

Alumbramiento
Periodo comprendido entre el nacimiento y la
expulsión de la placenta.

 A medida que el recién nacido nace, el útero se contrae

de manera espontanea, disminuye bruscamente de
tamaño. Y como consecuencia se reduce el area de
implantación placentária. Por tanto, la separación de la
placenta sigue la desproporción creada entre el tamaño
de la placenta relativamente sin cambios y el tamaño
reducido del sitio de implantación.

 A medida que avanza el desprendimiento, se forma un

hematoma entre la placenta en separación y la decidua
adyacente, que permanece unida al miometrio. El
hematoma por lo general es el resultado más que la
causa de la separación, porque en algunos casos el
sangrado es insignificante.

 Luego, la Placenta se desprende de su inserción y se

expulsa junto con las membranas ovulares.
 Tiempos del Alumbramiento

• Comprende 4 Etapas:

1. El desprendimiento de la
Placenta
2. El desprendimiento de las
membranas
3. El descenso
4. La expuslsión.
1. Desprendimiento de la Placenta

A continuación del nacimiento el útero continúa
contrayéndose (de forma indolorosa) con las mismas
características del período de expulsión del RN.

Intensidad = 50 mmHg
Frecuencia = 3-5 / 10 min.

Otro proceso que interviene en el desprendimiento es

la rotura de los vasos: Produce hematoma
Interuteroplacentário que es recogido en su concavidad
y cuyo el crecimiento intensifica proceso de disección .
Mecanismo de Desprendimiento
Placentário
• Mecanismo de Baudelocque-Schultze (75%)

 Placenta inicia su
desprendimiento en el
centro de la zona de
inserción, com la
conseguiente hemorragia.
 El Hematoma formado
inviertiela, alojase em su
concavidad y asi es expulsa
hacia el Exterior.
 La pérdida sanguínea se
produzirá al final.
Mecanismo de Desprendimiento
Placentário
• Mecanismo de Baudelocque-Ducan

 Se cumple al iniciarse el
desprendimiento en el
borde de la placenta y
extenderse hacia el centro
de la misma.
 Al expulsarse aparecerá
primero el borde de la
placenta.
 La pérdida sanguínea será
notória desde que se inicia
el desprendimiento.
 2. Desprendimiento de las Membranas
 Las membranas se
desprendem por identico
proceso. En el descenso
de la placenta, por acción
de su peso, terminará de
desprendélas.
3. Descenso y Expulsión de la Placenta
 Contínuo impulso actividad contractil del miométrio Uterino.
 Arraste por el peso de la Placenta.
 En la expulsión puede presentarse 2 situaciones:
 Pujos + Contracciones Uterinas + Peso de la placenta (más
frecuente)
 La placenta descendida se aloja en la vagina y necesita de acción
manual para su expulsión.
Extracción Manual de la Placenta