MALTRATO INFANTIL

CONCEPTO

“El maltrato o la vejación de menores

abarca todas las formas de malos tratos
físicos y emocionales, que originen un
daño real o potencial para la salud del
niño, su supervivencia, desarrollo o
dignidad en el contexto de una relación
de responsabilidad, confianza o poder.”
MALTRATO FÍSICO

• Se define el maltrato físico de un niño

como los actos infligidos por un
cuidador que causan un daño físico real
o tienen el potencial de provocarlo.
ABUSO SEXUAL

El abuso sexual se define como los actos en que

una persona usa a un niño para su gratificación
sexual.
Recomendaciones basadas en norma legal

 Revisión bajo consentimiento y en presencia de familiar y

personal de salud de apoyo
 Si paciente no admite revisión, se debe anotar y derivar a
seguimiento en la norma legal, del comité de abuso de la
institución (pediatra, psicología, trabajo social)
 Siuna adolescente acude con referencia de maltrato o
abuso sexual, no se le puede negar la pastilla del día
después, una vez informado comité
 MALTRATO EMOCIONAL
Se produce cuando un cuidador no
brinda las condiciones apropiadas y
propicias e incluye actos que tienen
efectos adversos sobre la salud
emocional y el desarrollo del niño.
Tales actos incluyen la restricción
de los movimientos del menor, la
denigración, la ridiculización, las
amenazas e intimidación, la
discriminación, el rechazo y otras
formas no físicas de tratamiento
hostil.
 DESCUIDO

El descuido se produce cuando uno de los padres no toma medidas para

promover el desarrollo del niño —estando en condiciones de hacerlo—
en una o varias de las siguientes áreas.

Salud, educación, desarrollo

emocional, nutrición, amparo y Descuido X Pobreza
condiciones de vida seguras.
 ESTRATEGIAS PARA PREVENR EL
MALTRATO INFANTIL

Apoyar a padres, Educación y Intervenciones en el

Promover normas y
madres y aptitudes para la fortalecimiento
valores.
cuidadores. vida. económico.

Implementación y
Respuesta de los
vigilancia del Seguridad en el
servicios de
cumplimiento de las entorno.
atención y apoyo.
leyes.
TOMAR EN CUENTA EN NIÑOS NIÑAS Y
ADOLESCENTES MALTRATADOS

 El diagnóstico requiere de un acto de sospecha, ya que es

excepcional que el NNA sea llevado a la consulta por violencia en
cualquiera de sus formas
 Quienes ejercen violencia contra NNA son por lo general adultos,
que están en su entorno familiar o comunitario, incluyendo sus
contextos educativos
 La persona que acompaña al NNA a la consulta generalmente es su
agresor, por lo que no tienen libertad para expresar sus síntomas
CUANDO SOSPECHAR MALTRATO

 Explicación inadecuada y/o incongruente ante la presencia

de lesiones físicas
 Hay retraso en la consulta y peor aún si existen lesiones
graves
 Intento de suicidio, obliga a investigar maltrato o abuso
sexual subyacente
 Fracturas en espiral, en diferentes estadios
 El primer paso en la atención del niño y adolescente violentado es la
ACOGIDA, que es una ACTITUD de recibimiento cálido, abierto a
escuchar, sanar, facilitar, y responder a la demanda de ayuda de una
persona, especialmente de la mujer, niña, niño y/o adolescente
violentados que acuden al servicio de salud.
 Una buena acogida demuestra respeto, trato digno, no
discriminatorio y sin prejuicios, se debe mantener durante
toda la consulta
 Hospitalice o refiera al niño, niña o adolescente, incluso
ante la sospecha, para confirmar o descartar la violencia
Son indicadores de riesgo de abuso sexual
en niños, niñas y adolescentes

 Dificultad para caminar o sentarse, para la micción, defecación, disuria, dolor o prurito génito –
anal
 Signo de la dilatación anal refleja: en posición genupectoral se puede apreciar el recto a través
de la apertura anal
 Las alteraciones en su actividad académica, en la asistencia a clases y en la interacción con sus
pares
 Infección urinaria a repetición, embarazo al inicio de la adolescencia, enfermedades
psicosomáticas
 El abuso sexual puede tener o no contacto físico, dependiendo de la forma en que el NNA es
abordado por su agresor
 El abuso sexual incluye sugerencias de naturaleza sexual, a los que se somete un niño, niña o
adolescente, aún con su aparente consentimiento
MALTRATO ALIMENTARIO

-Leche materna Es conveniente comenzar a

ofrecer alimentos Buena adaptación a los
-Alimentación
complementaria semisólidos y de textura alimentos.
variada.

