CRIOTERAPIA

Principios Generales
Dra. Adriana Gamarra Luna
HMC
CRIOTERAPIA

Procedimiento terapéutico físico x el que se destruyen de

forma efectiva y controlada cierto tipo de lesiones
mediante una rápida aplicación de frío a Tº bajo cero.

Procedimiento rápido, sencillo y económico

EFECTO CRIOBIOLÓGICO

 Mecanismo de acción (3 fases)

1. Transferencia de Calor
2. Daño tisular
3. Inflamación
CRIOTERAPIA

 Características que la convierten en técnica ideal de

atención primaria:

 Técnica estandarizada y fácil de adquirir con breve aprendizaje

 Ejecución rápida y sencilla q consumo poco tiempo de consulta
 Alta eficacia en patologías seleccionadas, con escasas
complicaciones y buenos resultados estéticos
 Bien tolerada por el pacientes (poco o nada dolorosa)
 Sencillos cuidados posteriores y rápida curación
 EFECTO CRIOBIOLÓGICO
Mecanismo de acción
TRANSFERENCIA DE CALOR

 Principio físico elemental  Cuando 2 cuerpos se ponen

en contacto, el + caliente transfiere su calor al más frío.

Nitrógeno liquído Rápida transferencia de

Tº -196ºC PIEL
calor desde piel a
nitrógeno

•Casi inmediata evaporación del NL

•Rápido enfriamiento y congelación
de la piel
EFECTO CRIOBIOLÓGICO
Mecanismo de acción
DAÑO TISULAR
 Ciclo de congelación: perturbaciones a nivel celular y
vascular (DESTRUCCIÓN)

 A NIVEL CELULAR:
 Agua se transforma en cristales de hielo:
 Ruptura de memb. Celular
 Desnaturalización de lipoproteínas
 Alt. metabólicas
 EFECTO CRIOBIOLÓGICO A > tamaño de cristal de hielo
> será daño ocasionado.
Mecanismo de acción
DAÑO TISULAR
 A NIVEL CELULAR
 Congelación lenta: formación de
hielo extracelular  aumento de
electrolitos y cambios en
gradiente osmótico 
deshidratación intracelular.
Daño irreversible de memb
celulares y componentes
intracelulares.
 Cristales pequeños pueden
recristalizarse y hacerse grandes.

Mayor efectividad:
 Congelación rápida: formación Lesión debe congelarse rápidamente y
hielo intracelular  ocasiona descongelarse lentamente. Aumentando efecto letal
directamente muerte celular. si varios ciclos de congelación/descongelación
EFECTO CRIOBIOLÓGICO
Mecanismo de acción
DAÑO TISULAR
 A NIVEL VASCULAR:
 Microcirculación: vasoconstricción seguida de vasodilatación
 Alt. endoteliales
 Aumento de permeabilidad capilar con extravasación de líquido.
 Hemoconcentración y formación de trombos
 Isquemia y necrosis tisular
 Vasos de > calibre (alt en sus capas, pero no daño significativo)

 A NIVEL NERVIOS PERIFÉRICOS:

 Cierta lesión de tejido conectivo perineural (no consecuencias)
 12 días tras congelación se inicia revitalización y puesto que células del
ganglio no se dañan, constitución y función normal del nervio aprox en
30 d.
EFECTO CRIOBIOLÓGICO

 Mecanismo de acción (3 fases)

1. Transferencia de Calor
2. Daño tisular
3. Inflamación
EFECTO CRIOBIOLÓGICO
Mecanismo de acción

INFLAMACIÓN
 En última instancia se producen fenómenos inflamatorios
en respuesta al daño tisular, eritema y edema, contribuyen
a efecto lesivo.
EFECTO CRIOBIOLÓGICO
Efectos clínicos

 Como resultados de CRIOCIRUGÍA se producen una

serie de cambios secuenciales en la piel
 CONGELACIÓN
 URTICARIZACIÓN
 EDEMA
 VESICULACIÓN
 RENOVACIÓN TISULAR
 EFECTO CRIOBIOLÓGICO
Efectos clínicos
CONGELACIÓN
 Se manifiesta como bola de hielo,
dura a la palpación, con distintas tº
en forma de ondas isotérmicas.
 Tº <20ºC: abarca 2-3.5mm desde el
borde externo del área congelada
hacia el interior.
 A Partir de la extensión del área
superficial congelada podemos
calcular la congelación adecuada.
 Profundidad de congelación =
extensión lateral de la congelación.
 EFECTO CRIOBIOLÓGICO
Efectos clínicos
URTICARIZACIÓN
 Durante min por liberación de histamina a nivel local

EDEMA
 Sec a cambios en microcirculación. Máx expresión 12-24hrs
de aplicación.

VESICULACIÓN
 Se produce despegamiento de UDE (aprox 24hrs): ampolla
serosanguinolenta q se puede romper espontáneamente a las
48hrs sin dejar cicatriz (memb basal intacta)
 Podría formarse costra de desaparece gradualmente.
EFECTO CRIOBIOLÓGICO
Efectos clínicos
RENOVACIÓN TISULAR
 Tras inicial necrosis tisular  regeneración a partir de
tejidos sanos adyacentes.
 Buena parte de matriz del tej fibroelástico y colágeno se
mantiene  formación de nuevo tej con poca o ninguna
cicatrización.
 Frío no afecta por igual a distan estructuras celulares

Tº necesaria para la muerte celular en los tej blancos

CÉLULA T (ºC)
Melanocitos -4 a -7
Queratinocitos -20 a -30
Fibroblastos -30 a -35
GRACIAS