FARMACOLOGIA DE LOS

ANESTESICOS LOCALES
Y
COMPLICACIONES
LOCALES

GINA ALEXANDRA VERA ACOSTA

ANGIE PAOLA LOZANO RIAÑO
Los anestésicos locales difieren de la mayoría del resto de fármacos usado en general en medicina
y odontología en un aspecto esencial

Los anestésicos locales cuando se emplean para controlar el dolor , dejan de

ejercer su efecto clínico al ser adsorbido a la circulación desde su lugar de
administración

Uno de los factores primordiales implicados en el fin de la acción de

los anestésicos locales utilizados para el control del dolor es su
redistribución desde la fibra nerviosa hacia el sistema cardiovascular

La presencia de un anestésico local en el

sistema circulatorio significa que el fármaco se
transportara a todas las regiones del cuerpo
 FARMACOCINETICA DE LOS
ANESTESICOS LOCALES
• CAPTACION: cuando los anestésicos locales se inyectan en los tejidos blandos, ejercen su
acción farmacológica sobre los vasos sanguíneos de la zona

Todos los anestésicos locales poseen cierto grado de vasoactividad; la mayoría provocan dilatación del lecho
vascular en el que se depositan, aunque el grado de vasodilatación puede ser variable y algunos producen
vasoconstricción
 Esteres
Esteres de acido benzoico:
o Butacaina
o Cocaína
o Benzocaína
o Hexilcaina
o Piperocaina
o Tetracaína
Esteres de acido
Clasificación paraaminobenzoico:
de los o Cloroprocaina
o Procaína
anestésicos o Propoxicaina
Amidas :
locales o Articaina Vasodilatador mas potente
o Bupivacaina
o Dibucaina
o Etidocaina
o Lidocaína
o Mepivacaina
o Prilocaina
o ropivacaína
 Latencia hasta la consecución de la
concentración sanguínea máxima

vía Latencia (min)

Intravenosa 1
Tópica 5
Intramuscular 5 – 10
subcutánea 30- 90
VIA ORAL

• La mayoría de los anestésicos locales (en especial la lidocaína) sufre

un efecto de primer paso hepático significativo después de la
administración por vía oral. Una vez que la lidocaína se ha absorbido
desde el aparato digestivo hacia la circulación enterohepática, una
fracción del fármaco es transportada al hígado, donde
aproximadamente el 72% de la dosis se transforma en metabolitos
inactivos
Vía tópica
• Los anestésicos locales se absorben a una velocidad diferente tras su
aplicación en la mucosa

En la mucosa traqueal, la absorción es casi tan rápida como la

administración intravenosa

En la mucosa faríngea, la absorción es mas lenta, y en la mucosa esofágica la captación es incluso mas
lenta que la que se produce en la faringe
Vía parenteral
• la velocidad de la captación (absorción) de los anestésicos locales tras su
administración parenteral (subcutánea, intramuscular o intravenosa) guarda
relación tanto con la vascularización del lugar de inyección como con la
vasoactividad del fármaco.

la administración I.V de los anestésicos locales es la que proporciona la elevación

mas rápida de los valores sanguíneos
Distribución

• Una vez absorbidos hacia la sangre, los anestésicos se distribuyen por

todos los tejidos del cuerpo
Grasa
Espacio de
S Musculo equilibrio lento
A
N
Lugar de inyección
G
Cerebro
R
E Miocardio Espacio de
equilibrio
Pulmones
rápido
Hígado

eliminación
• El musculo esquelético es el que contiene el mayor porcentaje de
anestésico local de los tejidos y órganos del cuerpo, ya que constituye
la masa de tejido mas grande del organismo
región Porcentaje de gasto cardiaco recibido

Riñón 22
Sistema digestivo, bazo 21
Musculo esquelético 15
Cerebro 14
Piel 6
Hígado 6
hueso 5
• La concentración plasmática del anestésico local esta influida por los
siguientes factores:

1. Velocidad a la que se absorbe el fármaco hacia el sistema cardiovascular

2. Velocidad de distribución del fármaco desde el comportamiento vascular hacia los tejidos( con
mas rapidez en los pacientes sanos que en aquellos con procesos médicos)
3. Eliminación del fármaco mediante las vías metabólicas o excretoras