EL aumento en la
Eliminar biberón y prevalencia de la obesidad
triturados. esta relacionado con la
Eliminar cuchara ingesta inadecuada de
algunos nutrientes.
BOTIN

C/FAMILIA: 300 1.6 MILLONES DE

Hasta los seis meses de edad, el único alimento EUROS COMPRADORES

debería ser la leche materna. A partir de esa

edad, se puede empezar a complementar la
lactancia materna con otro tipo de alimentos. <3 AÑOS: 65GR DE LECHE:
POTITOS. 98% COMERCIALES
14GR CEREALES 2% LECHE VACA

El pastel se lo reparten
Nestlé y Hero, que
controlan el 75 % de las
ventas.
 Más allá del «no azúcar, no sal», la
alimentación
QUE HACER? complementaria del bebé no necesita nada
especial.

Ante la preocupación de «mi bebé no

El primer problema de salud¿qué
El primer
se come problema
la papilla, puedo hacer?»,
pública, son la respuesta es «no le des papilla

las enfermedades relacionadas con la

alimentación insana. Obviamente, hay ciertas
Algunas manifestaciones de esto, como el recomendaciones: tener cuidado con los
Y comida es arroz cocido, frutos secos, las espinas y los huesos;
sobrepeso y la obesidad,
». ¿Y qué le doy? Comida.
tienen una introducir los
pollo, plátano, lentejas,
prevalencia extremadamente pasta… Loalta
que túen la
comas. alimentos de uno en uno, no todos al
mismo tiempo; no
población infantil.
añadir ni sal ni azúcar, etcétera
 EXPLOTACIÓN LABORAL

Es el trabajo de niños y niñas que impiden su educación,

amenaza su salud física o psíquica y les impide realizar
actividades para su edad.

Las niñas son más vulnerables, están sometidas a todas las

formas de explotación, sobretodo el abuso sexual y la
prostitución.

Un niño resulta mas rentable que un adulto debido a su

indefensión, sumisión y realiza el mismo trabajo que un
adulto, sin ningún tipo de queja y a cambio de una
remuneración inferior
MALTRATO PRENATAL

Síndrome Síndrome de No controles

alcohólico fetal abstinencia prenatales

Alimentación Exceso de
deficiente trabajo
 SINDROME DE MUNCHAUSEN POR
PODERES

Clasificación:
Compulsión del paciente a Psicológico
producirse síntomas de forma
Físico
artificial y deliberada de obtener
atención médica. Psicológico y físico

No tratamiento farmacológico
Algunos pacientes provocan
daño sobre los que están a su Psicoeducación
85%: Relación materno filial
cuidado (Caso de Kaylene Terapia familiar
Bowen)
 Factores personales del Educador: la Factores físicos: la
actitud en relación con el trato, la infraestructura física Factores laborales o de
marginación, la disciplina, la permisividad inadecuada referida al compromiso (éste
MALTRATO
de conductas INSTITUCIONAL
arriesgadas, la relación  con la espacio y material así último en una ONG):
familia, la despersonalización del trato, la como a la seguridad cambios frecuentes o
competitividad en vez de la cooperación, el inestabilidad del grupo
exceso de trabajo y el elevado nivel de de educadores
exigencia, laSeinfrautilización
entiende por maltrato
deinstitucional
los recursosa cualquier legislación, procedimiento, actuación u
omisión procedente de los poderes públicos o bien derivada de la actuación individual de
existentes
los profesionales que comporte abuso, negligencia, detrimento de la salud, la seguridad, el
estado emocional, el bienestar físico, la correcta maduración o que viole los derechos
básicos del niña y/o la infancia.

