SALUD

AMBIENTAL
CEFA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
PREVENTIVA Y SOCIAL
Prof. Agda Dra Mariana Gómez
Asist. Dra Jacqueline Ponzo

Asist. Dra Arianel Bruno

Asist. Dra Mariela Macri

Br. Andrés Bálsamo

 SALUD AMBIENTAL
 SALUD
 AMBIENTE

 SALUD AMBIENTAL
 METODOLOGÍA DE ABORDAJE
DE PROBLEMAS DE SALUD Y
AMBIENTE
 Concepto de Salud de Villar y
Capote
 La Salud como categoría Biológica y
Social: el hombre es un ser Biológico, a la vez
que un ser social.
 Salud y Enfermedad constituyen una
Unidad Dialéctica: son manifestaciones de
un mismo proceso dinámico.
 La SALUD es el resultado de la
interrelación de los individuos con su
medio.
 SALUD
 La SALUD es el resultado de la
interrelación de los individuos con su
medio: todo individuo vive en un medio
con el que establece interrelaciones. La
salud y la enfermedad son expresiones
diferentes de la interrelación entre el
individuo y los grupos, con el Ambiente
natural y social en el que vive y se
desarrolla.
 SALUD
 La Salud condiciona niveles de bienestar.
 La Salud permite al individuo y a los
grupos, el cumplimiento de su rol social: la
salud es una condición necesaria para que cada
individuo pueda desarrollarse en plenitud
desde el punto de vista Físico, Psíquico y
Social.
 Condicionada a cada momento histórico del
desarrollo histórico de la sociedad.
 Es un Derecho y un inestimable Bien Social.
 Modelo de Campo de Salud de
Lalonde
El Nivel de Salud de la población está
influido por cuatro grandes grupos de
determinantes:
 Biología Humana: Constitución, carga
genética, desarrollo y envejecimiento.
 Estilos de vida y Conductas de Salud:

alimentación, drogas, estrés,

tabaquismo sedentarismo, conducción
de vehículos en forma peligrosa, etc.
 Determinantes
3. Medio Ambiente: Ambiente Físico-
Químico, Psico social, Biológico.

4. Organización de los Servicios de

Salud.
 Modelo de Lalonde

SALUD

Sistema
ESTILOS Organizativo
BIOLOGÍA
DE De la
AMBIENTE HUMANA
VIDA Atención de
Salud
 Ambiente

 Carol Buck (1986): el ambiente es el

principal determinante del nivel de salud, y
afirma:…..``Si el entorno no es adecuado,
tampoco lo serán la biología humana, los
estilos de vida y el sistema organizativo de
la atención de salud¨.
 Ambiente
 Por lo tanto el ambiente como determinante,
puede actuar de modo favorable o desfavorable
a la salud, constituyéndose en un entorno
peligroso o en un entorno saludable (Buck,
1986).
 La Promoción de Salud, como una nueva
estrategia de la Salud Pública, se basa
fundamentalmente en el desarrollo de entornos
saludables y propende a la construcción de la
salud.
 SALUD AMBIENTAL

 “La salud ambiental refiere a un concepto general

que incorpora aquellos planeamientos o actividades
que tienen que ver con los problemas de salud
asociados con el ambiente, teniendo en cuenta que
el ambiente humano abarca un contexto complejo
de factores y elementos de variada naturaleza que
actúan favorable o desfavorablemente sobre el
individuo.
(Corey, 1988)
 SALUD AMBIENTAL
 Además de la calidad ambiental , que
condicionará el mayor o menor riesgo de
enfermar, la calidad del medio hace
referencia a factores sociales, culturales,
económicos y políticos prevalecientes, así
como a la naturaleza de otro factores
ambientales`` (Corey, 1988)
 SALUD AMBIENTAL
Carta de Sofía
 ´´......son todos aquellos aspectos de la salud
humana, incluyendo la calidad de vida, que
están determinadas por factores físicos,
químicos, biológicos, sociales y psicológicos en
el ambiente. También se refiere a la teoría y
práctica de valorar, corregir, controlar y evitar
aquellos factores en el medio ambiente que
potencialmente pueden perjudicar la salud de
generaciones actuales y futuras.´´ (OMS,1993).
 Problemas de Salud y Ambiente
 Se prefiere usar: Problemas de Salud y
Ambiente, porque el concepto de Salud
Ambiental ya ha sido ampliamente utilizado en
América Latina y el Caribe para designar
únicamente aquellos problemas referidos al
´´saneamiento´´.
 El concepto actual es mucho más amplio, y está
acorde con todos aquellos aspectos en que la
salud humana se vincula al estado de
ambiente-entendido éste de manera mucho más
amplia.
 Que es el ambiente?

