“TR T MIENTO DE FISIOTER PI

EN LUX CIÓN NTERIOR DE
HOMBRO” 

.
 

introduccion
Es importante tener un grado de
conocimiento alto de las partes
anatómicas del hombro y de su
 biomecánica para poder

comprender mejor el de
de las patologías tratamiento
luxación
escapulo-humeral.
 

ESTRUCTURAS ÓSEAS
concepto +dibujo 
+dibujo 
•

CLAVÍCULA : Hueso largo, par, colocado transversalmente

en la cintura escapular/hombro, donde se insertan 6
músculos (Deltoides, Trapecio, Subclavio, Pectoral mayor y

Esternocleidomastoideo).
• OMÓPLATO:: o Escápula, hueso par, aplanado, que se
OMÓPLATO
articula con la clavícula (acromion) y húmero (cavidad
glenoidea). Se insertan gran cantidad de músculos. Su
cavidad glenoidea es proporcionalmente reducida y muy
poco cóncava en comparación con la cabeza humeral, por lo
que puede provocar inestabilidades.
 

 Articulaciones del hombro

•

HÚMERO: Hueso largo y par que se articulan por la

HÚMERO:
porción proximal con la cavidad glenoidea del omóplato y
por la porción distal con el cúbito y radio formando el codo.

Si insertan gran cantidad

cantidad de músculos (25) pertenecientes
pertenecientes al
tronco, hombro, brazo y antebrazo.
 ARTICULACIÓN ESCAPULO-HUMERAL
ESCAPULO-HUMERAL  
O articulación del hombro propiamente dicha. Tiene por objeto
unir el húmero a la escápula a nivel de la cavidad glenoidea,

agrandada por un fibrocartílago llamado rodete glenoideo a

modo de marco periférico.
 

 
• Ejemplo y guiones
•

La cabeza humeral es redondeada, grande y lisa.

• La cavidad glenoidea tiene forma oval, de eje mayor vertical, y
considerablemente más pequeña que la cabeza humeral.
Compuesto por la cápsula articular, ligamentos coracohumeral y
glenohumeral, músculos y tendones musculares que estabilizan la
articulación. Esta desproporción de las caras articulares se podría
asemejar a una pelota de golf cuando está apoyada sobre su
soporte de madera o plástico justo antes de iniciar el 1º golpe en
cada hoyo de golf.
 

LIGAMENTOS GLENOHUMERA
GLENOHUMERALES
LES


LIGAMENTO
SUPERIOR: GLENOHUMERAL
Se   inserta desde la parte superior del rodete
Se
glenoideo y de la base del proceso coracoides
hasta la porción superior del cuello anatómico,
entre el tubérculo menor y el margen articular.
 Aporta poca estabilidad estática y su ruptura, no
causa ningún desplazamiento significativo en

sentido anterior o posterior.

 

LIGAMENTO
GLENOHUMERAL MEDIO: 
• Se inserta desde el rodete glenoideo hasta el
tubérculo menor por debajo del tendón
subescapular con el cual se confunde. Aporta una
estabilidad estática que es variable y por
investigaciones serias, se ha encontrado, que
aproximadamente un 27% no lo tiene o lo tiene
escasamente definido. Su función es limitar la

rotación externa del hombro, a 45° de abducción.

 

LIGAMENTO
GLENOHUMERAL INFERIOR: 
INFERIOR: 
• El ligamento glenohumeral inferior suele ser el
mejor desarrollado de los tres, aunque en
ocasiones esté ausente. Surge del borde glenoideo
por debajo de la escotadura en el borde anterior y

en el borde anterior adyacente del rodete

glenoideo. Desciende en sentido ligeramente
oblicuo hasta el humero y se inserta en la porción
anteroinferior del cuello anatómico.
 

LIGAMENTO
GLENOHUMERAL INFERIOR: 
INFERIOR: 
•  Al extenderse a partir de la escapula al humero, la parte
superior del ligamento inferior emerge en ocasiones con la
parte inferior del ligamento medio.
•  Aunque no ejerzan una función estabilizadora real, ciertos
movimientos de la articulación del hombro
ho mbro tienen a aumentar la
tensión en alguno o en todos los ligamentos glenohumerales. La
rotación lateral del humero tensa los tres ligamentos, mientras
que la rotación medial los relajará. En los movimientos de
abducción, solo se tensan los ligamentos medio e inferior,
mientras que el ligamento superior se relaja.
 

