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1 PATRONES DE AUTOMEDICACIÓN EN LA POBLACIÓN
ADULTA ENTRE 18 Y 65 AÑOS, DE LA CIUDAD DE LA
DORADA, CALDAS. 8
2 RESUMEN 9
3 INTRODUCCION 12
4 JUSTIFICACION 14
5 PROBLEMA 15
6 OBJETIVOS 17
6.1 Objetivo General 17
6.2 Objetivos Específicos 17
7 HIPÓTESIS 18
8 MARCO TEÓRICO 19
8.1 Marco Legal 19
8.1.1 Ley 100 de 1993 19
8.1.2 El Decreto 2200 de 2005 20
8.1.3 Acta No. 35 de Junio 03 de 1995 21
8.1.4 Acta No. 15 de 2002 21
8.2 Marco Teórico 22
8.2.1 Generalidades 22
8.2..2 Definiciones 23
8.2.3 Causas de Automedicación 24
8.2.4 ¿Qué dice la Organización Mundial de la Salud (OMS)1 al 25
respecto?
8.2.5 Medicamentos de venta libre 26
8.2.6 Papel del profesional farmacéutico y el Regente de Farmacia 27
en la automedicación o
8.2.7 Administración de fármacos y alimentos (FDA: Food and Drug 28
Administration)
8.2.8 Riesgos principales con los fármacos y la automedicación 30
8.2.8.1 Riesgos de la automedicación 31
8.2.8.2 Según el mecanismo de producción 32
8.2.8.3 Factores que estimulan la automedicación 32
8.3.8.4 Medicamentos más automedicados de manera indiscriminada 33
8.2.8.5 Grupos humanos más vulnerables a la automedicación 34
8.2.8.6 Una automedicación controlada 34
8.2.8.7 Aspectos a considerar en la automedicación 35
8.3 MARCO TEÓRICO CONTEXTUAL 36
1
Organización Mundial de la Salud, Automedicación.
8.3.1 Antecedentes Históricos de La Dorada 36
8.3.2 Descripción Geográfica del Municipio de La Dorada 44
Caldas
9. DISEÑO METODOLOGICO 47
9.1. Tipo de Investigación 47
9.2. Método de investigación 47
9.3. Población 47
9.4. Muestra 47
9.5. Instrumentos para recolectar datos 48
9.6. Técnicas Análisis de la Investigación 49
9.7. Cronograma de Actividades 49
9.8. Presupuesto 49
10 CONCLUSIONES 63
11 RECOMENDACIONES 64
12. BIBLIOGRAFIA 65
13 ANEXOS 67
LISTA DE CUADROS
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Pág.
1. ANEXO 1. ENCUESTA 67
2
LEZANA Miguel; FABAS Gladis; MARTINEZ José, Automedicación responsable en la republica
Mexicana 1999.
3
BASTANTE T; DE LA MORENA, automedicación en la población universitaria Madrid España.
4
BRUDON P. Publicidad o información médica, medicamentos para todos en el año 2000, México D. F.
En nuestra sociedad los medicamentos también forman parte de los bienes de
consumo. La accesibilidad a los medicamentos, tanto a los necesarios como a los
potenciales, forma parte del concepto de bienestar social, confundiendo el derecho
social a la cobertura sanitaria con el derecho al consumo de medicamentos.
Prueba de ello es el apreciado "almacén" de medicamentos que no falta en ningún
hogar o la conocida figura de la droguería", a la cual se accede para deleite de los
mayores consumistas. La publicidad de los fármacos no éticos o de mostrador,
mediante técnicas de marketing indistintas de otros productos de consumo (aún
recordando su condición de medicamentos), también contribuye al mismo
proceso.5
Por otra parte, otro factor que arriesga la buena salud es que el paciente no
conozca la dosis conveniente para su condición, y puede que se cause grandes
estragos al tomar mayor cantidad de la medicina. Mientras que si ingiere la
cantidad adecuada, el medicamento hará lo suyo y curará la dolencia. Ahora bien,
la mayoría de los casos de automedicación ocurren debido a la recomendación
que un amigo o familiar hace de alguna medicina que a él le resultó. Sin embargo,
5
ASOCIACIÓN MEDICA ESPAÑOLA; Factores que influyen en la prescripción farmacológica del medico de
atención primaria, el tabú de la automedicación, España.
