Stress y psoriasis

Fernando J Bravo C
psiquiatra
Stress y psoriasis
 Piel: es el limite de cada persona.
◦ Permite reconocer el estado del ánimo.
◦ Órgano de expresión de nuestras emociones.
◦ Vehículo de descarga de conflictos internos.
◦ Órgano sensorial.
◦ Íntimamente relacionada con el sistema nervioso
(origen embriológico común).
◦ Es un medio de expresión.
◦ El contacto cutáneo influye en la salud mental.
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 30% de los pacientes en dermatología presentan
depresión.

 El stress exacerba los síntomas de la psoriasis.

 La psoriasis influye en el equilibrio emocional de

quien la padece.

 10% de los pacientes con psoriasis tienen ideas

suicidas.
Gupta MA, Shork NJ, Gupta AK y cols.: Suicidal ideation in psoriasis. Int J Dermatol 1993;
33:188-190.
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 Factor determinante en el comienzo y
desarrollo de la enfermedad.

 90% de los pacientes con psoriasis presentan

algún grado de ansiedad.

 En menos de un mes un cuadro de stress

exacerba la psoriasis.
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 Los hallazgos más relevantes en este campo muestran
que los efectos negativos de la psoriasis sobre la calidad
de vida se producen sobre todo en aquellos pacientes
que padecen el subtipo de psoriasis más relacionado con
el estrés.

 1. Psoriasis Life Stress Inventory 29: evalúa las

alteraciones emocionales resultantes de anticipar las
reacciones ajenas frente a la psoriasis.

 2. Psoriasis Disability Index 30: evalúa las limitaciones

que conlleva la psoriasis en el ámbito laboral, en las
relaciones sociales y en las actividades de ocio.
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 Ni la gravedad o la duración de la psoriasis, ni
el tipo de tratamiento efectuado (tópico o
sistémico) parecen afectar significativamente a
las puntuaciones obtenidas en calidad de vida.

 Afectan: elevada incidencia de preocupaciones

por la salud, sintomatología depresiva e
incremento de la atención y la vigilancia
centrada en uno mismo, así como de acusados
sentimientos de estigmatización.
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 Los efectos negativos de la psoriasis sobre la
calidad de vida de los pacientes que la
padecen está muy relacionada con la
evitación de situaciones sociales, incluidas las
que podrían ser beneficiosas para la
enfermedad (como ir a la playa). A su vez,
estas conductas de evitación dependen en
gran medida de la anticipación de reacciones
negativas por parte de los demás.
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 ¿Quiénes están en riesgo psiquiátrico?

◦ Los que sufren dismorfofobia.

◦ Los enfermos con acné.

◦ LOS ENFERMOS DE DERMATOSIS DE LARGA

DURACIÓN Y DEBILITANTES, COMO ESCLEROSIS
SISTÉMICA O PSORIASIS GRAVE.

◦ Los que ya sufrían alteraciones psiquiátricas graves.

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 ¿Cómo pueden ser ayudados los pacientes,
de forma que se sientan más confortables en
y con su propia piel?

◦ Ayuda farmacológica: antidepresivos y ansiolíticos.

◦ Psicoterapia cognitivo conductual.

 Factores que afectan la calidad de vida:

◦ Físicos: prurito, deformidad, limitación, dolor.

◦ Psíquicos: vergüenza, frustración, ira, tristeza,
desesperanza, estigmatización, anticipación
negativa.
◦ Social: aislamiento, uso de vestimenta diferente.
◦ Sexuales: disminución de la frecuencia.
◦ Laborales: rechazo a “trabajos de exposición”,
ausencias por la enfermedad.
 SÍNTOMAS DE STRESS
SÍNTOMAS FÍSICOS A CORTO
PLAZO
Aceleración del ritmo cardíaco
Aumento de la sudoración
Piel fría
Manos y pies fríos
Sensación de náusea y mariposas
en el Estómago
Respiración rápida
Músculos tensos
Deseos constantes de orinar
Diarrea ó Estreñimiento
SÍNTOMAS FÍSICOS A LARGO
PLAZO
Alteraciones del Apetito
Fríos frecuentes
Enfermedades  como:  asma, 
problemas digestivos
Diversos trastornos sexuales
Dolores en general
Sensación de fatiga extrema
y constante
Cefaleas
Dolores de cuello y espalda
Erupciones de la piel
SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS
Ansioso y preocupado
Confusión y dificultad para 
concentrarse o tomar decisiones
Reducción del interés sexual
Sentirse fuera de control ó
abrumado por eventos
Cambios de conducta:  depresión,
frustración, hostilidad,
irritabilidad
Se siente más letárgico
Dificultad para dormir
Ingiere más alcohol ó fuma más
Cambio en hábitos de comida
¿Como enfrentar el stress?
 Coma y beba con sensatez.
 Tenga expectativas razonables (NO A LA

SUPEREXIGENCIA).
 Deje de fumar.
 Haga ejercicios con regularidad.
 Aprenda y practique técnicas de relajación.
 Aprenda a manejar el tiempo.
 Pida ayuda cuando la necesite.
 Sea razonable.
 Sea responsable con su enfermedad.
 DUERMA.
 Siga las indicaciones del médico.
 Consulte sus dudas.
 Sea critico con los “consejos”.
 Evite la sobrecarga de trabajo.
 Si el estrés lo está poniendo en un estado

insostenible o interfiriendo con su trabajo,

vida social o laboral, busque ayuda
profesional.
GRACIAS