FISIOLOGIA DIGESTIVO TEORÍA ENE2011crv Digestión en la Cavidad Oral

FISIOLOGIA DIGESTIVO TEORÍA ENE2011crv Digestión en la Cavidad Oral

 FISIOLOGIA DIGESTIVO TEORÍA ENE2011crv Digestión en la Cavidad Oral

Estructura del
glucógeno animal
ALMIDON

Nota:El Glucógeno animal

tiene núcleo de
Glucogenina
FISIOLOGIA DIGESTIVO TEORÍA ENE2011crv Digestión en la Cavidad Oral
FISIOLOGIA DIGESTIVO TEORÍA ENE2011crv Digestión en la Cavidad Oral
El estímulo para el inicio de la secreción gástrica ACIDAes la llegada del alimento al Antro
LA BOMBA SODIO POTASIO ATPasa

ATPasa
 Mecanismo de Formación Jugo Gástrico: Flujo ácido hacia luz glandular y
recuperación del HCO3- hacia la sangre(al capilar fenestrado)
Cél PARIETAL
Citoplasma Luz Canalicular
LEC

Al final Fuerte acidez:

150 -160 mEq H+/ lt
Flujo ácido hacia luz glandular y recuperación del HCO3- hacia la sangre(al capilar fenestrado)
 MECANISMO Fisiológico de la formación del Jugo Gástrico (Duplicada)

CEL.PARIETAL Luz
Líq.Extracelular CITOPLASMA Canalicular

AL FINAL:
150-160 Meq./lt
de H+
Fuerte Acidez
 Flujo ácido hacia luz glandular y
recuperación del HCO3- hacia la sangre(al capilar fenestrado)
ESTIMULACIÓN DE LA SECRECION ACIDA
Regulacion o control de la secreción acida gástrica
ACTIVIDAD FISIOLOGICA DE LA GASTRINA
Fisiología de la Gastrina RESUMEN de lo Estudiadp
Fisiología gastrica Factor intrínseco y Función del Mucus iIjurias a la mucosa
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN GÁSTRICA
ACTIVIDAD MOTORA DEL ESTÓMAGO
 RITMO ELÉCTRICA BÁSICO DEL Estómago (REB)

REB
RITMO ELÉCTRICO BÁSICO DEL ESTÓMAGO
 MOVIMIENTOS Y PRESIONES DEL ESTÓMAGO TIPOS .
MOVIMIENTOS Y PRESIONES:CON ESTÓMAGO LLENO Y CON ESTOMAGO VACÍO

MOVIMIENTOS Y PRESIONES
CON ESTOMAGO VACÍO
MOVIMIENTOS Y PRESIONES DEL ESTÓMAGO

MOVIMIENTOS Y PRESIONES
CON ESTOMAGO LLENO
MECANISMOS INHIBITORIOS DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA
TIPOS DE CONTROL DE LA SECREC AC GÁSTRICA

ACETILCOLINA
HISTAMINA
GASTRINA
CELULAS ENTEROENDOCRINAS Y HORMONAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
 CELULAS ENTEROENDOCRINAS Y HORMONAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
Localización-Hormona-Tamaño del Gránulo (nm) -Actividad Hormonal ACTIVA ó INHIBE
 CELULAS ENTEROENDOCRINAS Y HORMONAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
Localización-Hormona-Tamaño del Gránulo (nm) -Actividad Hormonal ACTIVA ó INHIBE
 FISIOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO
Los haces de tej .musc . liso de fusionan (puentes intercelulares)y trabajan como un SINCITIO por eso el potencial de acción de
transmite en todas direcciones y de modo rapidísimo
 CONTROL NERVIOSO O
REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN
GASTROINTESTINAL: ejercido por
Sist Nervioso Entérico:
Se encarga del control de los
Movimientos y control de
Secreciones desde el esófago
hasta el ano.

