TERAPIA DE

REHIDRATACIÓN ORAL
(TRO)
La TRO es la administración de líquidos para tratar la
deshidratación, mediante el USO DE SALES DE
REHIDRATACION ORAL (SRO), manteniendo la
alimentación y la lactancia materna

La composición de la fórmula de sales de hidratación oral

(SHO), recomendada por la OMS/UNICEF, se considera
ideal para:

1. el manejo de la diarrea aguda

2. para mantener y/o corregir la hidratación del paciente

Puede ser usada en:

niños de todas las edades y también en adultos que sufren
deshidratación causada por diarrea de cualquier etiología
 TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL

a) Es una de las intervenciones más baratas en salud.

b) Es un procedimiento simple y puede ser administrado fácilmente por las madres

c) previene la deshidratación en los estados iniciales del episodio.

Además permite la alimentación precoz y adecuada durante y después de la diarrea, evitando el deterioro nutricional.

d) Puede utilizarse como única medida para rehidratar exitosamente alrededor del 90 a 95% de pacientes deshidratados.

e) Disminuyó la tasa de letalidad por diarrea, redujo en forma significativa la hospitalización de pacientes diarreicos y logró bajar 80% los costos
de tratamiento.
COMPOSICIÓN DE LAS SALES DE
HIDRATACIÓN ORAL
 PREPARACIÓN

ada sobre debe diluirse en

un litro de agua hervida a Se conserva 24 horas a
temperatura ambiente temperatura ambiente y
mezclando cuidadosamente 48 horas refrigerada.
antes de ofrecerla.
 INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES DE LA
TERAPIA CON SRO
PLAN A

Paciente Prevención de la Es de manejo

normohidratado deshidratación ambulatorio
 MANEJO

1. Indique a la madre que ofrezca al niño más líquidos de lo usual (no tés, jugos ni gaseosas).

2. Indique que continúe alimentándolo y aumente la frecuencia.

3. Enseñe a la madre cómo buscar signos de deshidratación

4. Recomiende ofrecer 10 ml/kg de sales de rehidratación luego de cada deposición líquida y/o vómitos

5. Enseñe a la madre pautas de higiene personal y de los alimentos.

Si la diarrea empeora, dar SRO( sales de rehidratación oral)

<2 años: 50-100 ml

>2 años : 100-200 ml

Después de cada deposición liquida

Control en 24 horas

Explicar signos de alarma

 En pacientes pediátricos con diarrea con deshidratación
PLAN B leve – moderada:

Suspender la vía oral con el fin de evaluar la tolerancia a esta por

un periodo de 2-4 horas de la siguiente manera:

Con deshidratación leve administrar 50 cc/Kg de SRO, por lo tanto se recomienda

dividir el total en 4, para que la cantidad sea dada en horas y posteriormente dividir
esta fracción en 12 para que la cantidad resultante sea administrada cada 5 minutos;
MENORES DE 10 KG:
para deshidratación moderada administrar 100cc/Kg

MAYORES DE 10 KG: Con deshidratación leve 30cc/Kg y para

deshidratación moderada 60 cc/Kg
Los pacientes en esta etapa deberán ser observados:

Durante la primera, segunda y la cuarta hora

Si mejoran deberán ser tratados mediante el PLAN A

Si no mejoran y aparecen signos de deshidratación grave, intolerancia a la vía oral o

fracaso terapéutico deberán ser sometidos al PLAN C
 INDICACIONES DE HOSPITALIZACIÓN
Shock
Sospecha de patología
quirúrgica
Condición social que
imposibilita el adecuado
cuidado y tratamiento
ambulatorio
Fracaso con terapia
oral: Aumento del gasto
fecal, vómito
incoercible y/o ingesta Deshidratación grave
insuficiente por
alteración del estado de
consciencia
Alteraciones
No tolerancia a la vía
neurológicas
oral
(convulsiones, letargia)
Persistencia de
≥ 1 contraindicación de
deshidratación una vez
rehidratación con SRO
hidratados
 PLAN C DE
TRATAMIENTO:
PARA NIÑOS CON
DESHIDRATACIÓN
GRAVE
El plan C consiste en usar la rehidratación
oral en aquellos niños con deshidratación
grave
Aquellos niños
con
Si son capaces de beber (así sea un poco) se les debe
deshidratación
dar la solución SRO mientras se inicia la terapia
grave en lo
intravenosa
posible requieren
hospitalizarse

Esto proporciona cantidades adicionales de base y

potasio, que no son adecuadamente suplidas con la
mayor parte de las mezclas para uso intravenoso
SOLUCIONES MAS RECOMENDADAS

Solución de lactato de Ringer (también llamada solución Hartmann): es la más disponible y la más adecuada para el
tratamiento de los niños con deshidratación grave acompañada de choque hipovolémico

Solución de lactato de Ringer con dextrosa al 5%. Tiene las ventajas de la anterior y además ayuda a prevenir la
hipoglucemia

Solución polielectrolítica (solución 90 o solución Pizarro). Es una mezcla de composición similar a la solución de
SRO de 90 mEq/l de sodio. Es adecuada para el tratamiento de la deshidratación cuando no puede utilizarse la
hidratación oral y el paciente no está en choque hipovolémico.
 • EN EL CUADRO SE PRESENTA LA GUÍA PARA EL TRATAMIENTO INTRAVENOSO
DE NIÑOS Y ADULTOS CON DESHIDRATACIÓN GRAVE.

Los pacientes deberían ser reevaluados cada intervalos de quince a treinta minutos hasta
que el pulso radial sea fuerte. Después deben ser reevaluados por lo menos cada hora para
confirmar que el estado de hidratación evolucione favorablemente. Si esto no es así, se debe
acelerar la velocidad del goteo intravenoso

*Si el niño ha mejorado (es capaz de beber) pero todavía muestra signos de algún
grado de deshidratación, se suspenden los líquidos intravenosos y se da la solución
de SRO por cuatro horas, como en el plan B.
*Si no hay signos de deshidratación, se continúa el plan A