Los dos últimos factores sirven para reducir la concentración

plasmática de un anestésico local
Anestésicos locales de tipo Ester

• Los anestésicos de tipo Ester son hidrolizados en el plasma por la

seudocolinesterasa. La velocidad de hidrolisis de los distintos tipos de
esteres es muy variable

La cloroprocaina es el anestésico que se hidroliza con mayor rapidez, menos toxico

La tetracaína se hidroliza a una velocidad 16 veces mas lenta que la cloroprocaina, es el

que presenta el potencial de toxicidad mas alto
 Contraindicaciones

Contraindicación absoluta Contraindicación rápida

Supone que bajo ninguna Significa que el fármaco en cuestión

circunstancia debe administrarse el puede administrarse al paciente
fármaco en cuestión al paciente, ante sopesando con cuidado los riesgos
la posibilidad de que aparezcan asociados al uso de los fármacos frente
reacciones toxicas o letales a los posibles beneficios del mismo
Anestésicos locales de tipo amida
• La biotransformación de los anestésicos locales de tipo amida es mas
compleja que la de los esteres. La biotransformación de esta clase de
anestésicos locales tiene lugar sobre todo en el hígado
Lidocaína
Mepivacaina
Se producen en el hígado y Etidocaina
la velocidad de bupivacaina
biotransformación son
similares
• Los pacientes con un flujo sanguíneo hepático inferior a lo normal
(hipotensión, insuficiencia cardiaca congestiva) o una función
hepática defectuosa (cirrosis) son incapaces de biotransformar los
anestésicos locales de tipo amida a un ritmo normal.

• Esta disminución del ritmo de biotransformación provoca un aumento

de la concentración plasmática de los anestésicos locales y un
incremento de los riesgos de toxicidad.
 Excreción
• Los riñones constituyen el órgano excretor fundamental, tanto para
los anestésicos locales como para sus metabolitos

Los pacientes con un deterioro renal significativo pueden ser incapaces de eliminar de la
sangre el compuesto anestésico original o sus metabolitos principales, lo que produce
concentraciones sanguíneas algo elevadas y por tanto un aumento de toxicidad
Efectos sistémicos de los anestésicos locales
• Los anestésicos locales son productos químicos que bloquean de
manera reversible los potenciales de acción de todas las membranas
excitables. Por tanto el SNC y el SNV son especialmente sensibles a
sus acciones. La mayoría de los efectos sistémicos de los anestésicos
locales están relacionados con sus concentraciones sanguíneas o
plasmáticas en los órganos diana
• Los anestésicos locales se absorben desde su lugar de administración
hacia el sistema circulatorio , que los diluye y transporta al resto de
células del cuerpo. La concentración plasmática resultante del
anestésico local depende de su ritmo de captación desde su lugar de
administración hacia el sistema circulatorio( lo que aumenta la
concentración plasmática) y velocidades de distribución en
el tejido biotransformación en el hígado ( proceso que
elimina el fármaco de la sangre.
Sistema nervioso central
• Los anestésicos locales atraviesan con facilidad la barrera
hematoencefálica. Su acción farmacológica es una depresión del SNC
a concentraciones plasmáticas bajas (terapéuticas, atoxicas) no se han
observado efectos de relevancia en el SNC.
Signos detectables objetivamente Síntomas percibidos subjetivamente
Disartria Entumecimiento de la lengua y de la
región peribucal Síntomas y
Tiritona Calor y rubor de la piel signos
preconvulsivos
Espasmos musculares Estados de ensoñación agradables de la toxicidad
Mareos generalizados del SNC
Vértigo
Trastornos visuales
acufenos
Propiedades antiepilépticas
• Algunos anestésicos locales Procaína
Lidocaína
Mepivacaina Han mostrado
Prilocaina propiedades
cocaína antiepilépticas

La concentración plasmática antiepiléptica de lidocaína ha demostrado su eficacia para

detener de forma transitoria la actividad convulsiva de variedad de epilepsias
Mecanismo de las propiedades antiepilépticas

• Los pacientes epilépticos poseen neuronas corticales hiperexcitables

en una zona del cerebro donde se inicia el episodio convulsivo
(denominado foco epiléptico)
Analgesia
• Existe otra acción de los anestésicos locales en relación con el SNC
cuando se administra por vía I.V, aumentan el umbral de la reacción al
dolor y generan cierto grado de analgesia
 Sistema
cardiovascular

