Cronotanatodiagnostico y Autopsias

TANATOCRONODIAGNOSTICO
Dra. Apolinario. agosto 2022

Tanatocronodiagnostico
El diagnostico del intervalo posmorten es de gran

importancia judicial. De su determinación puede
depender que se acepte la coartada de un criminal o
que se enjuicie a un inocente. A los fines
consideramos:
❖ Signos en el cadáver reciente.
❖ En el cadáver antiguo.
❖ En restos esqueléticos.
❖ En la escena de la muerte.

SIGNOS EN EL CADÁVER RECIENTE
❖ Reacciones supra vitales.
❖ Fe n ó m e n o s c a d a v é r i c o s .
Dra. Apolinario. agosto

❖ Fe n ó m e n o s f i s i o l ó g i c o s :
2022
Reacciones Supra Vitales.
Excitabilidad muscular posmorten, reacciones pupilares,
Cambios retinianos y Coagulación posmorten.
Fenómenos cadavéricos
Fenómenos fisiológicos
Contenido gástrico : Alimentos bien diferenciados = muerte,

1-2 horas después de la ingesta, apenas reconocibles = muerte
4-6 horas después.
Ausencia de alimentos = muerte + de 6 horas, después de la

ingesta.
Contenido vesical: Vejiga llena = muerte en la segunda mitad

de la noche. Vejiga medianamente llena, = muerte en la
primera mitad de la noche.

SIGNOS EN EL CADÁVER ANTIGUO.
❖ Cambios en las partes blandas. (cromático, veteado v).
❖ Entomología cadavérica.(mediante la fauna cadavérica)
SIGNOS EN RESTOS ESQUELÉTICOS.
❖ Aspectos generales.
Desaparición de grasas del hueso, se visualiza entre 5-10 años, el
hueso se torna quebradizo, frágil y poroso aproximadamente a los
50 años.
❖ Pruebas especiales.
tomaremos en cuenta la consistencia y peso de la muestra.

SIGNOS EN LA ESCENA DE LA MUERTE.
Fecha de correspondencia y los periódicos que puedan hallarse

en la escena, hasta el grado de coagulación de la leche en
contenedores no manipulados.

AU TO P S I A J U D I C I A L
CONCEPTO DE AUTOPSIA.
Auto = por si mismo; opsis = vista.
Es el examen externo e interno de un cadáver, aplicando las

técnicas y procedimientos de anatomo-patológia
internacionalmente aceptados para estudiar casos en que se
requiere, entre otros aspectos, investigar la causa de muerte.
Sinónimos: Necropsia, tanatopsia, abducción.

TIPOS DE AUTOPSIAS
➢Autopsia
Hospitalaria
➢Autopsia Judicial
➢Autopsia
Psicológica.

AUTOPSIAS
AUTOPSIAS JUDICIALES. AUTOPSIA CLÍNICA.
Conjunto de actos cientificos- Es un procedimiento médico

tecnicos que contribuyen a la que emplea la disección, con
investigación judicial de los el fin de obtener información
procedimientos incoados a anatómica sobre la causa,
consecuencia de muertes naturaleza, extensión y
violentas o sospechosas de complicaciones de la
criminalidad, muertes en las enfermedad que sufrió en vida
que no se ha expedido el el sujeto autopsiado. Se
certificado de defunción o realiza cuando los estudios
aquellas en las que se reclame clínicos no son suficientes
una responsabilidad para establecer el diagnostico
profesional sanitaria. de la enfermedad.

AUTOPSIA PSICOLÓGICA
Es la exploración retrospectiva e indirecta de la personalidad

y la vida de un individuo ya fallecido. Se trata de hacer una
evaluación después de la muerte, de cómo era la víctima en
vida, su comportamiento y estado mental, tras una
reconstrucción social, psicológica y biológica postmortem.

FUNDAMENTO JURÍDICO DEL
MANEJO DE CADÁVERES
REPUBLICA DOMINICANA.
INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS
FORENSE (INACIF)
El Sistema Médico Legal del país, tiene como órgano

rector el Instituto nacional de Ciencias Forenses INACIF.
Creado mediante la ley 454-08, de fecha 28 de octubre
de 2008.

