FRACTURAS

TRANSCERVICALES
DE CADERA
DR GERTZAIN GERMAN RIVERA RI TYO
DR OMAR MURRIETA RII TYO
EPIDEMIOLOGIA

 LAS FRACTURAS DE CADERA SON MAS COMUNES EN RAZAS

BLANCAS
 PREDOMINA EN SEXO FEMENINO
 INCREMENTO DE RIESGO AL AUMENTAR LA EDAD
 7% DE RIESGO DE FRACTURA BILATERAL EN DIFRERENTES TIEMPOS
 70 % QUE SEA EL MISMO TIPO DE FRACTURA
ANATOMIA
CERVICAL

 SON FRACTURAS QUE REPRESENTAN UN RETO PARA EL CIRUJANO

 RAFI VS PROTESIS
 15% RELACIONAN COMPLECACIONES DE LAS CUALES EL CIRUJANO
TIENE POCO O NULO CONTROL
 CUELLO FEMORAL SIN PERIOSTIO
 HEMATOMA INTRA CAPSULAR JOVENES TX TEMPRANO <12 HRS
CLASIFICACIÓN

 IMPACTADAS
 NO DESPLAZADAS
 DESPLAZADAS

POR ESTRÉS
PATOLOGICAS
POST RADIOTERAPIA
FRACTURAS POR ESTRÉS

 TIPO A CORTICAL LATERAL POR TENSION SE RECOMIEDA FIJAR

 TIPO B CORTICAL MEDIAL POR COMPRESIÓN REPOSO Y CARGA
CONTROLADA
 TIPO C FRACTURAS DESPLAZADAS
DIAGNOSTICO

 AP DE PELVIS CON ROTACION INTERNA Y EXTERNA DE 15 GRADOS

 TAC
 RM PSOTERIOR A LAS 48 HRS
FRAGILIDAD ?
AO OTA
PROTESIS
CRITERIOS PARA COLOCACIÓN DE
PROTESIS
 RELATIVAS
 EDAD FISIOLOGICA AVANZADA >70 AÑOS EXP 10-15 AÑOS
 FRACTURA LUXACION CON COMPROMISO DE AREA DE CARGA
 ABSOLUTAS
 REDUCCIÓN NO SATISFACTORIA
 PERDIDA DE FIJACIÓN
 LESIONES PREVIAS EN CADERA
 NEOPLASIA MALIGNA
 TRASTORNOS NEUROLOGICOS
CEMENTADO VS NO CEM

 EDAD DEL PACIENTE

 ESTADO DE SALUD GENERAL DEL PACIENTE
 TIPO DE VASTAGO DISPONIBLE
 RECURSOS PARA LA CEMENTACIÓN
ABORDAJE
ANTERIOR
ABORDAJE
LATERAL
ABORDAJE
POSTERIOR
BIBLIOGRAFIA

 CIRUGIA ORTOPEDICA CAMPBELL; FRACTURAS Y LUXACIONES DE

CADERA P3248-3289 11VA EDICION
 FRACTURAS EN ADULTOS ROCKWOOD AND GREENS P 3248-3270 8VA
EDICIÓN
 ABORDAJES QUIRURGICOS HOPPENFIELD; ABORDAJES DE CADERA
YU ACETABULO P 420-432