La determinación de bacterias resistentes a antibioticos es un instrumento esencial en el tratamiento de pacientes y diseño de nuevos medicamentos. ¿Qué es una prueba de susceptibilidad a laboratorio que pueden ser utilizadas reproducibilidad de los resultados.2 antimicrobianos (PSA) y cómo funciona? para evaluar in vitro la resistencia de las bacterias a diferentes agentes Este método normalizado implica El principal objetivo de las pruebas la colocación de un disco de papel antimicrobianos. Entre estas técnicas, de susceptibilidad a antimicrobianos cargado de una concentración la prueba de susceptibilidad de (PSA) in vitro es el proporcionar una conocida de un antibiótico sobre difusión en disco (técnica de Kirby- guía para el manejo terapéutico la superficie del agar en el que Bauer) es las más común, así como las de las enfermedades infecciosas a los microorganismos han sido pruebas de macrodilución en caldo y través de la sensibilidad o resistencia sembrados. De esta forma, se produce agar.1 de bacterias patógenas aerobias y un gradiente de concentración y la anaerobias facultativas a diferentes Para obtener unos resultados sensibilidad de los microorganismos compuestos antimicrobianos. fiables y uniformes, las técnicas se indica según el tamaño del halo utilizadas, los medios y los de inhibición. Debido a que es imposible predecir procedimientos empleados deben la susceptibilidad de una bacteria El uso de medios de cultivo estar normalizados. Hoy en día, responsable de una determinada estandarizados y el control de las el Clinical Laboratory Standards infección a los antimicrobianos, las condiciones durante la prueba son Institute (CLSI) es responsable de PSA efectuadas en el laboratorio requisitos fundamentales en el la actualización y modificación del microbiológico se convierten en un ensayo microbiológico de antibióticos procedimiento original de Kirby instrumento esencial para el manejo a la hora de lograr resultados y Bauer a través de un proceso terapéutico de los pacientes. satisfactorios. de consenso global. Esto asegura Existen diferentes técnicas de la uniformidad de la técnica y la
Medios de CONDA para la prueba de susceptibilidad a antimicrobianos La elección del medio adecuado es un factor importante para garantizar la En el campo clínico, el estudio de susceptibilidad reproducibilidad en los análisis realizados. Laboratorios Conda ofrece una a antimicrobianos constituye una herramienta amplia gama de medios antibióticos que se utilizan para la determinación de fundamental para la vigilancia de la resistencia a la potencia antibiótica a través de la técnica de ensayo microbiológico. antibióticos en diferentes microorganismos. En efecto, el laboratorio clínico constituye la primera Laboratorios Conda realiza estrictos controles de calidad de los ingredientes línea de detección de microorganismos portadores para asegurar la consistencia y reproducibilidad de las formulaciones de los de mecanismos de resistencia y, en colaboración con medios de cultivo. los comités de terapia y de control de infecciones.
Medios para ensayos clínicos:
Mueller Hinton Agar Cat.1058 – El farmacéuticas necesitan realizar pruebas en de discos en placas para el ensayo de clásico medio Mueller Hinton es fiable medios controlados con especificaciones estreptomicina, generalmente con Bacillus y ampliamente utilizado en muchas de Farmacopea de Estados Unidos (USP), subtilis. pruebas de sensibilidad a los antibióticos Farmacopea Europea Antibiótico y Antibiotic Medium Nº8 Cat.1004 – Este y sulfamidas, y para el aislamiento primario AOAC International3. Los antibióticos se medio se utiliza para preparar la base de de Neisseria y otros patógenos a partir de identifican numéricamente con nombres la capa para el ensayo de la tetraciclina y muestras clínicas. asignados por Grove y Randall en métodos otros antibióticos. Tiene la misma fórmula de ensayo de antibióticos 4. Mueller Hinton Agar II Cat.1055 – La que el Antibiotic Medium Nº2 (Cat. 1002) y especificación original del agar Mueller- Antibiotic Medium Nº1 Cat.1520 – Medio el Antibiotic