El SN entérico esta formado por

2 Plexos( líneas negras P
Mientérico(Plexo externo) y P
Submucoso.(Plexo interno).
Las líneas rojas muestran el
Control Extrínseco dado por
SNA. Las líneas punteadas son
fibras sensitivas que van desde
pared intest. Hacia ganglios pre
vertebrales ,luego médula y
Tronco cerebral
 DIFERENCIAS ENTRE LOS PLEXOS MIENTÉRICO Y SUBMUCOSO

• El Plexo MIENTÉRICO ó de AUERBACH está situado en la túnica muscular del intestino

entre las capas CI LE formado por cadenas lineales de muchas neuronas
interconectadas que se encuentran a lo largo de todo el tubo digestivo y por tanto
controla la actividad motora(movimientos) de todo el tubo digestivo y pertenecen al
SNA parasimpático .
• La estimulación de este plexo mientérico produce:
• A) aumento de la contracción tónica “tono” de ala pared intestinal
• B) Aumenta intensidad de las contracciones rítmicas
• C) Aumenta la frecuencia de las contracciones
• D)Aumenta la velocidad de conducción de las ondas de excitación a lo largo del
intestino y mayor rapidez del peristaltismo
• Formado por fibras nerviosas y neuronas autonómicas (SNA) y células
ganglionares(ganglios intramurales, y están presentes en las mismas capas musculares
del intestino.
• Regulan aumentan la tonicidad y el peristaltismo intestinal.
• Nota el Px. Mientérico no debe considerarse enteramente excitador pues algunas
neurona son inhibidoras pues segregan algunos péptidos vaso activos inhibidores y
que sirven para la relajación de los esfínteres pilórico : vaciamiento del estómago al
duodeno y controla el esfínter íleocecal controla vaciamiento del intestino delgado
hacia el ciego.
 DIFERENCIAS ENTRE LOS PLEXOS MIENTÉRICO Y SUBMUCOSO

• El Plexo de submucoso de MEISSNER situado en la en la

submucosa, REGULA la función de la zona parietal mas interna
de cada diminuto segmento gastrointestinal .
• Las señales sensitivas originadas en el epitelio gastrointestinal
se integran el plexo submucoso para controlar
fundamentalmente la SECRECIÓN INTESTINAL,LA ABSORCIÓN
LOCAL y FLUJO SANGUINEO LOCAL .También puede controlar la
CONTRACCIÓN LOCAL DEL MÚSCULO SUBMUCOSO que induce
diferentes grados de plegamiento de la mucosa gastrointestinal.
• Las Neuronas gastrointestinales segregan numerosas hormonas
y sustancias en sus terminaciones nerviosas, por
ejemplo:Ach,Noradrenalina,ATP,Serotonina,Dopamina,Colecitoq
uininasustancia P, Péptido intestinalvasoactivo(VIP),
Somatostatina,leucoencefalina,
• Metencefalina,Bombesina.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL MÚSCULO LISO
GASTRO INTESTINAL
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL MÚSCULO LISO
GASTRO INTESTINAL
 ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL MÚSCULO LISO
GASTRO INTESTINAL

No confundir las Ondas lentas

con el Potencial de Acción ( en agujas, espigas ) de la fibra musc.lisa gastrointestinal
POTENCIAL DE ACCION EN AGUJAS( espigas) DEL MUSCULO LISO GASTROINTESTINAL
Ondas lentas yPotencial de Membrana de la Fibra musc LISA
Fibra nerviosa y Fibra Muscular Lisa: Sus Potenciales de Acción COMPARACION
Fisiol instes DELGADO :Fibra nerviosa y Fibra Muscular Lisa: Sus Potenciales de Acción COMPARACION
Sigue……TIPOS DE MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO…

FUNCION DEL ESFÍNTER ILIEOCECAL

 Sigue…. Función del Esfínter íleocecal….