 “... ambiente como el resultado de las

recíprocas relaciones entre sociedad y
naturaleza en un espacio y tiempo concreto.
Es decir, el Ambiente se genera y construye
a lo largo del proceso histórico de ocupación
y transformación del espacio por parte de
una sociedad. Por lo tanto, surge como la
síntesis histórica de las relaciones de
intercambio entre sociedad y naturaleza”
 CayssialsR,ChabalgoityM, Queijo M C, 1984
 Factores Ambientales

 Ambiente Físico- Químico

 Ambiente Biológico
 Ambiente Psicosocial
 Ambiente Físico-Químico
Componentes:
 Aire
 Agua
 Suelo
 Clima
 Nivel de Ruido
 Nivel de Radiación
 Factores Físicos-Químicos
AGUA
AIRE
 Contaminación Atmosférica.
de origen químico
Contaminación
(Metales Pesados,
de Locales
cerrados (vivienda,
Plaguicidas, Hidrocarburos
trabajo, Aromáticos
oficinas, etc.).
Poli cíclicos, COP)
 Contaminación
Reducción de labiológica:
Capa de Ozono
Enfermedades
( CFC) de origen hídrico se
 ubican en los 5 primeros
Efecto Invernadero ( CO2,lugares de muerte
Metano, NO) en países en
desarrollo.
 Grave Problema de Escasez de AGUA
 Factores Físicos
CLIMA
SUELO
 Cambio
Contaminación
climático,
de origen
Desastres
Físico:
naturales,
Erosión
Sequías
por deforestación,
Recurrentes,
agricultura intensiva,
Inundaciones: afectanminería.
la ecología y biología de los vectores
 con aumento
De origen de riesgo
Químico: de Enf. Vectoriales
Contaminantes (Dengue, Fiebre
no degradables: metales,
Amarilla)
plaguicidas, Residuos Sólidos de origen Industrial,
domiciliario, RSH.
 RUIDO
Biológica: Patógenos

 RADIACIONES
 Factores Biológicos
 Bacterias
 Virus

 Hongos
 Parásitos
 Flora
 Fauna
 Medio Ambiente Psico Social
Componentes
 Trabajo
 Vivienda
 Transporte
 Familia
 Comunidad
 Estrés
 Crecimiento Urbano
 Peligro Ambiental
 El concepto de Peligro Ambiental se refiere a
la potencialidad de una condición del
Ambiente para causar daño a la salud.
 Riesgo, expresa la probabilidad de ocurrencia
del daño a la salud de las personas.
 Matrices
 Principales Matrices Físicas que sustentan
peligros ambientales-condiciones con
potencial efecto nocivo en la salud-son:
Aire, Agua, Suelo y los Alimentos.
 Estas matrices forman parte de las condiciones
ambientales en las que la población vive y
trabaja.
Manual de Conflictos Ambientales, MSP, OPS, 2004
 Peligros Ambientales

Se pueden clasificar en:

 PELIGROS TRADICIONALES: ligados

a la pobreza y a la ausencia de desarrollo.
Ocasionan efectos en la salud precozmente.

 PELIGROS MODERNOS: se asocian al

desarrollo insostenible. Ocasiona efectos en la
salud a largo plazo.(OPS, 2000).
 Peligros Tradicionales
 Falta de Acceso al Agua Potable
 Saneamiento básico insuficiente en el hogar y la
comunidad.
 Contaminación de alimentos por
microorganismos patógenos.
 Contaminación del aire interior por el uso de
carbón o combustibles de biomasa para cocina
y calefacción.
 Sistemas insuficientes de eliminación de
Residuos Sólidos.
 Peligros Tradicionales
 Riesgos de Accidentes Laborales en la
Agricultura e Industrias Domésticas.
 Catástrofes naturales: Inundaciones,
Terremotos, Sequías, etc.
 Vectores de Enfermedad, especialmente
insectos y roedores.
 Peligros Modernos
 Contaminación del agua por los núcleos de
población, la industria y la agricultura intensiva.
 Contaminación del aire urbano por emisiones de
vehículos, centrales energéticas y la industria.
 Acumulación de residuos peligrosos.
 Riesgos químicos y físicos por la introducción
de tecnologías industriales y agrícolas.
 Metodologías de Abordaje
ABORDAJE: Multidisciplinarioy
Multisectorial.

