SÍNDROME DE

ASPIRACIÓN
MECONIAL SALAM
DEFINICIÓN
El síndrome de aspiración meconial es un
trastorno respiratorio causado por la
inhalación de meconio del líquido amniótico
dentro del árbol bronquial. La aspiración
puede ocurrir antes, durante o
inmediatamente después del parto

ETIOLOGÍA

Es una enfermedad del:

 Neonato a término o postérmino
 siendo excepcional en el pretérmino.
 Las únicas situaciones en que se puede
observar líquido amniótico meconial en
el RN, es en asocia-listeriosis congénita
 Epidemiología
La presencia de líquido amniótico
manchado de meconio ocurre:
 12% a 14%de los partos.
El SALAM, asociado a la
aspiración de meconio en las vías
aéreas fetales, ocurre en solo el
11% a 5% de estos neonatos
2° causa de ingreso a UCIN
2% De muertes perinatales
Composición del meconio
FISIOPATOLOGÍA
FACTORES DE
RIESGO
• PARTO POSTERMINO
• ASFIXIA PERINATAL
• TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL
EMBARAZO
• DM
Cuadro clínico
• Clínicamente el SAM se observa en un RN con
antecedentes de asfixia y líquido amniótico meconial. .
• Este síndrome incluye un espectro amplio de
enfermedades respiratorias que van desde un DR leve
hasta enfermedad de carácter severo que puede llevar a
la muerte a pesar de un tratamiento correcto

 Presencia de un DR intenso, precoz y progresivo con

taquipnea
 Retracciones,
 Espiración prolongada e hipoxemia
 Uñas, cabello y cordón umbilical teñidos de meconio.
 Suele apreciarse aumento del diámetro anteroposterior
del tórax por enfisema pulmonar debido a obstrucción
de la vía aérea (“tórax en tonel”)
 En los cuadros severos es frecuente observar el
desarrollo de hipertensión pulmonar persistente
DIAGNÓSTICO
• ANTECEDENTES MATERNOS
• CLINICA DEL PACIENTE
• LABORATORIOS
• RX TÓRAX
 DIAGNÓSTICOS DIFERECIALES
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN
NACIDO NEUMONIA BACTERIANA

ANOMALÍAS CONGENITAS DEL

ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
PULMÓN

SÍNDROME DE ESCAPE AEREO

SEPSIS
 Tratamiento

PRENATAL
Prevención:
• Identificación de embarazo
de alto riesgo
• Control RN
• Evitar posmadurez
• Amniotrasfusion ?
MANEJO SALA DE PARTOS
Medidas generales
Críticos
 HIPERTENSIÓN
PULMONAR

COMPLICACIO
NES NEUMOTÓRAX

HEMORRAGIA
PULMONAR