TRATAMIENTO DE DESPLAZAMIENTOS DISCALES

CON REDUCCIÓN 
CON O SIN BLOQUEO INTERMITENTE 
LAURA ISABEL DUQUE OSORIO
MARIANA GÓMEZ RODRÍGUEZ
E S T E FA N Í A PAT I Ñ O O S P I N A
MICHEL VÁSQUEZ RODRÍGUEZ
CLARA SOFIA LOPEZ GARCIA
 Desplazamiento discal con reducción.

Etiología

Tratamientos

ÍNDICE Tratamientos sin dolor

Tratamientos con dolor

 
Tratamientos alternativos

Conclusiones

Referencias 
DESPLAZAMIENTO DISCAL
CON REDUCCIÓN
 TRATAMIENTO DE OCLUSIÓN Y AFECCIONES
ETIOLOGÍA TEMPOROMANDIBULARES, JEFFREY P. OKESON 

 Alteraciones se deben a un
alargamiento de los ligamentos
discales y capsulares asociados
a un adelgazamiento del disco
articular. 
Microtraumatismos. 

Macrotraumatismos. 
TRATAMIENTOS

Sin  dolor

Con dolor 
TRATAMIENTOS EN AUSENCIA DE DOLOR

CONTROL 
Pacientes con
desordenes de ATM 
son propensos a
desarrollar otras
afecciones.
TRATAMIENTO DE OCLUSIÓN Y
AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES, JEFFREY
P. OKESON ​
FISIOTERAPIA

Restablecer la biomecánica de la
articulación. 

Posiciona el disco de manera que

se permita la función normal del
cóndilo. 
TRATAMIENTO EN PRESENCIA DE DOLOR

Educación al paciente 

 Evitar bocados grandes 

Dieta Blanda 

Relajación muscular 
 DISPOSITIVO DE REPOSICIÓN ANTERIOR
Dispositivo que proporciona una relación oclusal que permite tener la
mandíbula en protrusión.

TRATAMIENTO DE OCLUSIÓN Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES, JEFFREY P.

OKESON 
INDICACIONES PARA EL USO DEL
DISPOSITIVO 
1. Uso nocturno
1. En caso de dolor en el día se podría utilizar para aliviar el dolor 
2.  En dolor que persiste se indica su uso 24hrs 
3. Control para evaluar el tratamiento 
4. El dispositivo funciona como un alivio inmediato de los síntomas
dolorosos 
1. Mejora la relación cóndilo-disco 
1. Disminuye la carga sobre los tejidos retrodiscales 
CONTRAINDICACIONES

Mordida Posterior Abierta

A causa de una contractura
miostática reversible del
músculo 
Pterigoideo Lateral Inferior
 PRINCIPIOS PARA USO DEL APARATO
Aparato debe ajustar correctamente con los dientes
maxilares con total estabilidad. 
En la posición adelantada establecida, los dientes
mandibulares deben contactar con una fuerza
equilibrada. 
La posición anterior establecida por el aparato debe
eliminar los síntomas articulares durante la apertura y el
cierre en esta posición. 
En la amplitud del movimiento de retrusión, la rampa
guía de retrusión lingual debe contactar y con el cierre
debe dirigir la mandíbula hacia la posición adelantada
establecida.
Debe pulirse la férula, que habrá de ser compatible con
las estructuras de los tejidos blandos adyacentes.
 TERMOTERAPIA 
Calor húmedo en el área dolorosa 20
minutos cuatro veces al día

Si al cabo de tres días de tratamiento

no se experimentara mejoría pasar a
aplicar frío. 

50% de los pacientes pueden

responder favorablemente al calor y el
otro 50% al frío
ULTRASONIDO 
Vibración sonora de frecuencia
excesivamente grande e imperceptible por
el oído humano.
Efectos terapéuticos: Aumento de
temperatura de los tejidos y con la
estimulación que la acción mecánica del
ultrasonido provoca en los mismos
Activación del metabolismo local -
Favorece la reabsorción de líquidos 
Efecto antiinflamatorio y de reabsorción de
edemas
Al elevar la temperatura 1 °C sobre la basal se estimulan
el metabolismo y la reparación tisular.
Incremento de 2 a 3 °C alivian el dolor y el espasmo
muscular.
Aumento de 4 °C favorece la extensibilidad del tejido
colágeno, disminuyendo la rigidez a nivel articular, ya que,
el haz energético con que se transmite se absorbe muy bien
en tejidos ricos en colágeno.
 TENS
Son determinadas frecuencias de estimulación con
impulsos eléctricos pueden generar una acción
analgésica, al usar frecuencias altas Inhibición de
forma rapida y solo durante el estimulo.

Baja frecuencia y alta intensidad: La analgesia

aparece de forma diferida entre 20 y 30 minutos
después de iniciada la aplicación del estímulo
eléctrico.
Perdura después de la finalización de
la estimulación eléctrica, por lo cual se utiliza en
dolores de tipo crónico y origen difuso.
ESTIMULACIÓN NERVIOSA ELÉCTRICA
TRANSCUTÁNEA
Frecuencia regulable entre 1 a 150 ó
200 Hz
50 mA
El tiempo de sesión tiende a ser entre 
15, 20, 30 minutos

https://www.blogdefisioterapia.com/caracterist
icas-tens/
 TERAPIA CON LASER DE BAJO NIVEL 
  Consiste en la aplicación de luz láser de baja potencia
 Los fotones son absorbidos en la mitocondria

Energía Energía
luz  química 

 Cambios fisiológicos en células

 Macrófagos, fibroblastos, células endoteliales, y células
cebadas
BENEFICIOS DE TERAPIA CON LASER 

Disminuye los síntomas de dolor y
la sensibilidad muscular

Aumento de
los movimientos de mandibulares y
un incremento de la apertura máxima bucal en
personas con Desórdenes
Temporomanibulares
 Podemos relacionar los
tratamientos anteriores con el
desplazamiento discal con
reducción  con y sin bloqueo
intermitente, ya que estos son
indicados cuando el paciente
RELACIÓN presenta tanto dolor como
inflamación. 
CON EL CASO
 CONCLUSIONES 
 Según lo investigado nos dimos cuenta de que esta patología tiene pocos
tratamientos.
 El odontólogo le da las herramientas necesarias al paciente para su
recuperación, pero el paciente es el responsable de su mejoría.
 En la actualidad podemos encontrar tratamientos no invasivos para
aliviar el dolor causado por la patología.
 Esta patología es irreversible y los tratamientos lo que buscan es una
adaptación de los tejidos aledaños al complejo cóndilo - disco. 
 REFERENCIAS 
Guerrero Palacios, J. (2020). MANEJO DE LOS DESÓRDENES TEMPOROMANDIBULARES CON
TERAPIAS NO INVASIVAS. REVISIÓN DE LA LITERATURA [Ebook]. Retrieved 1 August 2020,
from http://bdigital.unal.edu.co/56056/7/JimmyG.GuerreroPalacios.2016.pdf.
Okeson, J. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares.
Santana, M., León, I., Chala, Y., & Morell, R. (2020). Evaluación de protocolo para el diagnóstico y
tratamiento de las alteraciones discales temporomandibulares. Revmultimed.sld.cu. Retrieved 2
August 2020, from http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/367/512.
Clínica de Fisioterapia en Dolor Orofacial y ATM. Clinica Dolor Orofacial. (2020). Retrieved 2
August 2020, from https://clinicadolororofacial.es/fisioterapia-atm/terapia-manual-sobre-la-atm/.