• Si repasamos, que en el troquin o tuberosidad menor del

humero, se insertan todos estos ligamentos, más el musculo
subescapular, rotador interno del hombro, podemos
comprender, porque, se asocian allí tantas lesiones por
inestabilidad del hombro, sobretodo en la luxación anterior,
dañando de paso, el labrum antero-inferior, que se desinserta
de la glenoidea en la denominada Lesión de Bankart.
•  Asimismo tengamos presente que factores, tales como, la
cohesión articular, el volumen finito del líquido sinovial, la
presión intraarticular negativa son también determinantes

para una buena estabilidad articular.

 

MUSCULOS  
MUSCULOS
• Seis son los músculos que conforman el
entorno muscular del hombro (Deltoides,
Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo

mayor, Redondo menor y Subescapular) de los

cuales solo el Deltoides arranca en 2 huesos
que constituyen el hombro y da forma al
mismo; los restantes (5) se originan en el
omóplato.
 

COLOCAR DIBUJO ADECUADO

 

• El complejo estabilizador del hombro se compone de todos éstos músculos y sus

tendones, que se denominan en su conjunto Manguito o Cofia de los Rotadores;
llamada así porque la inserción a nivel de la cabeza humeral no se realiza
mediante tendones independientes y por completo alrededor de toda la cabeza
humeral, sino en semicírculo y en forma de “sábana” que forman conjuntamente
todos los tendones insertados en la cara antero-externa de la cabeza humeral.
•
Nos dan la estabilidad funcional dinámica, y ellos son los músculos del mango
rotador, la porción larga del bíceps, que estabilizan la cabeza humeral en la
cavidad glenoidea y la mantienen en posición central, impidiendo que las
contracciones severas de otros músculos extraarticulares, usados en movimientos
 bruscos y deportes (lanzamientos en abducción y rotación externa a más de 90°)
creen inestabilidad progresiva, sino existe un buen balance reciproco de fuerzas
entre los músculos, que mencione anteriormente, mango rotador y deltoides con

extrínsecos, en lo denominado en Biomecanica, Cupla.

 

FUNCIONES DE LOS MUSCULOS QUE ACTUAN EN EL HOMBRO

Músculo Supraespinoso Se encuentra en la zona superior de
la articulación del hombro; protege el
músculo deltoides del movimiento de
la separación (abducción) del brazo.
Es el más vulnerable a pinzamientos,
desgarros y calcificación.

Músculo subescapular Estiramiento hacia atrás, rotación

interna.
Músculo infraespinoso Rotación externa.
Músculo redondo menor Estiramiento hacia atrás, rotación
externa, traer los brazos hacia el
cuerpo (Adducción).
Músculo redondo mayor Rotación interna, traer los brazos
hacia el cuerpo (Adducción).

Músculo deltoides Cubre todo

rotadores el manguito
y permite de del
la abducción los
 brazo superior.
 

• COLOCAR DIBUJO
• Es el desencajamiento total de la articulación
formada entre la cabeza del húmero y la
cavidad glenoidea. Se produce por tanto la

salida de la cabeza humeral de la articulación.

• Cuando el desencajamiento es parcial
hablamos de subluxación.
• Generalmente es una lesión que se produce en
gente joven y que practica deportes de
contacto (rugby) o deportes como esquí náutico
o esquí alpino, entre otros. En adultos mayores,
generalmente va asociada a fractura y requiere
de una operación inmediata, esto por la calidad
de los huesos de una persona mayor.
 

 Golpes traumáticos
 Movimientos
forzados.
 Congénitas
 Trastornos
neuromusculares
 Debilidad
ligamentaria
 Rigidez articular
 Laxitud capsulo
ligamentaria
 Giros forzados del

 brazo.
 

