CASOS CLÍNICOS

Programa Salud Materna y Perinatal.

Supervisores: LEO. Itzel Danae García Cruz Supervisores: L.E.O. Martha Patricia López Martínez
Dr. Eugenio Ramos González Dra. Nancy Fabiola Salcedo Arizmendi
 CASO 1
• Mujer de 15 años de edad, con antecedentes heredofamiliares: Padre: DM2 de larga evolución, en manejo con
hipoglucemiante 850mg cada 12 horas. Madre: con hipertensión arterial sistémica en tratamiento con antihipertensivos
y diurético losartán/hidroclorotiazida 100/25mg al día. Antecedentes personales no patológicos: Violencia psicológica
por parte de pareja. Antecedentes personal patológicos: ninguno de importancia para el padecimiento actual.
Antecedentes gineco-obstétricos: Menarca: 9 años de edad, Telarca: 11 años, pubarca: 10 años, ciclos con ritmo
irregular x 6 días, dismenorrea ocasional. FUM no confiable (hace 3 meses) aproximadamente. IVSA: 14 años, NPS: 1
(30 años), MPF: ninguno. G:0 A:0 P:0 C:0. Acude a consulta acompañada de pareja, por amenorrea. Peso: 72kg, Talla
1.55m, FC: 82, FR: 19, T/A: 110/70mmhg, Tº: 37.2ºC.
 CASO 1

• Identificar factores de riesgo:

Diagnóstico: Amenorrea secundaria a probable embarazo
Manejo:
 Brindar orientación:
-APEO (incluir doble protección)
-Puerperio
-Plan de seguridad
-Tamiz neonatal
-Lactancia materna

¿Referencia a 2º nivel?
Seguimiento:
 CASO 2

• Acude a su 4ª consulta de control prenatal, mujer de 39 años de edad con 26SDG, con los
siguientes antecedentes gineco-obstétricos de importancia: G4, A1, C2, 1) RN 4kg, Cesárea
por falta de trabajo de parto, 2) RN 3600g cesárea iterativa, P0. SV: FC: 80, FR: 20, Tº:
36.5, T/A: 110/80mmhg, Peso: 85kg, talla: 1.60m.
 CASO 2
Cesárea iterativa

IMC 33.1 Kg/m2

(Obesidad grado I) Edad materna

Identificar factores de riesgo:

Productos
macrosómicos Multigesta
 CASO 2

Diagnóstico: Embarazo de 26SDG alto riesgo

Obesidad grado I
 CASO 2

¿Realizar
referencia?
CASO 2
 CASO 3

• Adolescente de 16 años de edad, acude por mastalgia y malestar general. SV: FC: 105, FR
25, Tº 38.5, T/A: 115/85. Refiere haber resuelto su embarazo, vía parto, hace una semana, y
suspender lactancia hace 2 días, se automedica con paracetamol sin mejoría, motivo por el
cual acude. AGO: Menarca 10 años, Ciclos: 28x3, G2, A1 (espontáneo, julio 2018), P1, C0,
IVSA: 14 años, NPS:1, MPF: ninguno.
CASO 3
CASO 3
CASO 3
 CASO 3

Mínimo 2 consultas:
1º primeros 15 días
2º al término de
puerperio.
 CASO 4
• Femenino de 33 años de edad, que acude por certificado médico. AGO: Menarca: 15 años,
ritmo regular, 30x5, FUM: 16/06/19, G4, P1, C2, A1, IVSA: 19 años, NPS: 4, citología
cervical hace 1 año, no recuerda resultado, MPF: ninguno.
SV: FC: 82, FR:19, Tº: 36.6, T/A: 130/85mmHg, peso: 83.5, talla: 1.61m.
CASO 4
CASO 4
CASO 4
CASO 4