AUTOPSIAS AUTOPSIAS
H O S P I TA L A R I A S JUDICIALES
Ley General de Salud Ley de autopsias Judiciales

(136-80)
(42-01)
que declara obligatoria la
• Libro quinto: De la
práctica de la autopsia
disposición de tejidos,
judicial en la instrucción
órganos y cadáveres
preparatoria del proceso
humanos
penal.
• Art. 133, 134, 135, 139

Art. 1, 8, 9 y sig.
y 140

OBJETIVOS DE LAS AUTOPSIAS
HOSPITALARIAS
Establecer causa de muerte.
Evaluar la eficacia del tratamiento proporcionado al paciente
Evaluar la certeza de los diagnósticos clínicos.
Diagnosticar patologías asociadas
Detección de enfermedades sub clínicas.
Aportar información verídica sobre estadísticas de mortalidad.
Apoyar a la familia en el manejo del duelo.

OBJETIVOS DE AUTOPSIAS
JUDICIALES
• Establecer la causa de la muerte
• Ayudar a establecer la identidad del fallecido
• Establecer la data de la muerte, o tanatocronodiagnostico.
• Ayudar a establecer la etiología medica de la muerte

(manera de la muerte).

INDICACIONES DE AUTOPSIA
JUDICIAL
• a) Cuando existan indicios o • e) Cuando proviniere de un aborto

sospechas de que haya sido o de un parto prematuro
provocada por medios criminales
• f) Si fuere por suicidio o sospecha

• b) Por alguna forma de violencia de tal.
criminal
• g) En toda otra especie, que sea

• c) Repentina o inesperadamente, procedente a juicio del Procurador
disfrutando la persona de relativa o Fiscal o quien haga a sus veces
aparente buena salud durante la instrucción del proceso.
• d) Si la persona estuviera en • Ley 136-80; Art. 1

prisión.

Examen externo e
Exámenes
Lev. Del cadáver interno del
auxiliares
cadáver
Fases de la Necropsia

REGLAS GENERALES PARA REALIZAR
AUTOPSIAS
1. Emplear una técnica adecuada: Elegir la técnica adecuada y

minuciosa, según cada caso.
2. Debe ser completa:

➢ Examen ordenado y sucesivo de todos los órganos.
➢ Toma de muestras adecuadas y suficientes para exámenes auxiliares
pertinentes
3. Debe ser sistemática: Seguir un orden.(regla de las 4 D)

➢ Describir
➢ Disecar
➢ Documentar
➢ Detallar

REQUISITOS PARA REALIZAR
AUTOPSIA
AUTOPSIAS CLÍNICAS AUTOPSIAS JUDICIALES

➢ Consentimiento informado de ➢ Orden del Juez o Fiscal de la
parientes (padres o tutores). Jurisdicción correspondiente.
➢ Solicitud del medico tratante, o ➢ Acta de levantamiento de cadáver.

Gerente del área en cuestión.
➢ Copia completa del expediente

➢ Copia completa del expediente clínico.(si aplica)
clínico.
➢ Información verbal de los parientes

➢ Información verbal de los parientes y/o allegados a la persona
y/o allegados a la persona fallecida.
fallecida.

TÉCNICAS DE AUTOPSIAS
Se entiende por técnica de autopsia a la serie de

procedimientos operatorios cuya finalidad es facilitar la
extracción y el examen de cada uno de los órganos que
integran el cadáver de un individuo, tratando de no
destrozar el mismo.
➢ Rokitansky ➢ Gohn
➢ Virchow ➢ Mata
➢ Marco
➢ Lectullé
➢ Zenker
➢ Morgagni ➢ Rodrigo

TIPOS DE INCISIONES

TÉCNICA DE VIRCHOW
Los órganos se retiran uno por
uno, se pesan y se examinan
por separado, es una técnica
rápida.
Desventaja: Destruye
relaciones anatómicas.
Es la más utilizada en casos
poco complejos, como en
accidentes de tránsito,
muertes naturales, etc..

TÉCNICA DE MATA
Consiste en la apertura simultánea de la cavidad torácica y

abdominal mediante una incisión única, que abarca la pared
anterior de ambas cavidades.
Se secciona el diafragma y el ligamento redondo del hígado y
se separa el pericardio.
El gran colgajo anterior, constituido por la pared tóraco-

abdominal, se levanta y se reclina sobre los muslos del cadáver,
de modo que se tiene una visión completa de las relaciones
topográficas de las vísceras del tórax y abdomen.

TÉCNICA DE MATA

TÉCNICA DE LETULLE
La técnica Francesa.
Realiza evisceración a través

de un único bloque.
Al final del intestino grueso,
se hace nudo doble, para
evitar la fuga del contenido
intestinal.