Medium Nº5 (Cat.1524), con la Hinton no define el contenido de cationes estándar utilizado para preparar capa diferencia de que el pH del medio final se ha (que afecta a las pruebas sobre varios los ensayos de la potencia antibiótica de ajustado a 5,7 ± 0,1. agentes, en particular los aminoglucósidos) preparaciones de bacitracina y penicilina. Antibiotic Medium Nº11 Cat.1528 – y los límites de la timidina y el contenido Este medio tiene la misma fórmula que el Para uso en el ensayo de la potencia de de timina (que afecta a las pruebas Antibiotic Medium Nº11 (Cat.1528), con la neomicina y otros antibióticos. Este medio sobre las trimetoprim y trimetoprim- diferencia de que el pH del medio se ajustó tiene la misma fórmula que en el Antibiotic sulfametoxazol). Mueller-Hinton agar II de a 6,6 ± 0,1. Medium Nº1 (Seed Agar, Cat. 1520), con la Conda está fabricado con bajos niveles de Antibiotic Medium Nº2 Cat.1002 – Es el diferencia de que el pH del medio se ajusta timidina y timina y niveles controlados de medio estándar utilizado para preparar la a 7,9 ± 0,2. iones de calcio y magnesio modificando base de la capa en el ensayo microbiológico el agar Mueller Hinton Cat.1058. Este Antibiotic Medium Nº12 Cat.1525 – Se de antibióticos. Se utiliza en ensayos medio se recomienda para las pruebas recomienda para la preparación de las microbiológicos de antibióticos tales como de sensibilidad a los antibióticos y para placas para el ensayo de discos en placas bacitracina, cloranfenicol y penicilina. el aislamiento primario de gonococos y de la nistatina, los agentes antifúngicos meningococos, y otros patógenos a partir Antibiotic Medium Nº3 Cat.1534 – En el y anisomicina, usando Saccharomyces de muestras clínicas. método de discos en placas, el Antibiotic cerevisiae sólo como organismo de ensayo. Medium N°3 se utiliza para resuspender el Se utiliza para el ensayo de la anfotericina B. Mueller Hinton Broth Cat.1214 – Cuando inóculo en el ensayo de la potencia para es necesaria la realización de ensayos Antibiotic Medium Nº 10 Cat.1537 – la penicilina, eritromicina, neomicina, turbidimétricos en tubos de ensayo con la Este medio se utiliza y es recomendado clortetraciclina y cloranfenicol. El método fórmula Muller Hinton. para realizar el ensayo de la potencia de dilución en serie se utiliza para el de Polimixina a través de sus efectos ISO- Sensitest Cat.1001 – Cuando todos ensayo de la penicilina. Por último, este inhibidores sobre los microorganismos. los parámetros deben ser controlados en medio también puede ser utilizado en la realización de la prueba. La fórmula ha la determinación turbidimétrica de la sido diseñada cuidadosamente diseñada potencia de la bacitracina, estreptomicina 1. Jorgensen, J. H., and J. D. Turnidge. 2007. Susceptibility test methods: dilution and disk diffusion methods, p. 1152–1172. In para dar resultados reproducibles y para y terramicina. El método turbidimétrico se P. R. Murray, E. J. Baron, J. H. Jorgensen, M. L. Landry, and M. A. asegurar que los parámetros no definidos basa en la inhibición del crecimiento de un Pfaller (ed.), Manual of clinical microbiology, 9th ed. ASM Press, Washington, D.C. se mantengan a un nivel mínimo. cultivo de microorganismos en un medio fluido que contiene una solución uniforme 2. Bauer, A. W., W. M. M. Kirby, J. C. Sherris, and M. Turck. 1966. Haemophilus Test Medium Cat.1464 – Antibiotic susceptibility testing by a standardized single disk de un antibiótico. El uso de este método es method. Am. J. Clin. Pathol. 36:493-496 Medio indicado para realizar la prueba de apropiado sólo cuando las muestras para la susceptibilidad de Haemophilus influenzae. 3 Council of Europe. 2002. European pharmacopeia, 4th ed. prueba son puras. Council of Europe, Strasbourgh, France. Para el desarrollo de nuevos antibióticos y 4. Grove and Randall. 1955. Assay methods of antibiotics. Antibiotic Medium Nº5 Cat.1524 – Este el estudio de la resistencia de las bacterias Medical Encyclopedia, Inc. New York, N.Y. medio puede ser utilizado en el método a la presencia de los mismos, las industrias