SINTOMAS:
SINTOMAS:  
• La lesión en si es muy dolorosa. La clínica de las luxaciones
anteriores se caracteriza por dolor agudo, impotencia funcional y
típica deformidad (signos de la charretera y del hachazo) y cuando
se produce el deportista percibe claramente que el hombro esta
fuera de su sitio.
• La luxación posterior duele menos, produce pocos cambios en el
aspecto del hombro y limita la rotación hacia afuera del brazo.
Puede pasar desapercibida.
• Salvo sea muy evidente, es difícil evaluar por el dolor que siente el
paciente si hay lesiones asociadas de los nervios del hombro,
pérdida de fuerza, hormigueos, menos sensibilidad en la piel.
 

PRUEBAS PARA VALORAR LA

LUXACIÓN DE HOMBRO 
HOMBRO 
• Se deben obtener siempre radiografías, para d
descartar
escartar una fractura asociada, ya
que los fragmentos fracturados se pueden
pueden desplazar más con las maniob
maniobras
ras que
el médico realiza para encajar la articulación, además del riesgo de lesión de

 vasos y nervios por los bordes de esos fragmentos.

•  Aunque la luxación anterior es evidente en las radiografías habituales, la
posterior puede pasar desapercibida salvo si se realiza una proyección de ambos
hombros para comparar, o una proyección especial del hombro lesionado.
• Una vez encajado y en función de la evolución del hombro, puede ser necesario
realizar pruebas de imagen como el TAC (escáner
(escáner)) o la resonancia mag
magnética
nética
nuclear (RMN) para ver el hundimiento de la cabeza humeral, el estado de la
pared articular, del rodete, etc. Normalmente estas pruebas se solicitan en el
paciente que puede ser sometido a cirug
cirugía
ía de estabilización articular.
 

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO  
• El tratamiento de las lesiones del hombro debe
llevarse a cabo de forma precoz para evitar las
complicaciones derivadas de la inmovilización.;
este se basa en tres pilares básicos:
  Empleo de Antiinflamatoríos no esteroideos.
  El Tratamiento Rehabilitador.
  Cuando el dolor no responda a las medidas
anteriores se utilizaran las infiltraciones locales
con Glucocorticoides y/o anestésicos locales.
 

 Reposo.. 
Reposo

 Sólo indicado en caso de hombro hiperálgico agudo, donde la

rehabilitación está contraindicada a corto plazo, la afección origina un
dolor intenso que impide cualquier movimiento.

 Es importante tener en cuenta que se debe evitar la aparición de

rigideces acortando el tiempo de estancia en posiciones como
aproximación y rotación interna (actitud antiálgica); la posición más
adecuada para el reposo es en leve abducción.

 Crioterapia.. (Bolsa de hielo).
Crioterapia

   Indicada en hombros hiperalgicos agudos en los primeros días de

tratamiento. Así se adquiere un efecto anestésico.

 

 Calor:: 
Calor
Indicados en hombros dolorosos de evolución crónica, con rigidez articular
 y contractura muscular dolorosa
   Calor Superficial
Superficial..
La penetración útil no es mayor de 5 mm. El calentamiento se dirige al
tejido cutáneo y subcutáneo y no tiene más que un reflejo discreto sobre las
estructuras más profundas.
• Compresas calientes.
• Bolsa de agua caliente.

   Calor Profundo. 
Profundo. 
 Al pasar a través
tra vés de los tejidos una corriente eléctrica o una onda de sonido
de alta frecuencia, se produce un calor en profundidad. Esto permite actuar
sobre los músculos y las articulaciones con su complejo
capsuloligamentoso. Sus diferentes modalidades difieren en su capacidad
 de penetración.
 

• Onda corta: penetración de 2 cm., 

cm.,  sesiones
diarias o alternas de 10 a 30 minutos, con un total de
10 a 15 sesiones por serie, pueden repetirse una o
más veces después de cortos periodos de descanso.
•
Microondas: penetración de 4 cm, cm,  caliente
mucho menos la piel que los tejidos profundos.
 Ultrasonidos: penetración de 7 cm., 
cm.,  el enfermo no
debe percibir sensación alguna de quemadura, pinchazo o
cosquilleo. Las sesiones duran de 5 a 10 minutos
10 minutos en días

consecutivos o alternos, con un total de 10 a 12 sesiones 

sesiones 
 

Contraindicaciones del calor profundo: 

•  Artritis inflamatoria aguda

•  Artritis séptica y osteomielitis
•

Sobre implantes metálicos

• Sobre zonas isquémicas o con pérdida de sensibilidad.
• Sobre pelvis, abdomen o zona lumbar, durante el
embarazo, la menstruación y en presencia de una ulcera
gastroduodenal.
• No usar ultrasonidos sobre glándulas reproductoras y
epífisis en crecimiento.
 

