Rabia

• La rabia es una infección aguda del sistema

nervioso central que casi siempre resulta
mortal. El virus suele transmitirse al ser
humano por la mordedura de un animal
rabioso.
• El virus de la rabia tiene una amplia gama de
hospedadores. Todos los animales de sangre
caliente, incluidos los seres humanos, pueden
infectarse.
Propiedades importantes
de los rabdovirus
Patogenia y anatomía patológica
• El virus de la rabia se multiplica en tejido muscular o
conjuntivo en el lugar de inoculación y luego entra en los
nervios periféricos a través de las uniones neuromusculares
y se disemina por los nervios hasta el sistema nervioso
central.
• El virus se multiplica en el sistema nervioso central y
sobreviene una encefalitis progresiva.
• Posteriormente se disemina a través de los nervios
periféricos hacia las glándulas salivales y otros tejidos.
• El órgano con las concentraciones más altas del virus es la
glándula salival submaxilar
• El virus de la rabia produce una inclusión
citoplásmica eosinófila específica, el cuerpo
de Negri, en las células nerviosas infectadas.
Los cuerpos de Negri están llenos de
nucleocápsides virales.
Manifestaciones clínicas
• El cuadro clínico puede dividirse en tres fases: una fase
prodrómica breve, una fase neurológica aguda y coma.

• El pródromo, que dura de dos a 10 días, puede mostrar

cualquiera de los siguientes síntomas inespecíficos:
ataque al estado general, anorexia,
• cefalea, fotofobia, náusea y vómito, faringitis y fiebre.
• Por lo general hay una sensación anormal alrededor de
la herida.
• Durante la fase neurológica aguda, que dura de dos
a siete días, los pacientes muestran signos de
disfunción del sistema nervioso como nerviosismo,
aprensión, alucinaciones y conducta anormal.
• La principal causa de muerte es la parálisis
respiratoria.
• La rabia paralítica se presenta en casi 20% de los
pacientes, muy a menudo en los infectados con el
virus de la rabia del murciélago.
Diagnóstico de laboratorio

• Antígenos de la rabia o ácidos nucleicos

• Los tejidos infectados con el virus de la rabia en
la actualidad se identifican con mayor rapidez y
precisión por medio de inmunofuorescencia.
• Un diagnóstico anatomopatológico definitivo
de rabia se puede basar en el hallazgo de
cuerpos de Negri en el cerebro o en la médula
espinal.
Diagnóstico serológico
• Los anticuerpos séricos contra la rabia se
pueden detectar mediante pruebas de
inmunofluorescencia o pruebas Nt.
Inmunidad y prevención
• Se conoce sólo un tipo antigénico del virus de
la rabia. Más de 99% de las infecciones en
seres humanos y en otros mamíferos que
desarrollan síntomas tienen un desenlace
mortal. La supervivencia tras el inicio de los
síntomas de rabia es en extremo rara.