“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLÍNICO Y ANTOMÍA PATOLOGÍCA

TEMA: Kocuria kristinae

CATEDRÁTICA: Mg DANTE I. HINOJO VELIZ

CÁTEDRA: BACTERIOLOGIA

ESTUDIANTES:
• Ventocilla Arbi, Anabelly

HYO- PERÚ
2019
Kocuria kristinae
• Descrita 1° vez 1974.
• 18 especies del genero. • Taxonomia:
Flora normal de
• Descrito por el
la piel, mucosas  Familia: micrococcaceae.
microbiólogo eslovaco
y orofaringe en  Orden: actinomycetales.
Miroslav Kocur.
humanos.  Clase: actinobacteria.
• Tiene catalasa (+) y
coagulasa (-).
• Coco positivo, anaerobio
facultativo, no móvil.
• Forma irregular como
racimos y tétradas.
• Responsables en pacientes
inmunocomprometidos.
 • La producción de una biopelicula por
• Episodios múltiples de sepsis, neutropenia cualquier patógeno los vuelve mas
febril, incremento de plaquetas cuenta con existentes y difíciles de erradicar. Aun
célula blanca y PCR son manifestaciones de permanece incierto si las especies de
infección por kocuria. Kocuria pueden producir dicha bio –
película.

• Se sabe poco de la
virulencia, se ha
sugerido la
existencia de una
bio-película de
adhesión,
colonización y la
subsecuente
infección.
 INFECCIONES POR K. KRISTINAE
• Causa peritonitis en
• Endocarditis. pacientes con DPCA (diálisis • Colecistitis en huéspedes
peritoneal continua inmunocomprometidos.
ambulatoria ).

• Infecciones en dispositivos
como.
Cateteres, venosos central.
Pacientes con HTA Pulmonar
recibiendo epoprostenol
Cancer de ovario.
Leucemia aguda.
Mujeres embarazadas.
 DIAGNOSTICO
• AGAR SANGRE: crecimiento
de colonias no hemolíticas
de 0.5 a 1mm, color
blancas, cremosas, opacas,
redondas y convexas con
borde bien definidos y
textura mate.
• El frotis con tinción Gram,
• AGAR MAC – CONKEY: revelo cocos gram positivos,
colonias de 0.25 a 0.5mm catalasa (+) y coagulasa (-).
color rosa claro, opacas,
redondas, con bordes bien
definidos.

• Prueba de susceptibilidad a bacitracina,

sensibilidad a lisozima y resistencia a
furazolidona VS dx de estafilococos.
TRATAMIENTO Sensible a cefalosporina, glucopeptidos,
aminoglucosidos, fluroquinolonas, tetraciclinas,
lincosamidas y cotrimoxazol.
La extracción de catéter.

La mayoría de especies aisladas de

kocuria, fueron reportados
susceptibles a antibióticos de 1° y
2° línea a excepción de la
ampicilina y norfloxacino.

El tto dura depende de la infección, la

infusión de antibióticos en el seguro de
un catéter o la extracción de este
parece ser la mejor opción de
tratamiento para sepsis relacionada a
implante.
RESISTENCIA
Disminucion de la
permeabilidad de
la pared celular.

Szczerba propone el uso de

amoxicilina/ ac. Clavulanico junto
con otros antimicrobianos como
ceftriaxona como agentes de
primera línea contra patología.
CASOS DE LA LITERATURA
• Paciente con peritonitis aguda
en etapa final de falla renal en
tratamiento don DPCA
• Causante de infecciones
extravasculares en huéspedes
inmunocompetentes, complicadas
por embolia séptica pulmonar.

• Paciente con cáncer de ovario

quien tuvo múltiples episodios
febriles por un periodo mayor
de 6 meses.

• Paciente anciano con

endocarditis.
CASO CLINICO
• Pruebas de laboratorio:
Mujer de 20 años de edad con diagnostico de IRC  Hemoglobina: 10.1 g/dl.
de 10 años de evolución y multiples accesos  Plaquetas: 115.00.
vasculares; catéter actual permanente tunelizado  Leucocitos: 4.5. 109/l.
de 55 cm femoral derecho colocado hace 18  Glucosa: 89 mg/dl.
meses, considerando como un angioacceso  Creatinina: 8.8 mg/ml.
valioso. Ingresa por una bacteriemia asociada a la  Urea: 115 mg/dl.
hemodiálisis (HD) de 21 días de evolución; ha  Sodio: 139 mmol/l.
recibido multiples esquemas antimicrobianos  Calcio: 9..
empíricos a base de dicloxacilina, vancomicina, y  Potasio5.8.
levofloxacino.  Albumina: 3.4 g/dl.
 Proteina C reactiva: 49.5

US Abdominal reporta esteatosis hepática e hipoplasia renal bilateral. El

ecocardiograma reporta ventrículos y válvulas normales. La aurícula izquierda
presenta una leve dilatación, sin vegetaciones. El hemocultivo central y periférico
procesado reporta k. kristinae.
CONCLUSIONES
• Es probable que la Debido a esto se cree
prevalencia de las que la enfermedades
infecciones causadas por las causadas por Kocuria son
especies de kocuria raras.
aumenten en los años en los
años próximos

Con frecuencia las

especies de kocuria La infección por kocuria aislada de muestras
aun se identifican de de sangre, asi como inplantes inertes, debe
forma errónea en ser tomado con seriedad y no se debe
muchos laboratorios. subestimar.