 Masaje:: 
Masaje

Debe   dirigirse a estructuras periarticulares (muscular,

Debe
tendones y ligamentos) y no a la misma articulación.
articulación.   Se
obtienen mejores resultados comenzando con el masaje superficial,
seguido del masaje profundo suave con fricciones en los puntos más
dolorosos.

 Cinesiterapia:

Comprende las distintas técnicas encaminadas a mejorar la

movilidad articular por estiramiento capsuloligamentoso y
muscular.
 

OTRAS TÉCNICAS:

 Magnetoterapia, Láserterapia y
electroestimulación antiálgica. (TENS):
En casos de rotura del manguito de los rotadores.

 Enfermos de edad avanzada: tratamiento

farmacológico y rehabilitación.
 En individuos jóvenes es preciso recurrir a la
intervención quirúrgica.
 

COMPLICACIONES:
COMPLICACIONES:  
• Muy raramente se produce una rotura arterial: la extremidad se torna

pálida, fría, sin pulso, y el paciente sufre en toda ella un dolor violento. A
 veces se manifiesta por un hematoma brusco e importante en la axila.
Requerirá cirugía urgente en un servicio de cirugía vascular.
• Raramente se lesionan los nervios, y suelen afectar más al circunflejo, que
recoge la sensibilidad de la piel del hombro y la fuerza del musculo
deltoides.
• Es mucho más rara la lesión del plexo braquial. Suelen recuperar bien pero
tardan bastantes meses.
• Suele ser frecuente, sobre todo en pacientes de edad media, la lesión del
manguito rotador, que rodea la articulación del hombro. Provoca un
conflicto de espacio subacromial (roza contra el túnel que le envuelve) o
 limita la fuerza y capacidad de movimiento del brazo cuando se rompe.
 

CASO CLINICO 
CLINICO 
«TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA EN
LUXACIÓN ANTERIOR DE HOMBRO» 
HOMBRO» 
I. ANAMNESIS 

1. FILIACIÓN:
FILIACIÓN: 
• NOMBRES  
NOMBRES : CRHP..
CRHP
• EDAD  
EDAD : 58 años.
•

SEXO 
SEXO  : Masculino.
• ESTADO  CIVIL 
ESTADO CIVIL  : Casado.
• OCUPACIÓN  
OCUPACIÓN : Chofer -
Chofer - Repartidor de gas.
•

DIRECCIÓN  
DIRECCIÓN : Buenos Aires.
•  
 

2. SITUACIÓN PROBLEMATICA  
 –

 Varón de 58 años, ingresa por emergencia del Hospital

Essalud “Albrecht”  quien sufr
sufrió
ió una caída een
n una m
moto,
oto,
sobre la extremidad superior derecha que se encontraba

en ante pulsión del hombro y flexión de codo.

ENFERMEDAD:  
3. TIEMPO DE ENFERMEDAD:
 –  A consecuencia de este traumatismo, el paciente estuvo
durante dos semanas hospitalizado para ser evaluado y
darse el tratamiento adecuado para su pronta
recuperación.
•  
 

INICIO:
4. FORMA DE INICIO:
 – Se le inmovilizo con un cabestrillo durante
du rante 4 semanas.
 – Estuvo varios días en reposo con los medicamentos que
se administraba pudiendo disminuir el dolor y los
moretones que se había producido por la caída en su
movilidad.
 – Luego se le refiere al paciente pasar por el Área de

Terapia Física para su Rehabilitación.

 – Con la Fisioterapia y Rehabilitación el paciente podrá
recuperar sus actividades diarias con el fin de

rehabilitar y fortalecer los músculos de la zona.

 

5. SINTOMA PRINCIPAL:
PRINCIPAL:  
 – El paciente refiere presentar dolor y tener la incapacidad de
realizar sus actividades diarias.
 – Ha perdido fuerza muscular.
6. OBSERVACION:
OBSERVACION:  
 – Hipotrofia muscular.
 –  Alteración de la fuerza muscular en el miembro superior derecho.
 –

Perdida de simetría del hombro derecho.