EVALUACIÓN o ANÁLISIS en tres

dimensiones:
 Bio-físico
 Socio-cultural

 Económico
 Modelo FPEEEA
 Fuerzas
 Presiones
 Estado
 Exposición
 Efecto
 Acciones

Corvalán, C, 1997, OPS-OMS,

2000
 Modelo FPEEEA
Herramienta para entender la complejidad de las
relaciones entre la Salud y el Medio Ambiente, para
poder identificar mejor el problema y puedan
adoptarse mejores acciones para la promoción y la
prevención.
 Fuerza Motriz: factores que motivan o impulsan los
procesos ambientales involucrados: crecimiento de la
población, desarrollo económico, tecnológico,
políticas internacionales y nacionales. Modelo de
desarrollo de una comunidad es el factor más
importante. La fuerza conductora genera presiones
en el ambiente.
 Modelo FPEEEA
 Presiones: se expresan mediante la ocupación
o explotación humana del Ambiente y de los
RR naturales. Se generan por todos los
sectores de actividades económicas,
incluyendo la minería, la producción de
energía, manufactura, industria de servicios,
turismo, transporte, agricultura, silvicultura,
hogares. En respuesta a las presiones, el
estado del ambiente, es frecuentemente
modificado.
 Modelo FPEEEA
 Estado del Ambiente: se expresa en términos
en la frecuencia o magnitud de los peligros
naturales, la disponibilidad y la calidad de los
RR naturales y los niveles de contaminación
ambiental. Ej. pérdidas de hábitats,
contaminación del aire, contaminación del
agua, pérdida de biodiversidad.
 Modelo FPEEEA
Exposición: se refiere a la interacción entre
los seres vivos y los peligros inherentes al
ambiente. La Exposición no es consecuencia
automática de la existencia de un peligro, sino
que ocurre en determinadas circunstancias: las
personas deben estar en el lugar y el momento
en que éste se presenta.
Evaluar: Magnitud, Duración, Fuentes
(múltiples)
Tipo de Contaminante.
 Modelo FPEEEA
 Efectos: corresponden a las consecuencias de la
exposición, las cuales pueden variar en el tipo,
intensidad, magnitud, nivel de exposición, sistemas
afectados, nº de personas involucradas. Depende de
una compleja red causal.
 Acciones: intervenciones que se hacen sobre todos,
unos o varios de los diferentes eslabones de la cadena
ambiente-salud. A corto plazo, son acciones
remediales. A largo plazo, se pueden enfocar acciones
dirigidas a la prevención. Éstas serán las más
efectivas, y tendrán como objetivo controlar las
fuerzas motrices.
 Modelo FPEEEA

ACCIONES
sobre

EFECTO

FUERZAS
EXPOSICIÓN

PRESIONES ESTADO
 Modelo FPEEEA

ACCIONES Trabajadores
diversos SECTORES
Salud

Producción Gobierno Comunidad

 Enfoque Ecosistémico
Contempla un enfoque holístico, que trata de
adecuar dos propósitos:
 Que el ser humano se encuentre al centro de
nuestras preocupaciones sobre el desarrollo y
 Que esto se logre asegurando la
sustentabilidad de los ecosistemas que
habitamos.

Forget y Lebel, 2001

 Enfoque Ecosistémico
 Enfoque interdisciplinario e intersectorial que
es una herramienta muy adecuada para
estudiar la degradación de los ecosistemas.
 Permite buscar soluciones que garanticen, al
mismo tiempo, la salud de las comunidades y
la salud de los ecosistemas.
 Busca un balance entre la salud humana, la
ecología y el bienestar socio-ambiental.
 Enfoque Ecosistémico
INTERACCIÓN

 SER HUMANO/AMBIENTE

 SALUD HUMANA/SALUD DEL

ECOSISTEMA
Muchas gracias