Factores geográficos: La existencia de

Factores educativos: contenidos y métodos
educativos impuestos, desvinculados de la
realidad social o cultural, o poco relacionados
con el proceso evolutivo
desigualdades en los recursos según las
zonas geográficas
Factores de discriminación hacia el sexo,
nacionalidad, etnia, religión.
DERECHOS DEL NIÑO
DERECHOS DEL NIÑO
HOSPITALIZADO
 ARTICULO 9

El derecho del niño a permanecer con

sus padres

Derecho del recién nacido a hacer apego al nacer y a

permanecer con sus padres
día y noche
 ¡Estoy
¡Estoyfeliz!
feliz!
Participé
Participédel
del
nacimiento
nacimientode de
mi hijo.
mi hijo.

Padre presente en el nacimiento de su hijo

Cuando nació mi primer hijo, apenas
Cuando nació mi primer hijo, apenas
salió,
salió,se
selalallevaron.
llevaron.Con Conlala
niña todo ha sido diferente,
niña todo ha sido diferente,
cuando
cuandonació
naciólalaabracé
abracéde deinmediato
inmediato
yyahora
ahora siento que mi relacióncon
siento que mi relación con
ella es diferente, siento que estamos
ella es diferente, siento que estamos
más
máscercacerca. .
 ARTICULO 24 e

Asegurar que los padres conozcan las

ventajas de la lactancia materna y
reciban apoyo en la aplicación de esos
conocimientos

El niño hospitalizado tiene derecho a ser amamantado por su

madre
 ¡Ahora
¡AhoraSí,
Sí,
nunca más
nunca más
¿Por mamadera!
¿Porqué
quési
si mamadera!
tengo
tengo leche,le
leche, le
tengo que dar
tengo que dar
mamadera?
mamadera?
 ARTICULO 7

El niño y tendrá derecho

desde que nace a tener un
nombre, a adquirir una
nacionalidad y, en la medida
de lo posible, a conocer a sus
padres y a ser cuidado por
ellos.

Todo niño tiene derecho a un nombre.

El niño hospitalizado debe llevar una identificación y ser
llamado por su nombre
• Carteles claros y legibles que lleven el nombre del niño,
ya sea en su pijama o su cama.
• Crear el hábito entre el equipo de salud de dirigirse a
los niños por su nombre.

Yome
Yo mellamo
llamo
Nicole
Nicole
AAmí mítodos
todosme
me
llaman por mi
llaman por mi
nombre.
nombre.
 ARTICULO 6

Los niños tienen derecho a la

supervivencia y el desarrollo
en todos los aspectos de sus
vidas, ya sean físicos,
emocionales, psico-sociales,
cognoscitivos, sociales o
culturales.

El Niño hospitalizado tiene derecho a permanecer en un lugar

seguro y adecuado para la rápida mejoría de su enfermedad.
• El niño debe estar en un lugar
libre de accidentes.

• Su ubicación dentro del

hospital debe ser adecuada, de
manera que el niño no sea
contagiado por enfermedades
de otros.

• Hay que propiciar un ambiente

tranquilo, alejado de ruido y
otras causas que puedan
prolongar su estadía en el
hospital.
 ARTICULO 19

Protección contra toda forma

de perjuicio o abuso físico o
mental, descuido o trato
negligente.
 
ARTICULO 37

Ningún niño sea sometido a

torturas ni a otros tratos o
penas crueles, inhumanos o
degradantes

El niño hospitalizado tiene derecho a que se considere la opción

de evitar la inmovilización y en caso de no poder lograrlo,
hacerlo de la manera más adecuada.
 • Camas apropiadas, permiten que el niño se mueva sin riesgo
de caer.
• Buscar un sistema de inmovilización que sea lo menos
traumático posible para el niño.

, nini
r,
n
un
me.
rme.
Todo niño hospitalizado tiene derecho a recibir
un manejo adecuado del dolor y
a cuidados paliativos.
 ARTICULO 12

El niño que esté en

condiciones de formarse un
juicio propio el derecho de
expresar su opinión
libremente en todos los
asuntos que afectan al niño,
teniéndose debidamente en
cuenta las opiniones del niño,
en función de la edad y
madurez del niño.

