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
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 Nodulos
Indeterminados, -Toracoscopia de elección:
Nódulo Pulmonar Diagnostico y/o que tengan resección anatómica mínima con
Solitario Tratamiento crecimiento, en el disección ganglionar mediastinal
tercio periferico -Toracotomia como alternativa
pulmonar

Lobectomia o Neumonectomia por

Estadio I y II
Toracotomia.
Sin contraindicación
Toracoscopia solo expertos en la
médica
técnica

Estadio I Resección sublobar por

Sin tolerancia a Toracotomía.
Lobectomia Toracoscopia solo expertos

Tumor central o
Lobectomía en manguito de
Localmente
Toracotomia / elección por Toracotomía
Ca. Pulmonar Tratamiento avanzado
Toracoscopia

Resección pulmonar posible +

Resección ganglionar mediastinal
Estadio IIIA1-2
por Toracotomía.
Toracoscopia expertos
Carcinoma
Broncoalveolar
(BAC)
Quimioradioterapia de inducción+
Lobectomia.
Estadio IIIA3
No resección incompleta o
citoreducción
Tratamiento

Tumor de Pancoast
Lobectomia por Toracotomia,
resecable, sin mets.
previa Quimioradioterapia
Resección sublobar por extratoracicas
Toracoscopia.
Alternativa: Toracotomia
FLUJOGRAMA TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
(EPOC)

Toracotomia/
Toracoscopia

Enfermedad
Pulmonar
Obstructiva Cronica
(EPOC)

Tratamiento en
Enfisema severo, Tratamiento
heterogeneo de Paciente menor de
predominio lobulos 65 años, con EPOC
superiores(TAC),baj seevero y con los
a tolerancia al criterios de
esfuerzo y con Tx. trasplante
Medico optimo

Cirugía de
Reducción de
Volumen por Trasplante
Toracoscopia uni o Pulmonar por
bilateral. Toracotomia
Alternativa:
Toracotomía

FLUJOGRAMA DE TORACOTMIA / TORACOSCOSCOPIA EN NEUMONIAS INTERSTICIALES DIFUSAS

(NID´S)

Toracotomia /
Toracoscopia

Neumonías
Intersticiales Difusas
(NID´S)

Diagnostico Precizo
Tratamiento
(Previa TAC)

Biopsia pulmonar
Trasplante
por Toracoscopia.
Pulmonar por
Alternativa:
Toracotomia
Toracotomia
 FLUJOGRAMA DE TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN ENFERMEDAD TUBERCULOSA
PULMONAR

TORACOTOMIA /
TORACOSCOPIA EN
TUBERCULOSIS
PULMONAR

TRATAMIENTO DE
LAS
DIAGNOSTICO
COMPLICACIONES
PRECIZO
PLEUROPULMONAR
ES

Fistula
Biopsia pulmonar y Broncopleural
Empiema fase I y II Empiema Fase II
pleural por Persistentre o
Toracoscopia Cronica

Lobectomia /
Toracoscopia: Toracoscopia /
Pleurotomia abierta
Drenaje y Lavado Toraacotomia
por Toracotomia

FLUJOGRMA DE TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN EMPIEMA PLEURAL

TORACOTOMIA /
TORACOSCOPIA EN
EMPIEMA PLEURAL

TRATAMIENTO

Empiema Crónico y
Destrucción
Empiema Fase I y II Empiema Fase II
pulmonar
importante

Toracotomia:
Toracoscopia / Pleurotomia
Toracoscopia:
Toracotomia: abierta,
Desbridación,
Decorticacion, Toracoplastia,
drenaje y lavado
drenaje y lavado neumonectomia
extrapleuraal