Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria
U.C.S. «Hugo Chávez Frías»
A.S.I.C. «German Ríos Linares»

TRASTORNOS NEUROTICOS

Bachilleres:
Elsimar Romero
Rosangeli Nava
Yobarlis Silva
4to año
TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNOS DISOCIATIVOS DE LA MOTILIDAD
VOLUNTARIA Y DE LA SENSIBILIDAD

Pérdida o alteración de las funciones motrices o de la

sensibilidad (generalmente cutánea), de acuerdo con las
cuales el enfermo aparenta tener una enfermedad
somática, y sin embargo, no puede encontrarse ninguna
que explique los síntomas

A menudo se ven variedades moderadas y transitorias de

estos trastornos en adolescentes, en particular del sexo
femenino, pero los casos crónicos se presentan en
adultos jóvenes.
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNOS DISOCIATIVOS DE LA MOTILIDAD
VOLUNTARIA Y DE LA SENSIBILIDAD

MANIFESTACIONES
CLINICAS

ENFERMEDADES BUSQUEDA DE
SOMATICOS ATENCIÓN

ANGUSTIA/
MULTIPLES QUEJAS
TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNOS DISOCIATIVOS DE LA MOTILIDAD
VOLUNTARIA Y DE LA SENSIBILIDAD

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

TRASTORNO DISOCIATIVO (O CONVERSIVOS)

TRASTORNO SOMATOMORFO O NEURASTENIA

ESQUIZOFRENIA/ DEPRESIÓN GRAVE

TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA O
PERSONALIDAD MULTIPLE

Existencia de dos o más identidades o estados de la

personalidad que controlan el comportamiento del
individuo de modo recurrente, junto con la incapacidad
para recordar información personal importante

Es un trastorno del desarrollo con una base

postraumática, que generalmente comienza después de
los 6 años de edad
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA O
PERSONALIDAD MULTIPLE

MANIFESTACIONES CLINICAS

TENDENCIAS IRRITABILIDAD
DEPRESION
SUICIDAS GENERALIZADA

COMPORTAMIENTO ABUSOS DE
INAPROPIADO SUSTANCIAS
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA O
PERSONALIDAD MULTIPLE

DIAGNOSTICO

ALTERACIONES O MANIFESTACIONES
ANTECEDENTES DE UN
CAMBIOS DE CLINICAS
TRAUMA
PERSONALIDAD PRESENTES
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVA O
PERSONALIDAD MULTIPLE

TRATAMIENTO

NO FARMACOLOGICO FARMACOLOGICO

PSICOTERAPIA BENZODIACEPINAS

PSICOEDUCACION ANTIDEPRESIVOS CON EFICACIA

ANTI-OBSESIVA

TERAPIA PARA LA FAMILIA

APOYO FAMILIAR AL PACIENTE

TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNOS SOMATOMORFOS

El criterio diagnóstico clave es la existencia de síntomas

físicos de causa no explicada. No controlan los síntomas
voluntariamente, no simulan. Son pacientes con
importante sufrimiento y gran discapacidad. Producen
una contratransferencia muy negativa en los
profesionales y se tiende a maltratarlos
psicológicamente.
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNOS SOMATOMORFOS

TRASTORNO DE SE CLASIFICAN
SOMATIZACION/
TRASTORNO POR
TRASTORNO
DOLOR
SOMATOMORFO TRASTORNO
INDIFERENCIADO HIPOCONDRIACO
(HIPOCONDRIASIS)

TRASTORNO
TRASTORNO POR
DISMORFICO
CONVERSION
CORPORAL
TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO DE SOMATIZACION/ TRASTORNO
SOMATOMORFO INDIFERENCIADO

TRASTORNO
TRASTORNO DE
SOMATOMORFO
SOMATIZACION
INDIFERENCIADO

Poco frecuente.
Prevalencia (en
población general): 0,1-
0,2%. Es 10 veces más
Es el trastorno más
frecuente en mujeres.
frecuente del grupo.
Edad de inicio: 15-20
Prevalencia: 10%.
años. No se asocia a bajo
nivel cultural e
intelectual como se creía
tradicionalmente
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO DE SOMATIZACION/ TRASTORNO
SOMATOMORFO INDIFERENCIADO

ETIOPATOGENIA

Hay tres grupos de factores importantes

FACTORES EXPERIENCIAS
GENETICOS INFANTILES
BIOLOGICOS
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO DE SOMATIZACION/ TRASTORNO
SOMATOMORFO INDIFERENCIADO

TRASTORNO
TRASTORNO DE
SOMATOMORFO
SOMATIZACION
INDIFERENCIADO

MANIFESTACIONES CLINICAS MANIFESTACIONES CLINICAS

Inicia ante de los 30años Síntomas con una duración de 6

Dolor con 4 localizaciones meses y son normalmente físicos
corporales distintas Malestar o alteración funcional
Síntomas gastrointestinales clínicamente significativa
Síntoma sexual o reproductor
distinto al dolor
Síntoma pseudoneurologico
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO HIPOCONDIRACO (HIPOCONDRIASIS)

Prevalencia: 5%. No hay diferencias

según el género, el estado civil o el nivel
sociocultural. Edad de inicio: 20-30 años.

Impulsos hostiles y agresivos de estos pacientes

hacia otras personas se reprimen y desplazan en
forma de síntomas físicos. Se interpreta como
una defensa ante la culpa, como una forma de
expiación.

Se caracteriza por la preocupación y el miedo a

padecer una enfermedad grave, creencia que
persiste pese a que las pruebas
complementarias sean normales
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO POR DOLOR

No se conoce la prevalencia.
Dos veces más frecuente en mujeres.
Edad de máxima presentación: 40-50 años.

el dolor psicógeno es la expresión simbólica, a nivel

corporal, de un conflicto intrapsíquico. Su función sería
satisfacer necesidades de dependencia y expiar la culpa.
La alexitimia (incapacidad para expresar emociones) se
consideró un rasgo clave en estos enfermos, pero
también aparece en la población normal.

Dolor intenso en varias ares corporales

 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO POR CONVERSION

un tercio de la población experimenta un

episodio de conversión en algún momento de su
vida, pero no suele requerir tratamiento

considera que los síntomas de conversión son

causados por la represión de conflictos
intrapsíquicos inconscientes, entre impulsos
instintivos (agresivos o sexuales) y la
prohibición contra su expresión
Caracterizado por uno o más síntomas de
alteración de la función motora voluntaria o de
la función sensorial que sugiere una
“enfermedad médica”, pero en la que se
considera que los aspectos psicológicos son
clave para explicar el cuadro
 TRASTORNOS NEUROTICOS
TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL

el 25% de adolescentes presenta preocupación

por la imagen de alguna parte de su cuerpo.
Suelen ser atendidos en cirugía plástica, donde
representan un 5% del total. Edad de inicio: 15-
20 años. Algo más frecuente en mujeres.
Se asocia a trastorno depresivo y obsesivo-
compulsivo con una elevada frecuencia. Desde
el punto de vista psicodinámico se considera el
desplazamiento de un conflicto sexual a otra
zona del cuerpo no relacionada.
intensa preocupación por un defecto
imaginado
de la apariencia física. Si existe alguna ligera
anomalía corporal, la importancia que le otorga
el individuo es desmesurada. Esta
preocupación produce un impacto social y/o
GRACIAS