6
FIGURAS Albert, instituto catalán de farmacología, universidad Autónoma de Barcelona (UAB):
automedicación y uso racional en la sociedad de la información. España.
no necesariamente va a actuar de la misma manera en otro organismo, aunque
los síntomas parezcan los mismos. De ahí que hay que tener claro que tampoco
se trata de acudir al médico por un dolor de estómago o de cabeza que con
acetaminofén o aspirina se alivian. Sin embargo hay que estar seguros de la
reacción que tenemos ante estos medicamentos de libre venta y de una suavidad
relativa.7
7
ANGELES Petra; MEDINA María; MOLINA Juan; salud pública de México, automedicación en la población
urbana de Cuernavaca, Morelos, México, septiembre-Octubre de 1992, Vol. 34, No 5.
8
Ruiz, Isabel. congreso sobre alto nivel de automedicación en América Latina, Cartagena, Colombia 2003
3. INTRODUCCIÓN
Por tanto, la pregunta sería: “¿Por qué cada vez son más las personas que
deciden tomar medicamentos sin consultar a un médico? "La automedicación
crece por la situación económica”.
5. PROBLEMA
9
Tizón B., 2006. Automedicación en el personal de Enfermería Hospitalaria.
10
Orueta, R. Automedicación. 2008.
11
OMS, 2007.
6. OBJETIVOS
8.1.1 Ley 100 de 1993. En su artículo 165 establece que: “El Ministerio de Salud
definirá el plan atención básica que complemente las acciones previstas en el
plan obligatorio de salud (POS) de esta ley y las acciones de saneamiento
ambiental. Por lo anterior se expide la resolución 4288 de Noviembre de 1996
donde se dice que: “el plan de atención básica es un conjunto de actividades,
intervenciones y procedimientos de promoción en salud, prevención de la
enfermedad, vigilancia en salud pública y control de factores de riesgo dirigidos
a la colectividad”.
8.1.2 El Decreto 2200 de 2005. Actualmente, una resolución prohíbe
expresamente la venta libre de medicamentos, especialmente de antibióticos sin la
correspondiente fórmula médica. El impacto de esta medida aún no se ha
cuantificado, pero se espera mejorar el uso indiscriminado de este grupo de
medicamentos.
12
CAMARA DE REPRESENTANTES DE COLOMBIA. Decreto Ley 065 de 2008.
síntomas, signos o enfermedades leves que son reconocidas adecuadamente por
los usuarios.
3. Poseer un amplio índice terapéutico.
4. Que sus efectos adversos sean de baja incidencia y de escasa intensidad.
5. Tener un margen posológico amplio susceptible de ser adoptado a la edad
y peso del paciente.
6. Tener un rango limitado de indicaciones.
7. No deben ser susceptibles de desarrollar dependencia o taquifilaxis.
8. No deben enmascarar síntomas de enfermedades serias.
9. No deben acumularse en el organismo.
10. Deben ser estables en condiciones extremas de almacenamiento.
11. Deben tener preparaciones diferentes para uso pediátrico.
12. No deben estar dentro de la categoría de productos de administración
parenteral.
13. Deben estar constituidos preferiblemente por un solo medicamento
(monofármaco), o por asociaciones a dosis fija de reconocida trayectoria
terapéutica (5,6).
8.2.1 Generalidades
8.2.2 Definición
13
Organización Mundial de la Salud (OMS). Definición de Automedicación.
Autocuidado o cuidado personal: Como las capacidades para llevar una
vida sana, los cuidados relacionados con la salud y la toma de decisiones
saludables, incluida la búsqueda de atención14. (Organización Mundial de la Salud,
2010).
14
Organización Mundial de la Salud (OMS). La automedicación. 2010.
15
Ídem.
16
Ídem.
Influencia de la propaganda: Trasmitida tanto a público como a
profesionales de la salud, no siempre es la más objetiva, debido a su fin mercantil.
Debe ser eficaz sobre los síntomas de naturaleza autolimitada que motivan
su empleo.
Fiables para que sus efectos beneficiosos puedan ser percibidos de forma
consistente y rápida.
Fácil de empleo.