El niño hospitalizado tiene derecho a ser informado respecto a

su enfermedad y la forma en que se realizará su tratamiento.
 ARTICULO 12

El niño tiene derecho a

expresar su opinión
libremente en todos los
asuntos que lo afectan,
teniéndose debidamente en
cuenta las opiniones del niño,
en función de la edad y
madurez del niño.

El niño hospitalizado tiene derecho a optar sobre alternativas

que otorgue el tratamiento, según la situación lo permita
• Se pueden identificar las situaciones en que el niño pueda
optar por una u otra alternativa.
• Preguntémosles:
• ¿En qué brazo quieres que te pinche?
• ¿Quieres estar vestido o con pijama? ¡Que
¡Quevaliente!
valiente!
• ¿Prefieres tabletas o jarabe?

Es
Esque
queme
me
ayuda a
ayuda a
mejorar
mejorar
 AAmí
mímeme
gusta estar
gusta estar
vestido
vestido

AAmí
mímeme
gusta el pijama
gusta el pijama
 ARTICULO 13

El niño tendrá derecho a la

libertad de buscar y recibir
información.

El niño hospitalizado tiene derecho a ser escuchado acerca de su

bienestar o malestar tanto físico como psicológico,
respondiéndo a sus inquietudes
 ARTICULO 16

Ningún niño será objeto de

injerencias arbitrarias o
ilegales en su vida privada,
su familia, su domicilio o su
correspondencia ni de
ataques ilegales a su honra y
a su reputación.

El niño hospitalizado tiene derecho a la privacidad

 • El niño debe contar con artefactos que favorezcan la privacidad
como biombos, cortinas o piezas individuales.
• El niño hospitalizado debe contar con el espacio físico para
recibir a sus visitas y tener un contacto privado con ellos.

AAmí
míme
meda
da
vergüenza, cuando
vergüenza, cuando
los
losdoctores
doctoresme
me
examinan porque
examinan porque
lalaCamila
Camilamira.
mira.
 ARTICULO 31
Los niños tiene derecho al
descanso y el esparcimiento,
al juego y a las actividades
recreativas propias de su
edad y a participar libremente
en la vida cultural y en las
artes.

Cualquier niño hospitalizado

tiene derecho a jugar
 ¡Estoy
¡Estoy
aburrido!
aburrido!
 ARTICULO 9
Se velará para que el niño
no sea separado de sus
padres contra la voluntad
de éstos.

ARTICULO 15

Los derechos del niño a la

libertad de asociación y a la
libertad de celebrar reuniones

El niño hospitalizado tiene derecho a

mantener contacto con todos aquellos con los cuales tenía
vínculo, previo a la hospitalización.
 ARTICULO 28

El derecho del niño a la

educación y, a fin de que se
pueda ejercer
progresivamente y en
condiciones de igualdad de
oportunidades ese derecho,
deberán en particular

Derecho a la Educación
 ARTICULO 24

Asegurar la prestación de la
asistencia médica y la
atención de salud que todo
niño requiera.

ARTICULO 37

Ningún niño será sometido a

torturas ni a otros tratos o
penas crueles, inhumanos o
degradantes

Los exámenes deben ser solicitados solamente si

van a contribuir a un diagnóstico más preciso que
implicará un cambio de conducta terapéutica.
 ARTICULO 25

El derecho del niño que ha

sido internado para los fines
de atención, protección o
tratamiento de su salud física
o mental a un examen
periódico del tratamiento a
que esté sometido y de todas
las demás circunstancias
propias de su internación.

El niño hospitalizado
tiene derecho a un re-análisis respecto
a permanecer hospitalizado.
• Nos preguntamos:

• ¿A este niño lo voy a hospitalizar porque es mejor para él o,

por mi propia comodidad o, quizás para que la Isapre cubra
sus gastos?

• ¿Podrá Pedro completar su tratamiento en la casa? ¿Su

madre sabrá cuidarlo?

• ¿Me he planteado no prolongar en forma innecesaria la

hospitalización?

• ¿Será mejor para el niño que su hospitalización sea

ambulatoria o tal vez diurna?