• Los anestésicos locales

ejercen una acción directa
sobre el miocardio y la
vasculatura periférica. No
obstante el sistema
cardiovascular parece mas
resistente a los efectos de
los anestésicos locales que
el SNC
ACCION DIRECTA
SOBRE EL MIOCARDIO
• Los anestésicos locales producen una depresión
miocárdica que esta relacionada con la
concentración plasmática del fármaco. Los
anestésicos locales reducen la excitabilidad eléctrica
del miocardio, disminuye la velocidad de conducción
y minimiza la fuerza de la contracción.
Efectos cardiovasculares sobre el SNC que conlleva el aumento de las concentraciones plasmáticas de los
anestésicos locales

Signos Síntomas (progresivos al aumentar la concentración

plasmática
Ansiedad Mareos y vértigo
Excitabilidad Inquietud
Euforia Nerviosismo
Nistagmo Sensación espasmódica
Sudoración Trastornos visuales
Vomito Trastornos auditivos
Hipertensión arterial Somnolencia y desorientacion
Acción directa sobre la vasculatura periférica
• La cocaína es el único fármaco que produce de forma constante
vasoconstricción a la dosis utilizada habitualmente
• La ropivacaína produce vasoconstricción cutánea
• La bupivacaina causa vasodilatación
• El resto de anestésicos locales provoca una vasodilatación periférica
mediante una relajación del musculo liso de las paredes de los vasos
sanguíneos
Toxicidad tisular local
• El musculo esquelético parece mas sensible que otros tejidos a las
propiedades irritantes locales de los anestésicos locales

• La inyección intramuscular e
intrabucal de articaina
• Lidocaína
Pueden producir alteraciones del
• Mepivacaina
musculo esquelético
• Prilocaina
• Bupivacaina
• etidocaina
 Sistema respiratorio

• Los anestésicos locales ejercen un efecto

doble sobre la respiración. A
concentraciones por debajo de la sobredosis
tienen una acción relajante directa sobre el
musculo liso bronquial, mientras que a
concentraciones de sobredosis pueden
producir una parada respiratoria, como
consecuencia de la depresión generalizada
del SNC
COMPLICAIONES LOCALES
• Son numerosas las complicaciones que pueden asociarse a la
administración de anestésicos locales. Por motivos de conveniencia,
estas complicaciones pueden dividirse entre las que se producen
localmente en la zona de inyección y las que son sistémicas
• Rotura de la aguja
• Anestesia o parestesia
persistente
• Parálisis del nervio facial
• Trismo
• Lesiones de partes
blandas
• Hematoma
• Dolor durante la
inyección
• Infección
• Edema
Rotura de la aguja
• Desde la introducción de las agujas dentales de acero inoxidable
desechables para la anestesia local dental, la rotura de la aguja se ha
convertido en una complicación sumamente infrecuente
Problema

