HISTORIA DE LOS HOSPITALES

EN EL MUNDO
Curso: Gerencia de Servicios de Salud

Dr. Juan Carlos Infante Armas

jcinfantea@gmail.com
999 338 550 Lima, mayo de 2020

Dr. Fernando Durand Concha

fdurandc@usmp.pe
954 482 130
Tabla de contenidos
1. Introducción y etimología.
2. Edad Antigua (escritura – 476 dC).
3. Edad Media (476 dC – 1453).
4. Edad Moderna (1453 – 1789).
5. Edad Contemporánea (1789 a la fecha).
6. Etapas del Desarrollo Organizativo.
1. Introducción

“La sociedad en todos sus tiempos y latitudes, acaba por

crear aquellas instituciones que le resultan necesarias
para su funcionamiento”

(Malinowski, antropólogo polaco, 1884 – 1942).

 Etimología
 HOSPITAL: del latín Hospitium
• Inicios: “el lugar donde el huésped era recibido”.
• Luego: “el lugar al que acuden los enfermos y lo ocupan
en forma temporal para recibir tratamiento”.
• Actualidad “establecimiento de salud del 2do o 3er
nivel de atención, con mediana a alta Capacidad
Resolutiva”.

 HOSPICIO:
• Es el sitio de ocupación permanente destinado a los
pobres, los incurables o las personas con alteraciones
mentales.
2. Edad Antigua (escritura – 476 dC)
Aparece en el “Viejo
Mundo” un desarrollo
independiente de la
Medicina:
a) Oriente: Arabia, India
China.
b) Occidente: Roma y
Grecia.

 Entre ambos se encontraban “los bárbaros”, que evitaban

un mayor intercambio de cultura y conocimientos.
CULTURA GRIEGA
 3000 aC: Xenodoquium, atención de los
enfermos y heridos de origen extranjero. Los
naturales de cada lugar recibían atención y
cuidados en sus propios domicilios.

 Siglos VII y VIII aC: Templos de Apolo se

constituyeron en Santuarios de Asclepio,
(Dios de la Medicina): Delfos, Delos, Corinto.

 Siglos V y VI aC: surgen escuelas médico

filosóficas en las que destacaron
Anaximandro, Anaxímenes e Hipócrates, que
realizaban su trabajo en lugares llamados
“iatreion” localizados en cercanías de los
santuarios de Asclepio.
 CULTURA GRIEGA

Asclepio: Dios de la Medicina y de la Curación. Sus hijas: Higia (prevención) y

Panacea (tratamiento). Para los romanos es Esculapio.
CULTURA ROMANA
 Siglo V aC: Centros de curación
llamados “Tabernae” o
“Medicatrinae” fueron ubicados
cerca al Templo de Esculapio.

 Siglo IV aC: Valentudinarium,

atención a los esclavos, gladiadores,
soldados enfermos o heridos.

Se construyeron en las áreas de

expansión, con el objetivo de
recuperar el mayor número de
hombres heridos en combate.
CULTURA ROMANA
 330 dC: Primer Hospital Cristiano,
por parte del emperador Constantino.

 La doctrina cristiana que giraba en

torno al deber, el amor y la
hermandad para el cuidado de los
enfermos, los pobres y los oprimidos.

Provoca la aparición de redes

asistenciales, en todo el imperio,
alrededor de los ex- Valentudinarium.
 CULTURA HINDU
 431 aC: uno de los primeros Hospitales
se localizó en Sri Lanka.

 Siglo III aC: en el reinado de Asoka

(dinastía Maurya), se construyeron
Hospitales que contaban con
maternidad, quirófanos, farmacia y
áreas de práctica para los aprendices.

 Charaka (médico hindú, siglo I-II dC), resume las características de un buen
Hospital, que incluyen localización en zona ventilada, sin humo, protegida del
sol, olores y ruidos.
Discute las formas más apropiadas para tener los alimentos, medicamentos y
cocinas; el personal debía estar limpio, comportarse bien y tener cierto
entrenamiento para el cuidado de los pacientes.
3. Edad Media (476 dC – 1453)
 Siglo VI dC: unión de los centros de
asistencia alrededor de las iglesias,
creándose los Hospitia (refugios
para abrigo, protección y atención
para los viajeros y peregrinos).

