CA OVARIO

80% tumoraciones BENIGNOS

20% tumoraciones MALIGNOS  CA OVARIO
FALTA DE PRUEBAS DE SCREENING
TUMORES MALIGNOS ______________________ 90%
METASTASIS DE OTROS ORGANOS GI , MAMA ,
ENDOMETRIO 5-10%

Tumor de Krukenberg (due ca gastrico)

Psudomixoma (due apendice , ruptura del mucinoso)

EXTENSION:
1.DIRECTA (EXFOLIACION) ++++
Ascitis
Ileo carcinomatoso  desnutrición , inanición lenta, caquexia y muerte
enema de bario y la pielografia intravenosa
2.LINFATICA
3.HEMATICA
 ETIOLOGIA
Resultado de la transformación maligna del tejido ovárico después
de periodos prolongados de ovulación crónica ininterrumpida
*extremo distal de la trompa de Falopio
FACTORES RIESGO FACTORES DE PROTECCION
Historia familiar de ca ovario ACOS
1.Familiar de primer grado
2. BRCA 1 (30-70%) / BRCA 2 (10-
30%)
3.SX LYNCH TIPO II

Menarquia temprana <12 Lactancia materna

Nuliparidad Multiparidad
Menopausia Tardia >50 Anovulacion cronica
IMC >30 Ligadura trompra
Histerectomia
Al examen fisico
3 tipos de celulas:
-Superficie Epitelial
-Células Germinales
- Celulas Estromales
Superficie Epitelial Celulas Germinales Celulas Estromales
70% 15% 5%
CISTOADENOCARCINO Disgerminoma (LDH) Tumor de celulas de
MA Teratoma Inmaduro() la teca (Estrogen)
Seno endodermal(AFP CUERPOS DE EXNER CALL

Crecimiento lento Coriocarcinoma(b-HCG)

BILATERAL Carcinoma Embrional (b-HCG Tumor de Sertoli-
+ AFP) Leydig(Testosteron)
total abdominal Struma ovari (TSH)
hysterectomy, bilateral
salpingo-oophorectomy Crecimiento rapido
(TAHBSO), omentectomy, UNILATERALES
peritoneal washings

CA 125 BUENO BUENO

50 A 60 a 20ª niños mujeres 40- 70 media 50
ESTROGENOS TESTOSTERONA

Producen Inhibina A y B ATROFIA MAMARIA

AMENORREA HIRSUTISMO
PUBERTAD PRECOZ VOZ GRUESA
FEMINIZACION ACNE
SANGRADO POSMENOPAUSICO CLITOROMEGALIA
CA ENDOMETRIO CAIDA DE CABELLO
TUBAS OVARICAS METASTASIS
<5% Tumor de Krukenberg (due ca gastrico)
BENIGNO Psudomixoma (due apendice , ruptura del
mucinoso)
Latzko triad
watery discharge, pelvic pain, and pelvic
mass
ULTRASONIDO
Presentacion: ca ovario
Histerectomia
Manifestaciones clinicas
 CLINICA
Vago dolor abdominal bajo, distención abdominal, hinchazón y saciedad temprana
PROGRESAN: gastrointestinales (nauseas, anorexia e indigestion), Frecuencia
urinaria, disuria, presión pélvica
Ascitis  derrame pleural
Hernia ventrales puede ser debido a un aumento de la presión intrabdominal

Examen físico
Los hallazgos en el examen son una masa pélvica solida fija e irregular, que puede
extenderse hacia la parte superior del abdomen junto con ascitis
La metástasis del ca ovario en el ombligo se conoce como nodulo Hermana de
maria Jose
La presencia de esta masa dura indurada en el examen puede ser el primer signo
de malignidad, un signo de progresión avanzada de la enfermedad o reaparición
Dx
Pelvic ultrasound ,abdominal-pelvic CT, DOPPLER, Laparatomia + biopsia por
congelacion
Criterios ecograficos de IOTA
 pronostico
Ca125
LDH
ALFA FETO PROTEINA
Gonadotropina corionica humana
Tsh
Superficie Epitelial Cel Germinales Cel stroma
total abdominal unilateral unilateral salpingo-
hysterectomy, bilateral salpingooophorectomy oophorectomy.
salpingo-oophorectomy
(TAHBSO), omentectomy,
peritoneal washings
• Un adolescente asiático de 17 años se presenta en el
servicio de urgencias con dolor en el cuadrante inferior
izquierdo. Su prueba de embarazo, y cultivos cervicales
son todos negativo. Ella niega la actividad sexual. En la
ecografía pélvica, ella es encontrado para tener una
masa ovárica compleja unilateral. Que es lo más
probable diagnóstico?
A. Cistadenocarcinoma seroso
B. Disgerminoma
C. Tumor de células de la granulosa-teca
D. Teratoma maduro
E. Cualquiera de los anteriores
• What tumor marker is associated with this
type of tumor?
A. hCG
B. α-Fetoprotein
C. CA-125
D. LDH
E. All of the above
• Expected treatment would likely include which of
the following?
A. Unilateral salpingo-oophorectomy
B. Bilateral salpingo-oophorectomy
C. Total abdominal hysterectomy and bilateral
salpingooophorectomy
D. with surgical staging
E. Chemotherapy only
F. Radiation only
Durante su evaluación preoperatoria, se somete a una cirugía
abdominal
TC y radiografía de tórax para imágenes. Se descubre que tiene
ascitis.
y un hidrotórax derecho. Esta combinación de masa anexial,
ascitis, y el hidrotórax se conoce como:
A. Tríada Latzko
B. Hydrops tubae profluens
C. Síndrome X
D. Síndrome de meigs
E. Síndrome metabólico
• Como manejaría ud una ascitis refractaria?
• Marcadores tumorales:
I. Disgerminoma
II. Seno endodermal
III. Coriocarcinoma
IV. Carcinoma Embrional
V. Cel germinales
• Una mujer de 63 años se presenta una queja de dolor LLQ, ,náuseas
intermitentes, presión abdominal e hinchazón. Su historia es notable por
obesidad leve, cáncer de mama derecho e hipertensión. Ella y su esposo
deseaba hijos pero nunca fueron capaces de concebir. Su historia familiar
es notable por el cáncer de mama premenopáusico en su madre y tía
materna. Ella tiene moderada ascitis y su CA-125 fue 719.
¿Cuál de los siguientes es asociado con un mayor riesgo de cáncer de
ovario?
A. Antecedentes personales de cáncer de seno.
B. Multiparidad
C. Amamantamiento
D. Ligadura de trompas
E. Histerectomía
• El cancer de las trompas de falopio como que
cancer se comporta??
A. Vulvar
B. Vaginal
C. Cervical
D. Endometrial
E. Ovarian