 – Disminución de la fuerza muscular.
 – Presencia de espasmo muscular.
 –

El rango de movilidad está afectado, muy disminuido y limitado.

 

7. EVALUACION:
 –
Impotencia funcional en el hombro derecho
con una actitud fija en 20° de abducción y 45°
de ante pulsión.
 –  Además de ello, también presenta parestesias;
disminución de fuerza en la mano; los pulsos
distales, cubital y radial eran normales.
PALPACION: 
8. PALPACION: 
 –
Dolor a la palpación.
 

9. PRUEBAS ESPECIFICAS: 
ESPECIFICAS: 
 – Paciente nos refiere que le realizaron un estudio
radiológico el cual el resultado puso de manifiesto de
luxación de hombro con engazamiento escapulo
torácico de la cabeza humeral.
 – La reducción se llevó a cabo controlaba con el
intensificador de imágenes mediante maniobras suaves

de tracción y rotación sin complicaciones. La

sintomatología mejoro entonces considerablemente, si
 bien persistían el dolor en el hemotórax derecho y la

cabeza humeral y las parestesias en la mano.

 

10. TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO 

FISIOTERAPEUTICO 
• El tratamiento se realizó en 10 sesiones diarias, dependiendo su
evolución. La aplicación de:

a. COMPRESAS
COMPRESAS  HÚMEDAS
HÚMEDAS  calientes durante 15 minutos.
 

 b. Ultrasonido
Ultrasonido:: de 1MHz por 1.0 watts
por 08 minutos.
 

c. Masoterapia
Masoterapia   en la zona superficial del
hombro derecho.
•Movilización activa asistida.
 

Ejercicios:
d. Ejercicios:
 – Movimientos libres de codo, siempre que no se ejerza tracción humeral

 –
Igualmente movimientos para la extremidad contralateral (indemne) y
condicionamiento cardio-vascular (caminar) y, movimientos libres de
extremidades inferiores.

 –
Movimiento activo y potencia muscular.
 – Movimiento pendular de Codman.

 – Ejercicios activos y asistidos, sobre todo en la abducción y rotación externa, en

los cuales no debemos completar inicialmente ángulos completos (ángulos de

45° y 60° inicialmente).

 – Ejercicios en aductores y rotadores internos y estabilizadores escapulares.

 –
Potenciación, basada en isométricos, en posición neutra y progresar en
multiangulos, en multiplanos y con tolerancia del dolor generado.
 multiangulos, en multiplanos y con tolerancia del dolor generado.
 

 – Luego progresar a isotónicos, a través de amplitud de movimiento.

 Acá en esta etapa, tenemos que hacer especial detenimiento, en

fortalecer el mango rotador.

 – Movilizaciones del redondo menor y el infraespinoso, por su
importante papel en la producción de tensión en el ligamento
glenohumeral inferior principal restrictor.
 – Cuando el paciente, deportista tenga una movilidad completa e
indolora y un nivel apropiado de potencia muscular y no se agrave
ningún síntoma, podrá continuar con los ejercicios por encima de la
cabeza, las rotaciones máximas a 90° de abducción. A constantes de
 velocidad aumentadas.
 – La fuerza muscular adecuada, buena ejercitación del mango
rotador, potenciación de aductores y rotadores internos, y
 estabilización escapular.
 

• CENTRADO DE LA CABEZA DEL HUMERO 

HUMERO 
 – Hay que tener en cuenta que el paciente no está en posición frontal,

sino girado a 45°, lateral con respecto a la máquina.

• ROTACION INTERNA DEL BRAZO 

BRAZO 
EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD DEL HOMBRO: ROTACIÓN
EXTERNA  
 

• Parece al lado de una puerta. Agarre el marco de la puerta con la

mano del lado afectado. Su brazo deberá estar doblado por el codo.
• Con la otra mano, agarre el codo del lado afectado y manténgalo
firmemente contra su cuerpo.
• Parado en el mismo lugar, gire el cuerpo alejándolo del marco de la
puerta. Detenga el movimiento cuando sienta el estiramiento en el
hombro. Intente mantener la posición durante 5 segundos.
•  Aumente gradualmente la frecuencia de este ejercicio hasta hacer
3 series de estiramientos, 3 veces al día. Aumente gradualmente el
tiempo que sostiene cada estiramiento hasta 30 – 60 segundos.
 

