Autopsia UT. 20-03

Autopsia Judicial
Dra. Apolinario. ciclo 2020-03

CONCEPTO DE AUTOPSIA.
Significa el estudio que el examinador hace con su propia
vista.
Auto = por si mismo; opsis = vista.
Es el examen externo e interno de un cadáver, aplicando las

técnicas y procedimientos de anatomo-patológia
internacionalmente aceptados para estudiar casos en que se
requiere, entre otros aspectos, investigar la causa de muerte.
Sinónimos: Necropsia y tanatopsia.
Dra. Apolinario. ciclo 2020-03 2

TIPOS DE AUTOPSIAS
Autopsia
Hospitalaria
 Autopsia Judicial
Autopsia
Psicológica.

Autopsias
Autopsias judiciales. Autopsia Clínica.

Se puede definir como el conjunto Es un procedimiento médico
de actos cientificos-tecnicos que que emplea la disección, con el
contribuyen a la investigación fin de obtener información
judicial de los procedimientos anatómica sobre la causa,
incoados a consecuencia de naturaleza, extensión y
muertes violentas o sospechosas complicaciones de la
de criminalidad, muertes en las enfermedad que sufrió en vida
que no se ha expedido el el sujeto autopsiado. Se realiza
certificado de defunción o aquellas cuando los estudios clínicos no
en las que se reclame una son suficientes para establecer
responsabilidad profesional el diagnostico de la
sanitaria. enfermedad.

Autopsia Psicológica
Es la exploración retrospectiva e indirecta de la

personalidad y la vida de un individuo ya fallecido. Se
trata de hacer una evaluación después de la muerte, de
cómo era la víctima en vida, su comportamiento y estado
mental, tras una reconstrucción social, psicológica y
biológica postmortem.

FUNDAMENTO JURÍDICO DEL
MANEJO DE CADÁVERES
REPUBLICA DOMINICANA.

Instituto Nacional de Ciencias
Forense (Inacif)
El Sistema Médico Legal del país, tiene como órgano

rector el Instituto nacional de Ciencias Forenses INACIF.
Creado mediante la ley 454-08, de fecha 28 de octubre
de 2008.

Autopsias
Autopsias Judiciales
Hospitalarias
Ley General de Salud Ley de autopsias Judiciales (136-

(42-01) 80)
• Libro quinto: De la que declara obligatoria la práctica
disposición de tejidos, de la autopsia judicial en la
órganos y cadáveres instrucción preparatoria del
humanos proceso penal.
• Art. 133, 134, 135, 139 y 140 Art. 1, 8, 9 y sig.

OBJETIVOS DE LAS AUTOPSIAS
HOSPITALARIAS
 Establecer causa de muerte.
 Evaluar la eficacia del tratamiento proporcionado al paciente
 Evaluar la certeza de los diagnósticos clínicos.
 Diagnosticar patologías asociadas
 Detección de enfermedades sub clínicas.
 Aportar información verídica sobre estadísticas de mortalidad.
 Apoyar a la familia en el manejo del duelo.

9

OBJETIVOS DE AUTOPSIAS
JUDICIALES
• Establecer la causa de la muerte
• Ayudar a establecer la identidad del fallecido
• Establecer la data de la muerte, o tanatocronodiagnostico.
• Ayudar a establecer la etiología medica de la muerte

(manera de la muerte).
10
INDICACIONES DE AUTOPSIA
JUDICIAL
Es obligatoria la práctica de la autopsia judicial en la instrucción de todo
caso de muerte sobrevenida en cualquier de las circunstancias
siguientes:
• a) Cuando existan indicios o • e) Cuando proviniere de un

sospechas de que haya sido aborto o de un parto prematuro
provocada por medios criminales
• f) Si fuere por suicidio o

• b) Por alguna forma de violencia sospecha de tal.
criminal
• g) En toda otra especie, que

• c) Repentina o inesperadamente,
sea procedente a juicio del
disfrutando la persona de
Procurador Fiscal o quien haga
relativa o aparente buena salud
a sus veces durante la
instrucción del proceso.
• d) Si la persona estuviera en
prisión. 11
• Ley 136-80; Art. 1
Examen externo
Exámenes
Lev. Del cadáver e interno del
auxiliares
cadáver
Fases de la Necropsia
12

REGLAS GENERALES PARA
REALIZAR AUTOPSIAS
1. Emplear una técnica adecuada: Elegir la técnica adecuada
y minuciosa, según cada caso.
2. Debe ser completa:
 Examen ordenado y sucesivo de todos los órganos.