De amplio margen terapéutico, es decir que los errores en la dosificación no
tengan repercusiones graves, y de cómoda posología.
17
FDA Food and Drug Administration (2009). Los medicamentos y usted: Guía para adultos de más edad.
Administración de Medicamentos de venta libre. pp 13-19.
18
Organización Mundial de la Salud, Automedicación.
Y la medicina deberá contener un prospecto claro y sencillo y especifique
las situaciones en las que deberá consultar al médico.
Sin más, la automedicación podría ser una ventaja más que una debilidad a los
intereses sanitarios. Las directivas máximas no pueden ser aplicables en todos los
contextos. Sin embargo la realidad y la práctica habitual de los médicos, nos da el
deber de informar adecuadamente a nuestros pacientes sobre que tienen en sus
manos y el buen uso de darles.
Los medicamentos se diferencian a partir de los riesgos que conlleva el uso de los
mismos, en:
19
Kregar. 2005
20
Wiedenmayer 2006
Ofrecer a los pacientes una farmacia comunitaria con carácter profesional a
fin de que los pacientes confíen en el tipo de cuidado sanitario que se brinda.
Disponer en la farmacia de un lugar adecuado donde el paciente pueda
preguntar al farmacéutico sin que la conversación sea escuchada por otras
personas presentes.
La FDA establece que los pacientes deben confiar en su propio criterio cuando
se trata de medicamentos de venta libre, por lo tanto, los fabricantes están en la
obligación de brindar suficiente información que permita usar los medicamentos
con los mínimos riesgos para su salud (FDA 2009).
Se debe comprobar que el paquete no haya sido abierto y que no haya pasado
su fecha de expiración y consultar al médico si se consume regularmente
medicamentos de venta libre (Food and Dugs Administration, 2009).
Ahora bien, cuando una persona decide automedicarse, debe tener en cuenta
que las consecuencias que se pueden presentar son numerosas. Entre ellas, se
encuentran el incremento del riesgo de reacciones adversas, el enmascaramiento
de la enfermedad de fondo y por ende el agravamiento o complicación de la
patología real.
8.2.8.2 Todo fármaco implica un potencial riesgo. Los médicos afirman que
cualquier medicamento implica un potencial riesgo. Hasta las vitaminas, que se
tiende a pensar que son inocuas, pueden, consumidas en exceso, resultar lesivas
a la salud. Tal es el caso de la vitamina A, la cual, en grandes dosis, es capaz de
causar daños, tanto a las mujeres embarazadas como a los pacientes comunes.
Una simple aspirina podría originar serios trastornos en personas con tendencias a
las hemorragias o afectadas de úlceras gástricas. Cada organismo es diferente en
la absorción, metabolismo y excreción de los fármacos.
1) Antibióticos: Son los que más expectativas han generado en los últimos años
y la mayoría de las veces, no están indicados, no se toman en las dosis
adecuadas, ni durante el tiempo necesario. Esto provoca, además de otros efectos
indeseables, el incremento de las tasas de resistencia bacteriana.
8.2.8.6 Una automedicación controlada. Ahora bien, aún con los riesgos que
implica la automedicación, es preciso reconocer que la solución o el alivio a
muchas molestias y pequeños problemas de salud se puede lograr desde la propia
autonomía de un individuo o una familia bien informada en el uso de técnicas y de
medicamentos útiles y seguros para esta misión. Pero, sin olvidar que esta forma
independiente de tomar algunos medicamentos es absolutamente complementaria
(y no opuesta) a la labor profesional de los médicos.
De ser así, las plantas medicinales poseerían un carácter. "light" tanto desde el
punto de vista de su actividad como de las reacciones adversas que producirían.
Estas informaciones constituyen una especie de efecto placebo que, de alguna
manera, aparece también veladamente en las etiquetas de dichos productos.
8.2.9 Estado del Arte
Luego de la guerra de los Mil Días, en 1904, quienes estaban en las guerrillas
de aquel entonces, se dedicaron a buscar empleo, enganchándose en los trabajos
de construcción del Ferrocarril que uniría a Honda con Yeguas. Esta etapa duró
muy poco, en razón de que se les adelantó la Compañía inglesa The Rail Way
Company, la cual hizo que llegara la locomotora del ferrocarril desde Ambalema.