• La rotura de la aguja no es un problema

significativo si se puede recuperar el
fragmento de aguja rota sin ninguna
intervención quirúrgica. La rápida
disponibilidad de un mosquito le
permite al medico agarrar el extremo
proximal visible del fragmento de la
aguja y extraerlo del tejido
• Cuando la aguja se ha insertado hasta su cono y el tejido subyacente se
ha deprimido por la presión de la jeringa, puede que el fragmento roto
no sea visible cuando se retira la jeringa de la boca del paciente. El
fragmento de la aguja que permanece en el tejido puede ocasionar
lesiones graves en las partes blandas durante el tiempo que permanezca
incrustado el fragmento
Tratamiento
• El tratamiento de la rotura de una aguja dental supone la remisión inmediata
del paciente al especialista mas idóneo (cirujano oral o maxilofacial) para su
evaluación y posiblemente para su intento de extracción
• El tratamiento convencional supone la localización del fragmento retenido
mediante un barrido panorámico y una tomográfica computarizada
Prevención
• No usar agujas cortas para el bloqueo del nervio alveolar inferior
• No utilizar agujas de calibre 30G para el bloqueo nervio alveolar
inferior
• No doblar las agujas al insertarlas en partes blandas
• Actuar con mucha precaución al insertar agujas en los pacientes con
fobias extremas
Anestesia o parestesia
persistente
• En ocasiones un paciente refiere una
sensación de acorchamiento (congelación)
bastantes horas o días después de una
infiltración con anestésicos locales. La
distribución normal de la respuesta del
paciente a los fármacos permite que existan
con poca frecuencia personas, (ej., pacientes
con hiperreactividad) que pueden
experimentar una anestesia prolongada de
partes blandas tras la administración de
anestésicos locales que persista bastantes
horas mas lo de previsible
causas
• Cualquier traumatismo nervioso puede producir parestesias.
• Las parestesias no son complicaciones infrecuentes de los procedimiento
quirúrgicos orales y de los implantes dentales mandibulares
• La inyección de una solución de un anestésico local contaminada con
alcohol o con solución esterilizante cerca de un nervio produce irritación,
lo que provoca edema y un aumento de la presión en la región del
nervio, que conlleva parestesias.
• La inserción de una aguja en el interior de un agujero, como en el
bloqueo nervioso de la segunda división (maxilar) a través del agujero
palatino mayor, también aumenta la probabilidad de lesión nerviosa
Problema
• Una anestesia persistente rara vez total, parcial en la mayoría de los
casos, puede dar lugar a lesiones autoinfligidas de los tejidos blandos.
Es posible que se produzcan mordeduras o daños térmicos o químicos
sin que el paciente lo perciba hasta que el cuadro haya progresado
hasta un grado grave
• Cuando esta involucrado el nervio lingual, también puede afectarse el
sentido del gusto (a través de la cuerda del tímpano)
Prevención
• El estricto cumplimiento del protocolo de inyección, asi como el
cuidado y la manipulación de adecuados de los cartuchos dentales,
disminuyen el riesgo de parestesias. No obstante continúan existiendo
casos de parestesias a pesar de los cuidados que se toman durante la
inyección
Tratamiento
• 1. tranquilícelo
• A. hable personalmente con el paciente
• B. explíquele que las parestesias no son infrecuentes después de la
administración de anestésicos locales
• 2. examine al paciente en persona
• A. determine el grado y la extensión de las parestesias
• B. registre todos los hallazgos en la historia del paciente
• C. vuelva a citar el paciente cada 2 meses mientras persista el déficit
sensitivo
 • El séptimo nervio craneal
conduce los impulsos
motores a los músculos de la
mímica facial, del cuero
cabelludo, del oído externo y
de otras estructuras . Se
produce parálisis de algunos
de sus ramos terminales
cuando se realiza un
bloqueo del nervio
infraorbitario o cuando se
infiltran los caninos
maxilares

Parálisis del nervio facial

Causa
• Con frecuencia se produce una parálisis facial transitoria al introducir
el anestésico local en el interior de la capsula de la glándula parótida,
que se localiza en el borde posterior de la rama de la mandíbula,
envuelta por los músculos pterigoideo
Problema
• La perdida de la función motora de los músculos de la mímica facial
producida por el deposito de anestésicos locales en general es
transitoria
• El paciente presenta parálisis unilateral y es incapaz de usar estos
músculos
• La cara de la persona aparece ladeada o asimétrica
• Un problema secundario es que el paciente es incapaz de cerrar
involuntariamente un ojo
Prevención
• La parálisis del nervio facial casi siempre puede prevenirse con un
cumplimiento estricto del protocolo de los bloqueos del nervio
alveolar inferior
 Tratamiento
• 1. tranquilizar al paciente
• 2. debe colocarse un parche sobre el ojo afectado hasta que regrese
el tono muscular
• 3. se registra el incidente en la historia del paciente
Trismo
• Espasmo tetánico prolongado de los músculos mandibulares por el
que la apertura normal de la boca esta restringida(mandíbula
bloqueada)
Causas
• Un traumatismo muscular o vascular en la fosa infratemporal en el
factor etiológico mas frecuente en el trismo asociado a las
inyecciones de anestésicos locales
• La hemorragia es otra causa de trismo
• Las soluciones de anestésicos locales que han sido diluidas con
alcohol o soluciones estériles frías producen irritación tisular
Lo que conduce al trismo
 1. Utilizar una aguja puntiaguda estéril y
desechable
2. Conservar y manipular correctamente los
cartuchos de anestesia dental
3. Emplear una técnica aséptica
Prevencion 4. Realizar una técnica de punción e inyección
atraumática
5. Evitar punciones repetidas e inserciones
múltiples dentro de la misma zona
6. Emplear los volúmenes mínimos efectivos de
anestésico local
Tratamiento
• En el caso de dolor y de disfunciones leves, el paciente refiere una
dificultad mínima para abrir su boca