CONTROL DE LA MOTILIDAD INTESTINAL

Sigue… Reflejos del control neural de la Motilidad intestinal …
EL REFLEJO INTESTINO - INTESTINAL
FISIOLOGIA DEL COLON
….Sigue….. Tipos de movimientos del Colon Movimientos MASIVOS…

Regulación de la Motilidad del COLON

Secreción del COLON:

REFLEJO DE LA DEFECACIÓN:
Composición de las materias fecales en personas Normales con dieta Mixta normal
…SIGUE…. FISIOLOGÍA HEPÁTICA……..
Higado y Vias Biliares
POLO BILIAR Y POLO SANGUÍNEO DEL HEPATOCITO
Cirrosis ó Fibrosis ó Coágyçulo en la Vena Pporta
Flujo Linfático hepático
FUNCIONES METABÓLIAS DEL HIGADO
Sigue…. FUNCIONES METABÓLICAS DEL HÍGADO
Y FUNCION DE DEPURACIÓN

FUNCION DE DEPURACION O ELIMINACION

 CONTROL DE LA SECRECION BILIAR HEPÁTICA
Ya les expliqué que el hígado está secretando bilis continuamente durante las 24 hs y puede llegar hasta 1100 ml/24 hs.
Esta secreción biliar hepática debe controlarse . Veamos los mecanismos de este control:

CONTROL DE LA SECRECION BILIAR HEPÁTICA

 SECRECIÓN DE BILIS POR EL HÍGADO Ó SECRECIÓN BILIAR .-
Ojo: el Hígado secreta y excreta; la vesícula biliar solo excreta , concentra y excreta lo concentrado ,pero no “secreta”
Desde ahora les digo :la vesícula biliar no forma bilis solo es almacén y luego excreta lo almacenado cuando comemos
grasas, para favorecer la digestión de las grasas.
COMPOSICION DE LA BILIS
COMPOSICION ELECTROLÍTICA DE LOS JUGOS INTESTINALES: ANIONES Y CATIONES
COMPARADOS CON EL PLASMA SANGUÍNEO
Plasma-Jugo gástrico-Moco gástrico- Jugo Pancreático- Bilis y Secreciones
Duodenales( Libro de Laguna y Gráfica de Gamble)
METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA
EXCRECIÓN DE BILIRRUBINA Y CICLO ENTERO-HEPATICO-RENAL DEL UROBILINOGENO
ICTERICIA Y CAUSAS MAS COMUNES DE ICTERIA
 FUNCIONES DE LOS ACIDOS BILIARES

• Funciones de los Ácidos Biliares :

– Emulsificar los lípidos de la dieta
– Prevenir la precipitación del colesterol en la bilis
– Eliminar colesterol
– Facilitar la absorción de las vitaminas liposolubles
ADE y que se encuentran en las grasas .
EVALUACION DE LA FISIOLOGÍA HEPATICA: Se realiza por medio de la llamadas Pruebas de función Hepática, ó
Pruebas Hepáticas simoplemente:
 Función Hepática Funciones de las ALBÚMINAS

• La Albúmina es la Proteína mas abundante en el plasma sanguíneo. Y

constituye los 2/3 de la Proteinemia total (4 á 6 gm/dl plasma.).
• 1.- Mantiene la Presión Oncótica plasmática: Puede disminuí por poca
síntesis ó por pérdidas (renal ó enteropatías.
• La disminución grave (ascitis, nefrosis ,enteropatías) disminuyen la Presión
oncótica intravascular y se produce edema periférico.
• 2.- Funciona como depósito móvil de los NEFAS. Y desde el hígado como
depósito móvil también de Aminoácidos y va a otros tejidos para sintetizar
proteínas específicas de cada tejido
• 3.- También transporta numerosas sustancias (que se unen a la albúmina)
para transportarse:
Bilirrubina,Penicilina,Cortisol,Estrñigenos,NEFAS,Coumarina,Ca,Mg,
• Hem.
• 4.- Glicosilación : Se une a la glucosa igual que la HB glucosilada, se une en
un porcentaje del 8% ; esto sirve para la valoración inmediata y a plazo
intermedio. Valoración inmediata: Glucosa en sangre; Valoración a plazo
intermedio: Glucosamina; Valoración a plazo largo: Hb Glicosilada.
Rol fisiológico
…sigue Proteínas por electrof
 sigue…. Funciones del Hïgado