En 1914, el caserío fue destruido por un incendio, ocasionado por una chispa
salida del ferrocarril, empresa que indemnizó a los moradores, construyéndoles
nuevamente las viviendas.
21
Rojas Pérez, Guillermo. "Del Dorado a La Dorada”.
Mapa No. 1 DEPARTAMENTO DE CALDAS
9.4 MUESTRA
Cuadro 2. Variables
Para la obtención de los datos se utilizará una encuesta directa la cual será
aplicada a la población de La Dorada, Caldas. (Ver ANEXO 1).
Para cumplir con los objetivos del estudio se desarrollará una encuesta y
prueba de funcionalidad de la misma en 30 habitantes del sector urbano de La
Dorada, la misma que constará de 13 preguntas abiertas y cerradas (ver ANEXO
1), que serán acompañadas de un esclarecimiento de las preguntas y dudas
mediante lenguaje sencillo y claro por parte del encuestador.
9.6 TÉCNICAS ANÁLISIS DE LA INVESTIGACIÓN:
investigación.
9.8 PRESUPUESTO
ITEM VALOR
Fotocopias documentos $ 70.000,oo
Desplazamiento realización visitas y $ 80.000,oo
encuestas
Otros gastos $ 100.000,oo
TOTAL $ 250.000,oo
RESULTADOS ESPERADOS
OBJETIVOS TÉCNICAS RESULTADOS
ESPECÍFICOS
Identificar los Problemas Identificar causas de la
Relacionados con la automedicación.
Automedicación en adultos, ANALISIS DE LA Consecuencias de la
de la Localidad de La PROBLEMÁTICA automedicación.
Dorada, Caldas, Julio 2011 - Manejo de los
Diciembre 2011. medicamentos.
La identificación de la
problemática de
automedicación se realizará
según la metodología
establecida y utilizando un
patrón de referencia
elaborado por loa autores
del proyecto.
TABULACION DE LA INFORMACIÓN
Va al médico 5 - 16,7 0
Toma aguas medicinales 5 - 16,7 0
Va al yerbatero 3 - 10,0 0 100%
Espera a que se le pase el malestar 1 - 3,3 0
Va a la farmacia 16 - 53,3 0
Ibuprofeno 6 - 20,0 0
Acetaminofén 6 - 20,0 0 100%
Aspirina 8 - 26,7 0
Asa 2 - 6,7 0
Pepsamar 2 - 6,7 0
Dristan, desenfriol 2 - 6,7 0
Advil 2 - 6,7 0
Anticonceptivos 2 - 6,7 0
7 ¿Conoce los efectos dañinos del medicamento que tomó 23 7 76,7 23,3 100%
sin receta médica?
8 ¿Cuál es el principal motivo por el que consumió medicina
sin prescripción médica?
El médico 4 - 13,3 0
Un familiar, amigo, compañero 9 - 30,0 0 100%
Un aviso publicitario 8 - 26,7 0
El empleado de la farmacia 9 - 20,0 0
10 ¿Dónde compró o adquirió los medicamentos?
En la farmacia 20 - 66,7 0
En el supermercado 2 - 6,7 0 100%
Centro naturista 5 - 16,7 0
Medicamentos que tienen en casa 3 - 10,0 0
11 ¿Cree que los medicamentos que tomó sin receta o 20 10 66,7 33,3 100%
prescripción médica pueden ser riesgosos para su salud?
12 Después de haber tomado los medicamentos, usted:
TOTAL 100%
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
1. En cuanto al ítem uno, cuando usted se siente enfermo o con alguna dolencia,
por más de una semana, los encuestados respondieron que van al médico el 16,7
%, toma aguas medicinales el 16,7%, van al yerbatero el 10,0%, espera a que se
le pase el malestar el 3,3%, y van a la farmacia el 53,3% de los encuestados, lo
que indica que la automedicación predomina en la población encuestada del
Municipio de La Dorada, Caldas.
Cuando Usted se siente enfermo o con alguna dolencia,
por más de una semana
Va al médico
Toma aguas medicinales
Va al yerbatero
Espera a que se pase le pase el malestar
Va a la farmacia
17%
53% 17%
10%
3%
Series1 Series2
66.7
0
0
13.3 0
20
Ninguna
Una a dos veces
Tres o más
Series1
93.3
6.7
SI
NO
10% 7%
10%
73%
7. En cuanto al ítem 7, ¿Conoce los efectos dañinos del medicamento que tomó
sin receta médica?, los encuestados respondieron que si el 76,7% y no el 23,3%.