 Toma de muestras adecuadas y suficientes para exámenes auxiliares
pertinentes
3. Debe ser sistemática: Seguir un orden.

 Describir
 Disecar
 Documentar
 Detallar
13

REQUISITOS PARA REALIZAR
AUTOPSIA
Autopsias clínicas Autopsias Judiciales
 Consentimiento informado de  Orden del Juez o Fiscal de la

parientes (padres o tutores). Jurisdicción correspondiente.
 Solicitud del medico tratante, o  Acta de levantamiento de

Gerente del área en cuestión. cadáver.
 Copia completa del expediente  Copia completa del expediente

clínico. clínico.(si aplica)
 Información verbal de los  Información verbal de los

parientes y/o allegados a la parientes y/o allegados a la
persona fallecida. persona fallecida.
14

TÉCNICAS DE AUTOPSIAS
Se entiende por técnica de autopsia a la serie de
procedimientos operatorios cuya finalidad es facilitar la
extracción y el examen de cada uno de los órganos que
integran el cadáver de un individuo, tratando de no
destrozar el mismo.
 Rokitansky  Gohn
 Virchow  Mata
 Marco
 Lectullé
 Zenker
 Morgagni
 Rodrigo
15

TIPOS DE INCISIONES
16

TÉCNICA DE VIRCHOW
Los órganos se retiran uno por

uno, se pesan y se examinan
por separado, es una técnica
rápida.
Desventaja: Destruye
relaciones anatómicas.
Es la más utilizada en casos
poco complejos, como en
accidentes de tránsito,
muertes naturales, etc..
17

TÉCNICA DE MATA
Consiste en la apertura simultánea de la cavidad torácica

y abdominal mediante una incisión única, que abarca la
pared anterior de ambas cavidades.
Se secciona el diafragma y el ligamento redondo del
hígado y se separa el pericardio.
El gran colgajo anterior, constituido por la pared tóraco-

abdominal, se levanta y se reclina sobre los muslos del
cadáver, de modo que se tiene una visión completa de las
relaciones topográficas de las vísceras del tórax y
abdomen.
18

TÉCNICA DE MATA
19

TÉCNICA DE LETULLE
La técnica Francesa.
Realiza evisceración a través

de un único bloque.
Al final del intestino grueso,
se hace nudo doble, para
evitar la fuga del contenido
intestinal.
20

TÉCNICA DE GHON
Disección en bloque.
Los órganos cervicales,

torácicos, abdominales y del
sistema urogenital son
removidos en bloques
separados.
Es el método de disección
más ampliamente usado en
necropsias clínicas.
21

TÉCNICA DE ROKITANSKY
En esta técnica, órganos son examinados “insitu”, dentro del

cuerpo, uno por uno, haciendo varios cortes en cada órgano,
para después ser retirados individualmente.
22

INHUMACIÓN.
Del latín
In = dentro.
Humus = tierra.
Es el entierro de un cadáver.
El tiempo máximo que puede permanecer insepulto un

cadáver es de 48 horas, a partir del fallecimiento; Este
tiempo puede disminuirse o prolongarse por orden de las
autoridades sanitarias o judiciales.
23

EXHUMACIÓN.
Proviene de dos raíces latinas:
Ex: Fuera.
Humus: Tierra.
Consiste en desenterrar un cadáver que ha sido sepultado

conforme las normas establecidas.
24

LAS EXHUMACIONES PUEDEN
SER:
• Civiles: Traslado de
fosas. De 5 a 7 años.
• Judiciales: Para
establecer causa del
deceso o identidad del
fallecido. En el momento
que sea necesario a juicio
de las autoridades
competentes.
25

¿PARA QUE SE EXHUMA UN
CADÁVER?
 Para su cremación o reducción.
 Para traslado a otro recinto o establecimiento funerario,

dentro del territorio Nacional, internamiento al país y
trasporte internacional, Traslado de cadáveres históricos.
 Para establecer las causas de la muerte en casos

sospechosos de criminalidad, sospecha de homicidios,
sospecha de envenenamientos, muertes como resultados de
aborto criminal, mala práctica o negligencia médica.
 Para establecer la identidad del cadáver.
26

