DISTROFIA

VULVAR Y
OTRAS
DERMOPATIAS
 DEFINICIÓN
La distrofia vulvar es el desarrollo de piel anormal en la vulva y existen 3 tipos de distrofias vulvares:
Hiperplasia epitelial, Atrófica (liquen escleroso) y distrofias Mixtas.
 DISTROFIA HIPERPLASICA O HIPERPLASIA EPITELIAL (PRURITO VULVAR)

 La Hiperplasia Epitelial puede ser con Atipia y sin Atipia. Las atipias son modificaciones
celulares que pueden llevar a un carcinoma cuando hay un exceso de proliferación celular, así
como puede haber un afinamiento de la piel en caso de proliferación desacelerada.
 LIQUEN ESCLEROSO O ESCLERO-ATROFICO VULVAR
 Trastorno crónico de la piel vulvar caracterizado por el adelgazamiento, cambios característicos
en la piel e inflamación. No es neoplásico y afecta a la piel lampiña, así como a la vulva, el
termino liquen escleroso y atrófico ha caído en desuso ya que el epitelio es metabólicamente
activo, no atrófico. Se observa más frecuentemente en mujeres en la última etapa de la
fertilidad, pre menopáusicas, y en ciertos casos en niñas a partir de los 6 meses de edad. Se
denomina escleroso debido al endurecimiento de la piel, formando estructuras blanquecinas
aisladas.
 Epidemiología: Se desconocen su real incidencia y prevalencia, ya que existen pocos datos al
respecto pero se tienen 3 teorías sobre cual podría ser la causa de la aparición de la enfermedad:
 1. DEFICIT DE TESTOSTERONA: La testosterona cumple un rol vital en la regulación del
metabolismo de la piel vulvar.
2. ENFERMEDAD AUTOINMUNE
3. ALTERACION DEL SISTEMA INMUNE A NIVEL DE LA PIEL VULVAR.

 Etiología: Estados hipoestrogénico traumatismo, irritación por radioterapia o quemadura solar.

 Cuadro clínico: Pápulas, abrasión, adelgazamiento de la piel (signo del papel de cigarro), erosión,
hemorragia y edema. Su evolución a la malignidad es de 4% a 6%.
 Diagnóstico: Por medio de histología.
 Tratamiento: No es una lesión curable pero puede controlarse y prevenir la transformación maligna.
Corticoesteroides tópicos.


 NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR (VIN)
 ESCAMOSA
VIN I : Displasia leve (Atipia leve)
VIN II: Displasia moderada (Atipia moderada)
VIN III: Displasia severa (Atipia moderada)
 NO ESAMOSA
Enfermedad de Paget
Melanoma in situ
 EPIDEMIOLOGIA: Asociada al virus del papiloma humano.
 HISTOLOGIA: Lesiones multifocales, netas, blancas o rosadas.
 CUADRO CLINICO: Prurito y dolor. (puede ser asintomática).
 DIAGNOSTICO: Vulvoscopia.
 ENFERMEDAD DE PAGET DE LA VULVA. Representa 1% del total. Sus síntomas predominantes
son irritación y prurito local; la lesión es multifocal y existen tres tipos:
 1. Enfermedad de Paget cutánea vulvar primaria
 2. Manifestación de un adenocarcinoma primario adyacente
 3. Enfermedad de Paget urotelial.