Afirman los encuestados que continuaran con esta pratica.
Series1
76.7
23.3
SI
NO
Series1 Series2
66.7
6.7
6.7 20
Falta de
No confío en
dinero para Yo tengo el
el médico La
comprar la conocimiento
enfermedad
receta para
no era grave
recetarme
solo
15%
22%
33%
30%
10. En cuanto al ítem 10, ¿Dónde compró o adquirió los medicamentos?, los
encuestados respondieron que: En la farmacia el 66,7%, en el supermercado el
6,7%, en un centro naturista el 16,7 y medicamentos que tienen en casa el 10%.
En la farmacia En el supermercado
Centro naturista Medicamentos que tienen en casa
10
16.7
66.7
6.7
11. En cuanto al ítem 11, ¿Cree que los medicamentos que tomó sin receta o
prescripción médica pueden ser riesgosos para su salud?, la población
encuestada respondió así: Si el 66,7% y No el 33,3%.
SI NO
33%
67%
12. En cuanto al ítem 12, Después de haber tomado los medicamentos, usted. Los
encuestados respondieron: Sintió mejoría total el 60%, mejoró un poco el 6,7%,
empeoró el 16,7%, y provocó síntomas no deseados el 16,7%. A pesar de todo
continúan automedicándose.
Después de haber tomado los medicamentos, usted
Series1 Series2
60
6.7 16.7
16.7
Sintió mejoría
Mejoró un
total Empeoró
poco Provocó
síntomas no
deseados
13. En cuanto al ítem 13, ¿Seguiría tomando medicamentos sin receta médica?,
los encuestados respondieron: Si el 83,3%, No el 16,7%. La población
encuestada confirma una vez más que continuaran con el hábito de la
automedicación.
Series1
83.3 16.7
SI NO
La aspirina, por ejemplo, sigue siendo una droga muy buena para muchas
patologías, pero también tiene sus efectos secundarios que pueden producir
morbilidad en el paciente o complicaciones en algunas de sus enfermedades22.
22
CAMARA FARMACÉUTICA DE LA ANDI. Automedicación. Colombia.
10. CONCLUSIONES
Los autores del presente proyecto, con base en lo anterior se indican las
siguientes recomendaciones:
CIBERGRAFÍA
Tomado de:
http://es.scribd.com/doc/54982331/LA-AUTOMEDICACION-UNA-PROBLEMATICA-
SOCIAL
http://matasanos.org/2010/04/02/entendiendo-la-automedicacion/
http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:Mp6PnfOh25UJ:web.invima.gov.co/portal/do
cuments/BVSalud/lineamientos/17-
13. ANEXOS
ANEXO 1: ENCUESTA
REGENCIA DE FARMACIA
Solicitamos su colaboración y por favor marque su respuesta con una “X” dentro
de los paréntesis.
ITEMS:
1. Cuando Usted se siente enfermo o con alguna dolencia, por más de una
semana:
Va al médico ( )
Toma aguas medicinales ( )
Va al yerbatero ( )
Espera a que se pase le pase el malestar ( )
Va a la farmacia ( )
Ninguna ( )
Una a dos veces ( )
Tres o más ( )
Para el dolor ( )
Para la infección ( )
Para la gripe ( )
Para la fiebre ( )
Para la alergia ( )
Para la diarrea ( )
Para el ardor y dolor estomacal ( )
Para no tener hijos ( )
Para el estreñimiento ( )
Vitaminas ( )
Para tranquilizarse ( )
7. ¿Conoce los efectos dañinos del medicamento que tomó sin receta
médica?
Si ( ) NO ( )
El médico ( )
Un familiar, amigo, compañero ( )
Un aviso publicitario ( )
El empleado de la farmacia ( )
En la farmacia ( )
En el supermercado ( )
Centro naturista ( )
Medicamentos que tienen en casa ( )
11. ¿Cree que los medicamentos que tomó sin receta o prescripción médica
pueden ser riesgosos para su salud?
Si ( ) No ( )
Si ( ) No ( )