Se prescribe calor local

Enjuagues con suero salino tibio
Analgésicos y relajantes musculares

Acido acetilsalicílico (325mg) suele

ser adecuado como analgésico
para controlar el dolor
 • Los traumatismos labiales y linguales
Lesión de autoinfligidos se deben con frecuencia a una
mordedura o a la masticación inadvertida del
partes blandas paciente sobre estos tejidos mientras
permanecía anestesiado
causa
• Es mas frecuente que se produzcan lesiones en niños pequeños y en
personas con discapacidad física o psíquica
• Personas de edad avanzada
• La causa principal es el hecho de que la anestesia en las partes
blandas dura notablemente mas que la anestesia pulpar
Problema
• Un traumatismo sobre tejidos anestesiados puede provocar
inflamación y dolor significativo cuando finalizan los efectos de la
anestesia
• La posibilidad de que se desarrolle una infección remota en la
mayoría de los casos.
 Prevención
• Seleccionar el anestésico local de la duración apropiada si las citas
para el tratamiento odontológico son breves
• Colocar un rollo de algodón entre los labios y los dientes si continúan
anestesiados en el momento del alta
• Hay que advertir al paciente y a su cuidador de que no coma, no beba
comidas calientes y no se muerda los labios para comprobar el grado
de anestesia
Tratamiento

1. Analgésicos para el dolor si fueran necesarios

2. Antibióticos, si fueran necesarios en la situación improbable de que
se produjera una infección
3. Los enjuagues salinos templados ayudan a disminuir cualquier
inflamación que se pueda presentar
4. Cubrir con vaselina u otro lubricante una lesión labial para
disminuir la irritación
Hematoma
• Un hematoma provocado como consecuencia de la laceración de una
arteria generalmente aumenta de tamaño de forma rápida hasta que
se aplica el tratamiento debido a la presión sanguínea
significativamente mayor dentro de la arteria
causa
• Se produce tras una punción arterial o venosa por un bloqueo del
nervio alveolar posterosuperior o del nervio alveolar inferior
• Los hematomas tras un bloqueo del nervio alveolar inferior suelen ser
visibles solo intraoralmente
• Mientras que los hematomas por bloqueo del nervio alveolar
posterosuperior son visibles extraoramlmente
Problema
• El hematoma no produce problemas significativos, aparte de la
tumefacción que puede ser visible extraoralmente o no
• Las complicaciones de un hematoma son el trismo y el dolor
• La inflamación y la alteración en la coloración de la zona suelen ceder
gradualmente en 7-14 días
Prevención
• 1. conocer la anatomía normal afectada en la filtración propuesta
• 2. modificar la técnica de inyección en función de la anatomía del
paciente
• 3. reducir al mínimo el numero de punciones tisulares
• 4. nunca emplear una aguja como sonda en los tejidos
Tratamiento
• Inmediato: aplicar presión directa en el lugar de la hemorragia
• Bloqueo del nervio alveolar inferior: se aplica presión sobre la cara
medial del ramo mandibular
• Bloqueo del nervio alveolar anterosuperior: se aplica presión sobre la
piel directamente sobre el agujero infraorbitario
• Bloqueo del nervio incisivo: se aplica presión directamente sobre el
agujero mentoniano
• Bloqueo del nervio bucal o cualquier infiltración palatina: se aplica
presión en el lugar de la hemorragia
Dolor durante la inyección
• La mejor manera de prevenir el dolor por la inyección de un
anestésico local es el cumplimiento meticuloso y completo del
protocolo básico de inyección atraumática
Causa
• una técnica de inyección poco cuidadosa y una actitud insensible
• Una aguja puede volverse roma con las punciones múltiples
• La instalación rápida de la solución anestésica local puede producir
daño tisular
• Las agujas despuntadas pueden provocar dolor al ser retiradas de los
tejidos
Problema
• El dolor en la zona de inyección aumenta la ansiedad del paciente y
puede conducir a movimientos bruscos inesperados, que aumentan el
riesgo de rotura de la aguja, de lesiones traumáticas de partes
blandas en el paciente o de que el odontólogo sufra una punción
accidental con la aguja
Prevención
• 1. cumplir estrictamente las técnicas de inyección adecuadas, tanto
anatómicas como psicológicas
• Utilizar agujas bien afiladas
• Emplear anestésica tópica adecuadamente antes de la inyección
• Usar soluciones de anestésicos locales estériles
• Inyectar el anestésico local lentamente
tratamiento
• No es preciso tratamiento alguno
• Sin embargo deberían seguirse los pasos para prevenir la recurrencia
del dolor asociado a la inyección de anestésicos locales
Quemazón durante la inyección
• Causas: la causa principal de una sensación de quemazón leve es el
pH de solución depositada en las partes blandas