TÉCNICA DE GHON
Disección en bloque.
Los órganos cervicales, torácicos,

abdominales y del sistema
urogenital son removidos en
bloques separados.
Es el método de disección más
ampliamente usado en necropsias
clínicas.

TÉCNICA DE ROKITANSKY
En esta técnica, órganos son examinados “insitu”, dentro del

cuerpo, uno por uno, haciendo varios cortes en cada órgano,
para después ser retirados individualmente.

INHUMACIÓN.
Del latín
In = dentro.
Humus = tierra.
Es el entierro de un cadáver.
El tiempo máximo que puede permanecer insepulto un

cadáver es de 48 horas, a partir del fallecimiento; Este
tiempo puede disminuirse o prolongarse por orden de las
autoridades sanitarias o judiciales.

EXHUMACIÓN.
Proviene de dos raíces latinas:

Ex: Fuera.
Humus: Tierra.
Consiste en desenterrar un cadáver que ha sido sepultado

conforme las normas establecidas.
LAS EXHUMACIONES PUEDEN
SER:
• Civiles: Traslado de
fosas. De 5 a 7 años.

• Judiciales: Para
establecer causa del
deceso o identidad del
fallecido. En el momento
que sea necesario a juicio
de las autoridades
competentes.
¿PARA QUE SE EXHUMA UN CADÁVER?
➢ Para su cremación o reducción.
➢ Para traslado a otro recinto o establecimiento funerario, dentro

del territorio Nacional, internamiento al país y trasporte
internacional, Traslado de cadáveres históricos.
➢ Para establecer las causas de la muerte en casos sospechosos

de criminalidad, sospecha de homicidios, sospecha de
envenenamientos, muertes como resultados de aborto criminal,
mala práctica o negligencia médica.
➢ Para establecer la identidad del cadáver.

➢ Búsqueda de elementos de interés pericial
➢ Primera Autopsia insatisfactoria
➢ Cadáver con causa de muerte violenta que no fue

oportunamente necropsiado
➢ Investigación de tóxicos
➢ Recolección de muestras cadavéricas para exámenes periciales
➢ Respuestas a cuestionamientos sobre puntos periciales

METODOLOGÍA DE LAS EXHUMACIONES
➢ Obtención de antecedentes de importancia.

➢ Reconocimiento del lugar de inhumación.
➢ Traslado del féretro e internamiento a Morgue.
➢ Ingreso a sala de Necropsia y normas de

bioseguridad.

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❖ Reacciones supra vitales.

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❖ Cambios en las partes blandas. (cromático, veteado v).

❖ Entomología cadavérica.(mediante la fauna cadavérica)

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Auto = por si mismo; opsis = vista.

Es el examen externo e interno de un cadáver, aplicando las

Sinónimos: Necropsia, tanatopsia, abducción.

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AUTOPSIAS JUDICIALES. AUTOPSIA CLÍNICA.

Conjunto de actos cientificos- Es un procedimiento médico

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El Sistema Médico Legal del país, tiene como órgano

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Ley General de Salud Ley de autopsias Judiciales

• Art. 133, 134, 135, 139

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Establecer causa de muerte.

Evaluar la eficacia del tratamiento proporcionado al paciente

Evaluar la certeza de los diagnósticos clínicos.

Diagnosticar patologías asociadas

Detección de enfermedades sub clínicas.

Aportar información verídica sobre estadísticas de mortalidad.

Apoyar a la familia en el manejo del duelo.

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• Establecer la causa de la muerte

• Ayudar a establecer la identidad del fallecido

• Establecer la data de la muerte, o tanatocronodiagnostico.

• Ayudar a establecer la etiología medica de la muerte

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• a) Cuando existan indicios o • e) Cuando proviniere de un aborto

• f) Si fuere por suicidio o sospecha

• g) En toda otra especie, que sea

• d) Si la persona estuviera en • Ley 136-80; Art. 1

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1. Emplear una técnica adecuada: Elegir la técnica adecuada y

2. Debe ser completa:

3. Debe ser sistemática: Seguir un orden.(regla de las 4 D)

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AUTOPSIAS CLÍNICAS AUTOPSIAS JUDICIALES

➢ Solicitud del medico tratante, o ➢ Acta de levantamiento de cadáver.

➢ Copia completa del expediente

➢ Información verbal de los parientes

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Se entiende por técnica de autopsia a la serie de

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