 Búsqueda de elementos de interés pericial
 Primera Autopsia insatisfactoria
 Cadáver con causa de muerte violenta que no fue

oportunamente necropsiado
 Investigación de tóxicos
 Recolección de muestras cadavéricas para exámenes

periciales
 Respuestas a cuestionamientos sobre puntos periciales
27

METODOLOGÍA DE LAS
EXHUMACIONES
 Obtención de antecedentes de importancia.
 Reconocimiento del lugar de inhumación.
 Traslado del féretro e internamiento a Morgue.
 Ingreso a sala de Necropsia y normas de

bioseguridad.
28

29
TANATOCRONODIAGNOSTICO
TANATOCRONODIAGNOSTICO
 Signos en el cadáver reciente.

 En el cadáver antiguo.
 En restos esqueléticos.
 En la escena de la muerte.
30

SIGNOS EN EL CADÁVER
RECIENTE
Reacciones supra vitales.
Fenómenos cadavéricos.
Fenómenos fisiológicos:
31

Reacciones Supra Vitales.
Excitabilidad muscular posmorten, reacciones pupilares,

Cambios retinianos y Coagulación posmorten.
Fenómenos Cadavéricos
32

Livideces Signo de Sonmer
33

FENÓMENOS FISIOLÓGICOS
 Contenido gástrico :
Alimentos bien diferenciados = muerte, 1-2 horas después de
la ingesta, apenas reconocibles = muerte 4-6 horas después.
Ausencia de alimentos = muerte + de 6 horas, después de la
ingesta.
 Contenido vesical:
Vejiga llena = muerte en la segunda mitad de la noche.
Vejiga medianamente llena, = muerte en la primera mitad
de la noche.
34

SIGNOS EN EL CADÁVER
ANTIGUO.
Cambios en las partes blandas Entomología cadavérica.
35

SIGNOS EN RESTOS
ESQUELÉTICOS.
 Aspectos generales.
Desaparición de grasas del hueso, se visualiza entre 5-10 años, el
hueso se torna quebradizo, frágil y poroso aproximadamente a los
50 años.
 Pruebas especiales.
Tomaremos en cuenta la consistencia y peso de la muestra.
36

SIGNOS EN LA ESCENA DE LA MUERTE.
Van desde la fecha de correspondencia y los periódicos

que puedan hallarse en la escena, hasta el grado de
coagulación de la leche en contenedores no manipulados.
37

po
t ie m
r s u
p o
i a s
r ac
G
38

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Ley General de Salud Ley de autopsias Judiciales (136-

• Art. 133, 134, 135, 139 y 140 Art. 1, 8, 9 y sig.

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 Evaluar la eficacia del tratamiento proporcionado al paciente

 Evaluar la certeza de los diagnósticos clínicos.

 Diagnosticar patologías asociadas

 Detección de enfermedades sub clínicas.

 Aportar información verídica sobre estadísticas de mortalidad.

 Apoyar a la familia en el manejo del duelo.

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• Establecer la causa de la muerte

• Ayudar a establecer la identidad del fallecido

• Establecer la data de la muerte, o tanatocronodiagnostico.

• Ayudar a establecer la etiología medica de la muerte

• a) Cuando existan indicios o • e) Cuando proviniere de un

• f) Si fuere por suicidio o

• g) En toda otra especie, que

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Autopsias clínicas Autopsias Judiciales

 Consentimiento informado de  Orden del Juez o Fiscal de la

 Solicitud del medico tratante, o  Acta de levantamiento de

 Copia completa del expediente  Copia completa del expediente

 Información verbal de los  Información verbal de los

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Los órganos se retiran uno por

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Consiste en la apertura simultánea de la cavidad torácica

El gran colgajo anterior, constituido por la pared tóraco-

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Realiza evisceración a través

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Los órganos cervicales,

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En esta técnica, órganos son examinados “insitu”, dentro del

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El tiempo máximo que puede permanecer insepulto un

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Proviene de dos raíces latinas:

Consiste en desenterrar un cadáver que ha sido sepultado

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