Las variaciones de este son de
suma impotancia, ya que
pueden ser la fuente de
generacion de maloclusiones
severas.
EDADE
S
Edad cronológica Fecha de nacimiento
Edad biológica Registro progresivo de un individuo
hacia la madurez

Edad morfológica – Edad esquelética – Edad dental

Valoración de la edad esquelética y crecimiento

CARPOGRAMA Edad ósea, maduración esquelética

Mano no dominante Diferencia de desarrollo

Análisis
- TT ortodóntico
- Corrección precoz de maloclusiones

Armonización bases óseas, discrepancias y

posicionamientos dentarios
 ANATOMÍA DE MANO Y
MUÑECA
La muñeca está compuesta por dos huesos largos; el radio y el
cúbito, cada uno con sus epífisis distales.
La mano está formada por 27 huesos y se divide en carpo,
metacarpo y dedos.
INDICADORES DE
Relación cambiante entre la
epífisis y la diáfisis

MADURACIÓN
ESQUELÉTICA Aparición de las epífisis
El ancho de cada epífisis.
El aumento de tamaño de
la epífisis
El grado de calcificación de
las epífisis.
 Pico de crecimiento,
es de suma

CRECIMIENTO importancia

PUBERAL EN Corrección de
discrepancias

TRATAMIENTO aprovechando pico de

crecimiento craneofacial

ORTODÓNTICO
 Grado de osificación del cartílago en
crecimiento.
ESTADIOS Entre epífisis y diáfisis

EPIFISIARIOS ■ Método de Hagg y Taranger

 Esta se puede calcular a

EDAD partir de varios

parámetros tales como:
- El peso

BIOLOGIC - La altura
- Características
sexuales secundarias

A - Edad cronológica,
edad ósea y edad
dental.
 Parámetros biológicos
en clínica dental
Estos son identificados rutinariamente para definir el
estadio de madurez del paciente en el siguiente orden:
■ Edad dentaria
■ Edad de la menarquia
■ Edad ósea

Por otra parte, la relación entre los acontecimientos de

osificación y los de maduración corporal se aceptan que son
estables entre distintas poblaciones, mientras que la edad
cronológica a la que ocurren es mucho más variable por
circunstancias de tipo étnico o ambiental.
 Evaluación y
Determinación de los
Períodos
La evaluación y la determinación de los períodos de
intenso crecimiento que ocurren durante la
maduración de un individuo, proveen información
clínica muy importante para la planificación de los
tratamientos ortodóncicos, ortopédicos, y los
procedimientos de retención.
Sin embargo, la Edad Cronológica que rutinariamente se
ha utilizado para evaluar el nivel de desarrollo y
maduración del paciente, no siempre es un indicador muy
confiable, y es por eso que en casos de duda, se realizan
estudios comparativos con radiografías carpales y
panorámicas como herramientas para determinar la Edad
Ósea y la Edad Dental.

Estos análisis son aplicados, principalmente en niños que

se encuentran en período de dentición mixta, con la
finalidad de realizar un buen diagnóstico y aprovechar los
picos de crecimiento para garantizar la
efectividad del tratamiento.
 Materiales y Métodos
■ 45 radiografías cárpales de la mano izquierda

■ Panorámicas de pacientes en edades comprendidas

entre 5 y 10 años.

Se analizaron las radiografías cárpales para obtener la Edad Ósea, utilizando el Atlas de
Maduración Ósea del Venezolano y el Atlas de Greulich y Pyle (Edad Ósea Universal).
Por otra parte, se analizaron las radiografías panorámicas para determinar la Edad Dental.
 Métodos para
Determinar la Edad
Biológica
1. Registro longitudinal de índice de
crecimiento en altura corporal
La estrecha asociación en el momento de ocurrencia entre crecimiento en estatura y
crecimiento facial, que es lo que interesa al ortodoncista, hace que las variaciones de
estatura y su predicción sea un procedimiento recomendado para la propia predicción
del ritmo de crecimiento facial.

Se pueden usar registros

longitudinales de estatura para
evaluar el rango de crecimiento
facial durante la pubertad.
 2. Madurez sexual
- La variabilidad en el momento del brote de
crecimiento refleja las diferencias en la madurez
física de niños con la misma edad cronológica.
- La maduración esquelética está más relacionada
con la madurez sexual que con la estatura
- La asociación entre indicadores de desarrollo
puberal (menarquia en niñas y cambios de voz en
niños) y el crecimiento puberal están muy
relacionados en ambos sexos.

Estos indicadores son viables en el

contexto ortodóncico. Los indicadores
de maduración que requieren el
examen físico de características
sexuales secundarias no son aplicables
en la ortodoncia clínica.
3. Edad Ósea
La maduración esquelética es un reflejo del grado de maduración
fisiológica de un sujeto y es tan importante como la edad cronológica
en evaluar el desarrollo físico de un adolescente.
- Es útil para predecir el brote de crecimiento puberal, pero
contribuye poco a la predicción de la estatura adulta en chicos
jóvenes.
- Los estadios esqueléticos y edades esqueléticas tienen la gran
ventaja de que pueden obtenerse de una única radiografía.
- La edad ósea se valora mediante una radiografía, bien mediante
una radiografía de la mano o bien mediante una radiografía
lateral de cráneo por medio del análisis de las vértebras
cervicales.
4. Radiografía lateral de cráneo-
Análisis de las vértebras cervicales
La radiografía de mano ha sido usada clásicamente para
determinar el nivel de maduración del niño, pero en los últimos
años los métodos de investigación de las vértebras cervicales se
han hecho muy populares para evitar una radiación adicional.

5. Vértebras cervicales
Observando las vértebras cervicales en una radiografía
lateral de cráneo, el ortodoncista puede evaluar la
madurez esquelética del paciente en un momento
dado.
El ortodoncista no tiene que ser un experto en
las anomalías de las vértebras cervicales, pero
debe tener cuidado con la anatomía de la
columna cervical en la radiografía lateral de
cráneo.
 Alteraciones en niños y adolescentes
Muchas anomalías de la columna cervical no se manifiestan por sí mismas sintomáticamente
hasta la adolescencia o la edad adulta temprana, y el ortodoncista tiene la oportunidad de
detectar algunas de estas anomalías. Algunas de ellas vistas en niños y adolescentes son:
- Fracturas
- Infecciones
- Poliartritis
- Anquilosis
- Espondilitis anquilosante
Los defectos en la curvatura
posterior al igual que los defectos
congénitos y anomalías odontoides,
son fácilmente visibles.
Doblaje de
Alambre
El material más empleado en la confección de
aparatos es el alambre de acero inoxidable , y
dentro de este los calibres usados son:
 0.7
 0.8
 0.9
 1.0
Además se requieren unas pinzas para realizarlo:
 Pinza 139 o de Angle
 Pinza de tres picos
 Cortafrios
USOS DE LAS PINZAS
Métodos para el doblaje
de alambre
■ Debe usarse una longitud adecuada de alambre .
■ La pinza utilizada debe mantener firme el alambre;
mientras se realizan los dobleces con los dedos.
■ Si el alambre ha sido doblado , pero de forma
ligeramente incorrecta se puede hacer la
corrección.
COMPONENTES DE UN APARATO
DE ORTODONCIA
Tipos de Arcos
TIPOS DE
GANCHO
S