•  

• Nota:: mantenga los brazos lo más inmóviles que pueda. Con

Nota

el tiempo, intente girar el cuerpo un poco más para aumentar

el estiramiento. Pero tenga cuidado de no torcer la espalda
 

EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD DEL HOMBRO:

 ADUCCIÓN (ESTIRAMIENTO HORIZONTAL).
HORIZONTAL).  
 Ponga la mano del lado que desea estirar sobre el hombro
opuesto. Su codo deberá estar apuntado en dirección
opuesto a su cuerpo. Inten
Intente
te ele
elevar
var el codo lo más cerca

posible de la altura del hombro.

 Con la otra mano, empuje el codo elevado hacia el hombro
opuesto. Evite girar la cabeza. Detenga el movimiento
cuando sienta el estiramiento. Intente mantener la posición
durante 5 segundos.
  Aumente gradualmente la frecuencia de este ejercicio hasta
hacer 3 series de estiramientos 3 veces al día. Aumente

gradualmente el tiempo que sostiene cada estiramiento

 hasta 30  60 segundos.
 

Nota:: asegúrese de empujar el codo horizontalmente frente al pecho, no

Nota
hacia arriba (hacia la barbilla). Con el tiempo, trate de empujar el codo

más lejos frente al pecho para aumentar el estiramiento.

 

EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD DEL

HOMBRO: ELEVACIÓN (ESTIRAMIENTO
HACIA ARRIBA: 
ARRIBA: 
 

EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD DEL HOMBRO:

ROTACION INTERNA  

• Levante la mano del lado que desea estirar tan alta como
pueda. Agárrese con esa misma mano a una superficie
estable, como una estantería o el marco de una
u na puerta.

• Manteniendo el brazo recto, baje el cuerpo doblando las

rodillas.
• Detenga el movimiento cuando sienta el estiramiento en el
hombro. Intente mantener la posición durante 5 segundos.
 

EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD DEL HOMBRO:

ROTACION INTERNA  

•  Aumente gradualmente la frecuencia de este

ejercicio hasta hacer 3 series de estiramientos 3
 veces al día. Aumente gradualmente el tiempo que
sostiene cada estiramiento hasta 30 – 60 segundos.
 

EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD DEL HOMBRO:

ROTACION INTERNA  

• NOTA: mantenga la espalda recta. Para mejorar el

estiramiento con el tiempo. Intente bajar más las rodillas,
o bien eleve el brazo más alto al principio del estiramiento.
 

• Sentado, mueva el brazo del lado que desea estirar hacia el

centro de la espalda. La palma de la mano debe estar
orientada hacia afuera.
•  Ahueque la otra mano debajo de la mano que tiene detrás de
la espalda. Empuje suavemente hacia arriba con la mano
ahuecada hasta que sienta el estiramiento del hombro.
Intente mantener la posición durante 5 segundos.
•

 Aumente gradualmente la frecuencia de este ejercicio hasta

hacer 3 series de estiramientos 3 veces al día. Aumente
gradualmente el tiempo que sostiene cada estiramiento

hasta 30 – 60 segundos.

 

NOTA : no encorve la espalda. No importa si no logra alcanzar el medio

de la espalda con la mano. En ese caso, comience el estiramiento con la

mano tan cerca del medio de la espalda como le sea posible llevarla.

EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD DEL HOMBRO:

 
ESTIRAMIENTO CON ESCOBA .
 

•   Si mejora su flexibilidad, podrá disminuir su dolor. Hacer

ejercicios de estiramiento también puede ayudar a aumentar
su amplitud de movimientos sin dolor. Mientras hace los
ejercicios, respire normalmente y procure moverse con
fluidez y regularidad. No fuerce nunca el movimiento de
estiramiento.
• Póngase de pie o acuéstese en el piso. Coloque la palma de la

mano sobre el extremo de un palo de escoba o bastón. Agarre

el palo más bajo con la otra mano, orientando esa palma
hacia abajo.
 

 Levante el extremo del palo por el lado de su hombro lesionado hasta

donde pueda hacerlo cómodamente.

 Sostenga esa posición por unos segundos. Vuelva a la posición inicial.

