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Según la secrecion

PAPILOMA CA PAPILAR CAMBIOS ECTACIA DUCTAL MASTIT


INTRADUCTAL INVASIVO FIBROQUISTICOS/EMBAR IS O
AZO ABCESO

SECRECION DE TBM SECRECION SEROSA SECRECION VERDE DESCAR


SANGRE DEL SECRECION AMARILLA (O Y PEGAJOSA GA
PEZON – causa GALACTOCELE) PURULE
mas frecuente NTA
Según la masa
MASAS BENIGNAS MALIGNAS
  SOLITARIAS
FIRMES
SENSIBLES NO SENSIBLES
MOVIL INMOVIL
BORDE REGULAR BORDE IRREGULAR

EJEMPLOS FIBROADENOMA BENIGNO  


QUIESTES MAMARIOS
     
GANGLIOS PREOCUPANTE SI ES MAYOR DE 1CM FIJO, IRREGULAR, MULTIPLE
EVALUACION   MAMOGRAFIA >30
ECOGRAFIA <30
RESULTADOS   Masa espiculada, distorsión arquitectónica,
SIGERENTES retracción fibrosis asimétrica localizada, micro
calcificaciones, patrones ramificados, aumento de
la vascularización o patrón de conducto
subareolar alterado
Masa palpable o anormalidad observada por imágenes radiológicas , evaluar con Mamografía  biopsia para dx
patológico

Si masa quística palpable  confirmar con ecografía, se puede drenar y tomar muestra mediante aspiración con aguja

El quiste debe extirparse si el líquido es sangriento

Si se palpa masa solida  confirmar con ecografía o mamografía  obtener una muestra de tejido para dx

En mujeres menores de 30ª , la aspiración con aguja fina puede usarse para tomar muestras de masas solidas

Biopsia escisional  se realiza si la citología no es dx en mujeres de 30ª o mas con una masa palpable, una biopsia con
aguja gruesa es recomendado
LESION NO PALPABLE POR MAMOGRAFIA BIOPSIA X ESCISION

LUMPECTOMIA EXTIRPARSE CON UN BORDE DE 1CM DE TEJIDO


NORMAL, EVITANDO LA NECESIDAD DE REPETIR LA CX
SI LA MASA ES MALIGNA

   
ENFERMEDAD BENIGNA DE LA ENFERMEDAD MALIGNA DE LA
MAMA MAMA

JOVENES MAYORES

2/3 de tumores es mujeres en edad 50% de masas palpables en mujeres


reproductiva son benignas perimenopausicas o posmenopausicas

   
CAMBIOS HIPERPLASIA FIBROADENOMAS CISTOSARCOMA Papiloma EC
FIBROQUISTICOS DUCTAL O FILOIDES intraductal D
LOBULAR (variedad de
fibroadenoma)
Respuesta estromal Tipos: Normalmente Pre Causa mas s
exagerada a habitual (no mide de 1-3 cm d menopaúsicas frecuente es
hormonas se asocia con Cuando mide 30-40ª de pezón pe
riesgo ca) o 5cm descartar con sangre o
atípica Cistosarcoma del
(riesgo de 1.5 filoides
a 2)
Masa dolorosa, Ductal  En su mayorías La masa es La El
multiple, bilateral ipsilateral son solitarios, generalmente secresion se
Lobular multiples, grande se envía a se
ipsi y bilaterales 25% (4 a 7 cm), liso, análisis in
contralateral bien para fib
circunscrito y descartar : pr
caracterizado Carcinoma pe
por un rápido papilar el
crecimiento invasivo q
tiene
síntomas
parecidos
Sin riesgo de ca , si Asintomática Mas frecuente Aguja M
no tiene atipia entre 20 y 30ª gruesa si la m
lesión es Ad
grande
30-40ª, pero puede Dx: , gomosos, una masa Tt: qx Es
persistir a lo largo mamografía redondos, indolora, ex
de toda la vida de la Tt ccon kesiones firmes, grande, El
mujer, PERO RARO ATIPIA: móviles, bien voluminosa y de
ES Tamoxifeno circunscritas, no móvil un
POSTMENOPAUSICA o raloxifeno sensibles, el px la piel es cálida, m
puede informas eritematos a, la
cambios en la brillante y es
congestionada
lesión durante el in
ciclo menstrual, de
el embarazo, y el ca
uso DE acos El
pr
Aumenta el dolor en Altamente D
el ciclo recurrencia Lo
local después pr
de una escisión se
simple. pe
CAMBIOS FIBROQUISTICOS HIPERPLASIA DUCTAL O FIBROADENOMAS CISTOSARCOMA Papiloma ECTASIA DUCTAL
LOBULAR FILOIDES (variedad de intraductal
fibroadenoma)

Respuesta estromal Tipos: habitual (no se Normalmente mide de 1- Pre menopaúsicas 30- Causa mas secreción espesa,
exagerada a hormonas asocia con riesgo ca) o 3 cm d 40ª frecuente de pegajosa, verde o
atípica (riesgo de 1.5 a Cuando mide 5cm pezón con sangre negra
2) descartar
Cistosarcoma del filoides

Masa dolorosa, multiple, Ductal  ipsilateral En su mayorías son La masa es La secresion se El pezón puede
bilateral Lobular ipsi y solitarios, multiples, generalmente grande envía a análisis se vuelve rojo, sensible
contralateral bilaterales 25% (4 a 7 cm), liso, bien para descartar : e invertido, y la fibrosis
circunscrito y Carcinoma puede provocar un
caracterizado por un papilar invasivo q pequeño bulto
rápido crecimiento tiene síntomas el conducto
parecidos

Sin riesgo de ca , si no Asintomática Mas frecuente entre 20 y   Aguja gruesa si la Menopausia mas fcte
tiene atipia 30ª lesión es grande Adolescent

30-40ª, pero puede Dx: mamografía , gomosos, redondos, una masa indolora, Tt: qx Escicion local y externa
persistir a lo largo de toda Tt ccon ATIPIA: kesiones firmes, móviles, grande, voluminosa y El paciente debe tener
la vida de la mujer, PERO Tamoxifeno o bien circunscritas, no móvil una mamografía, y la
RARO ES raloxifeno sensibles, el px puede la piel es cálida, biopsia por escisión
POSTMENOPAUSICA informas cambios en la eritematosa, brillante y está indicada para
lesión durante el ciclo congestionada descartar carcinoma si
menstrual, el embarazo, y un
el uso DE acos El bulto está presente

Aumenta el dolor en el     Altamente recurrencia   Diagnóstico


ciclo local después de una Los pacientes
escisión simple. presentan secreción

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