La inyección rápida del anestésico local, sobre todo en los tejidos mas densos
y mas adheridos del paladar, da lugar a una sensación de quemazón
Problema
• Cuando se produce una sensación de quemazón como resultado de
una inyección rápida o una solución contaminada o calentada de
manera excesiva, hay una probabilidad mayor de daño tisular, con la
posibilidad de desarrollo posterior de complicaciones como: trismo
postanestesico, edema o posibles parestesias
Infección
• En odontología la infección tras la administración de un anestésico
local se ha convertido en un acontecimiento extraordinariamente
poco frecuente desde la introducción de las agujas estériles
Causas
• La causa principal de infección postinfiltracion es la contaminación de
la aguja antes de la administración del anestésico
• La contaminación de la aguja se produce siempre cuando esta toca la
mucosa en la cavidad oral.
problema
• La contaminación de las agujas o de soluciones puede producir una
infección larvada cuando la aguja o la solución se depositan en los
tejidos mas profundos. Esto puede provocar un trismo si no se
reconoce y no se indica el tratamiento apropiado.
Prevención
• Utilizar agujas estériles desechables
• Conservar y manipular agujas de manera apropiada
• Conservar y manipular correctamente los cartuchos dentales de
anestésico local
• Preparar de manera adecuada los tejidos antes de la punción
Tratamiento
• Tratamiento inmediato consiste en los procedimientos utilizados para
el tratamiento del trismo: calor y analgésicos si fueran necesarios,
relajantes musculares en caso de necesidad o fisioterapia
Edema
• Inflamación de los tejidos no es un síndrome, sino un signo clínico de
la presencia de algún trastorno
Causas
• Traumatismo durante la inyección
• Infección
• Alergia
• Hemorragia
• Inyección de solución irritantes
• Angioedema hereditario
Prevención
• Cuidar y manipular apropiadamente el instrumental de los
anestésicos locales
• Utilizar una técnica de inyección atraumática
• Completar una evaluación medica adecuada al paciente
Reblandecimiento tisular
• La irritación o la isquemia prolongadas de partes blandas gingivales
pueden provocar diversas complicaciones desagradables, como una
descamación epitelial y abscesos estériles
Causas
• Aplicación de un anestésico tópico a los tejidos gingivales durante un
periodo prolongado
• Hipersensibilidad tisular
• Reacción en la zona donde se ha aplicado una sustancia tópica
Problema
• El dolor es a veces intenso, puede ser una consecuencia de la
descamación epitelial o de un absceso estéril
• Existe una posibilidad remota del desarrollo de una infección en estas
áreas
Prevención
• Utilizar los anestésicos tópicos como se recomiendan
• Permitir que la solución contacte con las mucosas durante 1-2
minutos para potenciar al máximo su eficacia y minimizar su
toxicidad.
Tratamiento
• No es necesario un tratamiento formal para la descamación epitelial
ni para un absceso estéril
• Para aliviar el dolor se recomienda analgésicos como acido
acetilsalicílico o AINE
Lesiones intraorales postanestésicas
• En ocasiones los pacientes refieren que aproximadamente 2 días
después de una inyección intraoral de un anestésico local, aparecen
ulceras en su boca sobre todo alrededor del sitio o los sitios de
inyección. El principal síntoma inicial es dolor, por lo general de
naturaleza relativamente intensa
Problema
• El paciente se queja de una sensibilidad aguda en el área ulcerada.
Muchos consideran que el tejido se ha infectado como resultado de la
inyección de anestésico local que recibieron; sin embargo el riesgo de
una infección secundaria es mínimo en esta situación.
Prevención
• No hay forma de prevenir el desarrollo de estas lesiones intraorales
en pacientes sensibles.
• Los antivirales como:

Aciclovir: aplicado 4 veces al

día en el área afectada,
reducen de forma eficaz la
fase aguda de este proceso
Tratamiento
• El tratamiento principal es sintomático. El dolor es el síntoma inicial
principal y se desarrolla aproximadamente 2 días después de la
inyección
Bibliografía