La síntesis de albumina
es una de las funciones mas importantes del HÍGADO
La valoración de las Globulinas se hace por LA ELECTROFORESIS u otros métodos bioquímicos pero son
sintetizadas por las células plasmáticas. La antigua relación A/G ya no tiene tanta importancia.
Electroforesis de Seroproteínas
Electroforesis de Seroproteínas
Electroforesis Seroproteínas
Valores Normales Proteínas Fraccionadas por electroforesis
Electroforesis Sub-fracciones detectables con alta resolución electroforética
APLICACIONES MÉDICAS DE LA ELECTROFORESIS DE SEROPROTEINAS
TRANSAMINASAS
DHL ó LDH
 TIEMPO DE PROTROMBINA TP
La Protrombina es uno de los Factores de la Coagulación sintetizada por el hígado

TP
 Para evaluar en rigor el Tiempo de Protrombina debe siempre usarse el Índice
Normalizado Internacionalmente, tiene por objeto estandarizar los resultados en
todos los laboratorios del mundo.

• Este índice Normalizado Internacional se calcula con la siguiente fórmula:

• TP del paciente/ TP promedio de los controles internacionales
• Es útil, les repito, para evitar la variabilidad interlaboratorios
• Su interpretación es similar al TP
 FISIOLOGÍA PANCREAS:
Doble función Pancreática y diferente histología:
FISIOLOGÍA PANCREÁTICA
..sigue histofisiología panjcreática..
 FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS.

• Debido a la doble función del Páncreas, su fisiología puede dividirse en

dos partes
• a) Exocrina (Jugo Pancreático y enzimas digestivas) y
• B) Endocrina ( Insulina, glucagon , somatostatina)
• Estudiaremos ahora la Función Exocrina.
• El Páncreas secreta jugo pancreático en gran cantidad : aproximadam.
unos 2 litros diarios
• Su función exocrina es colaborar en lla digestión y como su pH (pH entre
8.1 y 8.5) es alcalino neutraliza el quimo ácido que viene del estómago.
• El jugo pancreático es incoloro, inodoro y contiene cimógenos enzimas
inactivas como la tripsinógeno, quimiotripsinógeno,lipasa pancrática y
amilasa pancreática.
• Estas enzimas contribuyen en la digestión de los principios inmediatos.
• El Jugo pancreático contiene además Agua, Sodio, Bicarbonato, Cloro.
• Repasemos el Histograma que les enseñé anteriormente:
Composición del Jugo Pancreático
Composicion Electrolítica del Compartimentos Extracel e Intracelular.Compara con el Plasma ( Intravascular )
Composición Electrolítica de las Secreciones Digestivas
COMPOSICION ELECTROLÍTICA DE LOS JUGOS INTESTINALES: ANIONES Y CATIONES
COMPARADOS CON EL PLASMA SANGUÍNEO
Plasma-Jugo gástrico-Moco gástrico- JUGO PANCREÁTICO- Bilis y Secreciones
Duodenales( Libro de Laguna y Gráfica de Gamble) .Observen que es el mas rico en
HCO3- de todas las secreciones digestivas,le sigue la bilis y liq duodenal
..sigue páncreas fisiol
Ahora veamos B) las PROTEÍNAS del Jugo pancreático
Ahora veamos B) las PROTEÍNAS del Jugo pancreático
CONTROL DE LA SECRECION PANCREÁTICA: Neural y Hormonal
SECRETINA Y COLECISTOCININA
 PRUEBAS DE FUNCIÓN PANCREÁTICA:Tests BIoquímicos

• Amilasa en sangre
• Amilasa en orina
• Lipasa Pancrática