Repita esto 3 -5 veces. Aumente gradualmente hasta sostener cada
estiramiento por 10 –  30 segundos.
EJERCICIOS PARA LOS HOMBROS: “LAGARTIJAS” 

CONTRA LA PARED 
PARED 
 

• Los ejercicios de fortalecimiento ayudan a estabilizar el hombro

lesionado, aumentando la fuerza de los músculos que le dan apoyo.
Para entrar en calor, haga primero ejercicios de flexibilidad.
(Estiramiento).
• Con los pies y las manos alineados con los hombros, ponga las palmas

sobre la pared y parece a una distancia equivalente a la de un brazo

extendido.
• Manteniendo las rodillas rectas y los talones sobre el piso, flexione los

codos e inclínese hacia delante hasta donde pueda llegar cómodamente.

• Los codos deben apuntar hacia abajo. A continuación empújese con los
 brazos para alejarse de la pared y regresar a la posición inicial. rrepita
epita el
ejercicio.
•  Aumente gradualmente hasta realizar 15 lagartijas contra
contr a la pared.
 

EL EJERCICIO DE MOVIMIENTO PENDULAR

Ejercicios de flexibilidad del hombro: Ejercicio del
péndulo  
péndulo
 

• Inclínese sobre su brazo sano apoyando su peso en una mesa o

silla.
• Relaje el brazo del lado adolorido, dejándolo colgar verticalmente.
• Comience a balancea
balancearr lentamente el brazo relajado. H
Haga
aga círculos
en un sentido, luego en sentido opuesto. A continuación muévalo
hacia adelante
adelante y hacia atrás
atrás;; por último, balancéelo
balancéelo de lado a lado.
 

• PROCEDIMIENTO DE REDUCCIÓN 
REDUCCIÓN 
• Colocarlo en decúbito supino (boca arriba).
• Pasar una sábana o chamarra por debajo de la axila afectada y amarrarla a la altura del
hombro opuesto por contra tracción.
• Tracción del brazo con codo extendido en sentido longitudinal al miembro torácico mínimo
durante 5 minutos (la mayoría se reduce con esa maniobra).
• Si no cede, flexionar codo a 90 grados, continuar con la tracción longitudinal. Realizar
abducción (codo hacia el cuerpo) y rotación interna del antebrazo y mano (Mano hacia el
torax).
• Cuidado de no ejercer demasiada “palanca”  para evitar una fractura del humero.
•  Posición que adopta el brazo derecho en la luxación Glenohumeral.
  
 

Maniobra para reducir la

luxación glenohumeral
 

• La mayoría de las luxaciones glenohumerales se reducen

reduc en
ra.
con esta maniob
 

CONCLUSIONES 
CONCLUSIONES 

•
Hay que reducir la luxación (tracción continua) antes posible, pues de
lo contrario es posible que acabe por ocurrir una fractura. Se precisara
cabestrillo de tres a seis semanas. Si se retira demasiado pronto pueden

tensionarse los ligamentos favoreciendo una nueva luxación.

• Cuando se retire el cabestrillo eludir movimientos extensos del hombro
durante algunas semanas y el restablecimiento será completo.

• Los músculos del hombro son los estabilizadores dinámicos de la

articulación y es del todo necesario la recuperación total de su potencia
muscular para tener la articulación segura y protegida, reduciendo al
mínimo el riesgo de sufrir nuevos episodios de inestabilidad.
inestab ilidad.
 

RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES  
• El hombro es la articulación con más movimientos del cuerpo. Quizá sea
difícil prevenir este tipo de lesión. Lo que hay que tratar de prevenir es
que se repita, lo que implica no realizar actividad deportiva hasta haber
recuperado totalmente la movilidad y la fuerza (2 ó 3 meses

aproximadamente). Si, a pesar de todo, se producen 3 ó 4 luxaciones de

forma repetida, pueda ser necesaria la corrección quirúrgica.
• Una luxación requiere entre 15 a 20 sesiones de kinesiología, para

posteriormente realizar un trabajo en gimnasio.

• La reincorporación al deporte se estima dentro de tres meses.
• La deformidad del hombro, comparado con el hombro opuesto, es un
signo relativamente sencillo de visualizar, salvo que la persona presente