 Surge la Orden de San Benito que

se dedicó al cuidado de los
enfermos. Se difunden por todo
Europa.
EDAD MEDIA
 529 dC: Justiniano cierra la
Escuela de Atenas provocando
migración de médicos a Persia,
los que tradujeron las obras greco
latinas y hebreas, iniciando el
modelo de Hospital – Escuela, en
la Medicina Arabe.

 La Medicina de Occidente ingresa

a una era de Oscurantismo, con el
consiguiente desarrollo de la
Medicina Árabe (Avicena).
EDAD MEDIA
 Siglo IX dC: Se impone en Bagdad,
un examen de estado para poder
ejercer la medicina, y para el siglo X
se implantó la costumbre de guardar
las historias clínicas para usarlas con
fines docentes.

 Siglo XI dC: Aparecen Escuelas de

Medicina en Italia, importando a
Salerno el desarrollo logrado por la
Medicina Arabe. Para el siglo XII se
implanta un sistema de 5 años de
estudio, 2 exámenes y 2 años de
trabajo bajo la supervisión de un
médico con licencia.
4. Edad Moderna (1453 – 1789)
 La Iglesia prohíbe la práctica de la
Medicina por parte de las Ordenes
Religiosas.

 Se crean Ordenes Hospitalarias y de

Enfermería, destacando la Orden de
San Vicente
de Paul
Sta Luisa de
Marillac
San Lázaro dedicada al cuidado de
los leprosos, Las Hijas de la Caridad
formada solo por mujeres.

 El Renacimiento Cultural y Artístico

que surgió en Italia no tuvo impacto e
influencia mayor en el desarrollo de
los Hospitales.
5. Edad Contemporánea (1789-actual)
 Siglos XVIII y XIX: La Revolución
Científica produce la incorporación
progresiva de nuevas tecnologías
(estetoscopio) y conocimientos
(microbiología, antisepsia) para el
diagnóstico y tratamiento de
enfermedades.

 1854: Formación de enfermeras bajo

las estrictas directrices de Florence
Nightingale, que sustituyeron a las
Damas de la Caridad. Siendo el
Hospital de Liverpool (Inglaterra) el
primero que las incorporó de manera
regular.
6. Etapas del Desarrollo Organizativo
PRIMERA ETAPA

Hospital Caridad
• Atención en Parroquias por personal voluntario (“Por el
enfermo hacia Dios”).
• Sin financiamiento propio (donaciones de mecenas).

SEGUNDA ETAPA

Hospital Beneficencia
• Organizaciones públicas de derecho privado.
• Financiamiento con herencias de personas
acaudaladas y donaciones que se acogían a
anulaciones de impuestos.
• Control de los Fondos por grupos de poder.
• Dirección de Establecimientos por Ordenes religiosas.
6. Etapas del Desarrollo Organizativo
TERCERA ETAPA

Hospital Asistencial
• Responsabilidad del Estado de la atención sanitaria.

CUARTA ETAPA

Hospital Empresa
• Aplicación de Técnicas y Herramientas
Administrativas para la Gestión Hospitalaria.

• Diversificación de especialidades y servicios en los

Hospitales.
Evolución histórica de los Hospitales
Fuentes de información
• Gallent, M. (1996). Revista de Historia Medieval No7. “Historia e Historia de los
Hospitales”.

• Goberna, J. (2004). Index de Enfermeria (online) Vol.13 No.47 “La Enfermedad a lo

largo de la historia”.

• Hernandez, F. (1997). Cultura de los Cuidados. Año1 No.2 “La enfermería en la

historia. Un análisis desde la perspectiva profesional”.

• López, A. (2014). “Historia de los Hospitales en el mundo”.

• Lemus, J. (2009) “Administración Hospitalaria y de Organizaciones de Atención de la

Salud”. Ed. Corpus. Argentina.

• Micheli, A. (2005). Gaceta Médica de México. Vol.141 No.1 “En torno a la evolución de
los hospitales”.

• Turnes, A. (2009). “Origen, evolución y futuro del hospital”.